Kiedy tworzysz plany opieki w szkole pielęgniarskiej, wydają się one takie formalne. Trudno sobie wyobrazić, że faktycznie je wykonujesz i wydają się być takimi pustymi słowami.
via GIPHY
Ale szczerze mówiąc, będziesz rutynowo wykonywać wiele z interwencji pielęgniarskich wymienionych w tej starej, zaufanej książce NIC (Nursing Intervention Classification). Oto lista najważniejszych interwencji pielęgniarskich…
(SIDE NOTE: jeśli zmagasz się z Planami Opieki Pielęgniarskiej proszę przeczytaj nasz GŁÓWNY POST o pisaniu ich tutaj)
Aktywne słuchanie
To jest coś, co miejmy nadzieję będziesz robił z każdym pacjentem. Podczas gdy aktywne słuchanie jest zwykle objęte w kursie zdrowia psychicznego i behawioralnego, jest to niezbędne, aby zrobić z każdym pacjentem i ich systemu wsparcia. Ułatwia to budowanie zaufania i relacji.
via GIPHY
Zapobieganie upadkom
Zapobieganie upadkom powinno być na uwadze wszystkich pacjentów. Niektórzy pacjenci są bardziej narażeni na ryzyko niż inni, ale podczas całej zmiany ważne jest, aby zrobić wszystko, co możliwe, aby zapobiec uderzeniu pacjenta o podłogę. Sposoby zapobiegania upadkom to użycie alarmu łóżkowego, upewnienie się, że pacjent ma dzwonek w zasięgu ręki, używanie skarpetek antypoślizgowych podczas chodzenia, częstsze sprawdzanie stanu osób o podwyższonym ryzyku. Martwimy się o upadki, ponieważ pacjenci w szpitalu, nawet jeśli cieszą się dobrym zdrowiem, z różnych powodów.
Pacjenci przyjmują leki przeciwbólowe, są zdezorientowani, czują się fatalnie, cierpią na niedobór snu i przebywają w zupełnie innym środowisku niż ich domy. Ludzie, o których nie pomyślałbyś, że mogą upaść, w końcu to robią. Dlatego właśnie musimy być bardzo czujni w zapobieganiu upadkom wszystkich pacjentów, zwracając szczególną uwagę na pacjentów z grupy podwyższonego ryzyka.
via GIPHY
Kontrola bólu
Wielu pacjentów cierpi z powodu bólu. Nie wszyscy mają zlecone leki przeciwbólowe, ale wielu z nich – jeśli nie większość – odczuwa niesamowity dyskomfort. Operacje, złamane kości i różne procesy chorobowe w połączeniu z dużą ilością czasu spędzonego w łóżku, a nie w domu, to przepis na ból i dyskomfort. Dlatego też kontrolowanie bólu będzie czymś, co będziesz robić często.
Będziesz robić takie rzeczy jak przyciemnianie świateł, odmierzanie czasu podawania leków przeciwbólowych przed aktywnością, zmiana pozycji pacjentów, zapewnianie wsparcia poduszek, dowiadywanie się, które leki przeciwbólowe działają najlepiej i w jakim czasie oraz zmniejszanie ilości bodźców.
Opieka grupowa
Opieka grupowa jest istotną częścią każdej zmiany, nie tylko dla pacjenta, ale również dla Ciebie jako pielęgniarki. Przebywanie w szpitalu jest trudne, a fakt, że co 20 minut ktoś wchodzi do pokoju jest całkowicie wyczerpujący. Nie ma czasu na odpoczynek czy czas dla siebie. Ktoś zawsze potrzebuje, abyś coś zrobił.
Ale, jeśli masz członka zespołu opieki zdrowotnej klastry ich opieki i skonsolidować wycieczki do pokoju, więcej dostaje się zrobić na raz, a zatem zajmuje mniej czasu, co pozwala pacjentowi odpocząć dłużej. To naprawdę jest sytuacja, w której wygrywają obie strony.
Obracaj się co dwie godziny / promuj zmiany pozycji
Podobnie jak w przypadku upadków, wielu hospitalizowanych pacjentów jest narażonych na ryzyko wystąpienia problemów skórnych. Może nie mogą poruszać się w łóżku tak dobrze lub w ogóle, co powoduje nacisk na kości, a w konsekwencji uszkodzenie skóry. Być może bardzo się pocą. Może są niedożywione.
Może właśnie przeszły poważną operację i mają kilka poważnych nacięć. A może jakikolwiek proces chorobowy, który ich teraz dotyka, powoduje uszkodzenie skóry. Istnieje wiele powodów, dla których skóra pacjenta może ulec uszkodzeniu. Jest to tak powszechny problem u hospitalizowanych pacjentów, że najprawdopodobniej będziesz się nim zajmować na każdej zmianie.
Promuj odpowiednie przyjmowanie doustne
Wielu pacjentów będzie odwodnionych i będzie miało deficyt objętości płynów. Często staramy się promować przyjmowanie doustne, abyśmy mogli zmniejszyć, a następnie odstawić płyny podawane dożylnie. Jeśli pacjenci mają odpowiednie spożycie doustne, a ich stan objętościowy jest zoptymalizowany, ułatwia to leczenie i wydostanie się ze szpitala. O ile wszyscy twoi pacjenci nie są NPO, prawdopodobnie będziesz promował pozyskiwanie pacjenta(ów) do picia wystarczającej ilości płynów.
Promuj samoopiekę
Czasami pacjenci nie zawsze są zbyt podekscytowani robieniem rzeczy dla siebie. Niezależnie od tego, czy rzeczy te powodują u nich ból lub zmęczenie, czy też błędnie założyli, że pobyt w szpitalu oznacza, że pielęgniarka zrobi za nich każdą najmniejszą rzecz, wielu pacjentów potrzebuje zachęty, aby zrobić dla siebie jak najwięcej.
Często spotykam się z przemową „Jestem tu, aby pomóc ci zrobić rzeczy, których nie możesz zrobić sam”, kiedy doskonale radzący sobie pacjent chce, abym go nakarmił lub wytarł. Im szybciej pacjenci będą mogli zadbać o siebie, tym szybciej będą mogli być w domu, będąc tak niezależnymi, jak to tylko możliwe. Podczas gdy niektórzy pacjenci są całkowicie zależni od personelu w zakresie rutynowej opieki, wielu z nich jest w stanie zrobić przynajmniej coś dla siebie. Maksymalizacja tego, co pacjent może zrobić dla siebie ułatwi jego plan opieki i spędzasz dużo czasu na każdej zmianie robiąc to!
Podsumowanie
Więc to był główny wątek interwencji pielęgniarskich. Obiecujemy, że faktycznie będziesz korzystać z planów opieki podczas zapewniania opieki nad pacjentem jako praktykująca pielęgniarka. Choć może nie używają dokładnych określeń z podręcznika NIC, większość pielęgniarek będzie kontrolować ból pacjenta, zapobiegać upadkom, zapobiegać odleżynom, zachęcać go do robienia jak najwięcej dla siebie, promować płyny, słuchać pacjentów i kierować ich opieką.