Cukrzycowa kwasica ketonowa jest stanem medycznym, który najczęściej występuje u pacjentów z cukrzycą typu 1. Dochodzi do niego, gdy organizm nie może wykorzystać cukru (glukozy) jako źródła paliwa, ponieważ nie ma insuliny lub jest jej za mało. Tłuszcz jest wykorzystywany jako paliwo zamiast tego.
Cukrzycowa kwasica ketonowa jest stanem bezwzględnego lub względnego niedoboru insuliny, pogłębionego przez hiperglikemię, odwodnienie i kwasicę, powodującą zaburzenia w metabolizmie pośrednim. Najczęstszymi przyczynami są: zakażenie, przerwanie leczenia insuliną i nowy początek cukrzycy.
Innym terminem określającym to powikłanie jest DKA. Chociaż występuje ono u pacjentów z cukrzycą typu 1, można je również znaleźć u pacjentów, którzy są sklasyfikowani jako pacjenci z cukrzycą typu 2. W niektórych przypadkach, stan ten jest początkowym objawem, który określa, że ludzie są cukrzykami.
Objawy mogą obejmować:
- Głęboki, szybki oddech
- Nudności i wymioty
- Suchość skóry i jamy ustnej
- Ból brzucha
- Pomarszczona twarz
- Oddech o zapachu owoców
Inne objawy, które mogą wystąpić, obejmują:
- Trudności z oddychaniem w pozycji leżącej
- Ból brzucha
- Zmniejszenie świadomości
- Zmniejszenie apetytu
- Przyćmione zmysły, które mogą pogorszyć się do śpiączki
- Zmęczenie
- Sztywność mięśni lub bóle
- Duszność
- Częste oddawanie moczu lub pragnienie, które trwa przez dzień lub dłużej
- Ból głowy
Leczenie cukrzycowej kwasicy ketonowej często obejmuje wymianę płynów doustnie lub przez kroplówkę, wymianę elektrolitów i terapię insulinową. Istnieją również inne przypadki, w których pacjent będzie potrzebował dalszego leczenia. Kiedy tak się stanie, najlepiej postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.
7 Diagnoza pielęgniarska dotycząca cukrzycowej kwasicy ketonowej
1. Deficyt Objętości Płynów
związany z:
osmotyczną diurezą spowodowaną hiperglikemią,
nadmiernym wypróżnianiem: biegunką, wymiotami; ograniczeniem przyjmowania płynów z powodu mdłości, jadłowstrętem psychicznym.
2: Less Than Body Requirements
related to:
insufficiency of insulin,
decreased oral input,
hipermetabolisme status.
3. Ryzyko infekcji (sepsa)
związane z:
podwyższonym poziomem glukozy,
zmniejszoną funkcją leukocytów,
zmianami w krążeniu.
4. Ryzyko zmian sensoryczno-percepcyjnych
związane z:
ketidkseimbangan glukozy / insuliny i / lub elektrolitów.
5. Zmęczenie
związane z:
zmniejszoną produkcją energii metabolicznej,
niedoborem insuliny,
zwiększonym zapotrzebowaniem na energię: stan hipermetaboliczny / infekcja.
6. Bezsilność
związana z:
długotrwałą chorobą,
zależnością od innych.
7. Deficyt wiedzy: choroba, rokowania i leczenie
związany z:
interpretacją informacji o błędach,
zależnością od innych.
8.