Prawie 21 milionów dorosłych osób w USA zmaga się z co najmniej jednym uzależnieniem, a liczba zgonów z powodu przedawkowania narkotyków wzrosła ponad trzykrotnie od 1990 roku. Mimo to, tylko około 10 procent ludzi poddaje się leczeniu odwykowemu. Co więc przyczynia się do tak ogromnych dysproporcji w opiece? Biorąc pod uwagę, jak powszechne są uzależnienia, nadal istnieje ogromne piętno związane z poszukiwaniem leczenia. W wielu kręgach medycznych, uzależnienie jest nadal postrzegane jako coś, za co dana osoba jest osobiście winna, a nie jako choroba. W rezultacie wiele osób cierpiących na uzależnienia jest odrzucanych przez swoich lekarzy i nie otrzymuje leczenia, którego potrzebują.
Skup się na tworzeniu bezpiecznej przestrzeni
Jako dostawcy usług zdrowia psychicznego, ważne jest, aby stworzyć bezpieczną przestrzeń dla rozwoju i powrotu do zdrowia, a to jest szczególnie prawdziwe, gdy pracujesz z ludźmi zmagającymi się z uzależnieniem. Podczas gdy doradztwo indywidualne jest niezbędne w czyimś zdrowieniu, uczęszczanie do grup zajmujących się zaburzeniami używania substancji może być również korzystne. Słuchanie i uczenie się od rówieśników, którzy są na tej samej trudnej drodze i również zaangażowane w trzeźwości przynosi zupełnie inny element w procesie doradztwa.
Terapia grupowa może zachęcić do głębszego poczucia autorefleksji. Uczy także uczestników, jak odnosić się do innych, kwestionować własne postrzeganie i budować relacje, z czym mogli mieć problemy podczas zmagania się z uzależnieniem. Jako klinicyści, kluczem do prowadzenia angażujących sesji grupowych jest wybór takich tematów zajęć grupowych dotyczących zaburzeń używania substancji, z którymi klienci będą mogli się związać i nad którymi będą mogli się zastanowić nawet po zakończeniu sesji. Oto osiem tematów i narzędzi, które możesz zastosować w swoich sesjach grupowych.
Tematy grupowe dotyczące zaburzeń związanych z używaniem substancji do wypróbowania w Twojej praktyce
1. Zacznij od lodołamacza.
Czasami najtrudniejszą częścią terapii grupowej jest skłonienie klientów do otwarcia się. Lęki są wysokie w nowych grupach, a nawet te, które były razem przez jakiś czas, mogą stać się nieświeże i potrzebują czegoś, co ożywiłoby atmosferę. Lodołamacze na początku każdej grupy pomagają przełamać napięcie i ułatwiają nawiązanie bardziej osobistych kontaktów między uczestnikami.
2. Omów wyzwalacze.
Jednym z najważniejszych tematów grupowych dotyczących zaburzeń związanych z używaniem substancji są wyzwalacze. Poszczególni uczestnicy będą mieli różne czynniki wyzwalające, które należy omówić, aby zapewnić im odpowiednie i właściwe mechanizmy radzenia sobie. Jednak słuchając swoich rówieśników, mogą oni zidentyfikować drugorzędne, mniejsze czynniki wyzwalające, których nie brali pod uwagę w swoim życiu, i odpowiednio zaplanować ich działanie.
3. Sporządź listę czynności, które pozwolą im się nie nudzić.
Zachęć swoich klientów do prowadzenia listy rzeczy, które mogą zrobić, kiedy mają do czynienia z czynnikami wyzwalającymi lub kiedy czują się bezbronni lub niespokojni. Zachcianki mogą pojawić się w każdej chwili i w każdej sytuacji, więc rozdaj kartki indeksowe i długopisy. Następnie zachęć grupę do notowania sposobów odwracania uwagi i radzenia sobie z nimi – np. zadzwonienie do przyjaciela, pójście na jogging, ugotowanie zdrowej przekąski lub posiłku, słuchanie uzdrawiającej muzyki lub pisanie w dzienniku.
4. Przygotuj przemówienie.
Poproś klientów, aby zastanowili się, co by powiedzieli, gdyby mieli okazję przemówić do grupy dzieci w wieku gimnazjalnym na temat trzymania się z dala od narkotyków. W tym ćwiczeniu poproś ich, aby zastanowili się, jakie historie byłyby odpowiednie do opowiedzenia. Możesz również zachęcić ich do zastanowienia się, czy ich przemówienie zmieniłoby się w zależności od tego, do kogo by mówili. Co powiedzieliby uczniom szkół średnich lub studentom? A może do innych dorosłych?
5. Rzuć wyzwanie ich percepcji.
Każdy postrzega doświadczenia i interakcje w inny sposób. W tym temacie daj każdej osobie kartkę z opisem sytuacji lub rozmowy i poproś, aby przeczytała ją grupie. Poproś uczestników o wyjaśnienie, co ich zdaniem dzieje się w danej sytuacji lub jak ich zdaniem czują się postacie na ich kartce. Następnie poproś grupę, aby przedyskutowała, czy zgadza się lub nie zgadza z poglądami czytającego i dlaczego.
6. Zapytaj wszystkich w grupie, kto jest lub był dla nich wzorem do naśladowania i co w ich zachowaniu lub osobowości jest godne podziwu. Jeśli uczestnicy wspomną o osobie, która kiedyś była dla nich wzorem do naśladowania, ale już nim nie jest, upewnij się, że wyjaśnią, dlaczego ich opinia uległa zmianie. Jako moderator możesz zadawać pytania dodatkowe, takie jak: „Czy uważasz, że mógłbyś naśladować te cechy?”, „Czy twoi bohaterowie mają wady?” i „Jak ich wady wpływają na twoje samopoczucie?”
7. Praktykuj mindfulness.
Niektórzy klienci mogą być początkowo oporni na ideę mindfulness, ale zachęć ich do otwartości. Omów podstawy tego, co tak naprawdę oznacza mindfulness i zaplanuj kilka ćwiczeń, które mogą wykonać, aby pomóc sobie uziemić się i pozostać obecnym w stresujących sytuacjach. Działania te mogą odbywać się w grupie podczas sesji, ale upewnij się, że dasz im również narzędzia do kontynuowania tej praktyki w swoim czasie po zakończeniu sesji.
8. Zaplanuj opiekę nad sobą.
Zapytaj grupę: „Jaka jest najgorsza rzecz, która mogłaby się wydarzyć, gdybyś znów używał narkotyków lub alkoholu?”. Ponieważ każdy ma swoje własne doświadczenia podczas używania, z pewnością przyniesie to różne odpowiedzi. Następnie zapytaj, jak planują dbać o siebie, by nie dopuścić do nawrotu. Samoopieka oznacza różne rzeczy dla różnych ludzi i niektórzy mogą mieć problem z ułożeniem planu. Omów kilka zdrowych sposobów, w jaki mogą o siebie dbać, pozostając jednocześnie zaangażowanymi w proces zdrowienia.
Na koniec dnia to Ty najlepiej znasz swoich podopiecznych i dynamikę grupy. Będziesz wiedział, kiedy dane ćwiczenie nie spotka się z oddźwiękiem w Twojej grupie, lub zauważysz, kiedy inne wywoła niezwykle wpływową i wciągającą rozmowę. Posiadanie szerokiego repertuaru gotowych tematów zajęć grupowych dotyczących zaburzeń związanych z używaniem substancji ułatwi Ci wybór tego, który przyniesie najlepsze rezultaty dla Twoich klientów.