Wiele par, które zmagają się z niepłodnością, od razu wysuwa wniosek, że potrzebują zapłodnienia in vitro (IVF). W większości przypadków, istnieje kilka innych przystanków leczenia wzdłuż linii kolejowej leczenia niepłodności. W rzeczywistości, ze względu na koszty związane, IVF jest zazwyczaj ostatnim przystankiem w podróży.
Krótki przegląd doustnych i wstrzykiwanych leków na płodność
Jeśli ty i twój partner macie problemy z poczęciem dziecka, rozmowa z twoim ginekologiem/położnikiem jest zazwyczaj pierwszym krokiem. Jeśli masz 20 lat lub wczesne lata trzydzieste (zbliżasz się do 35), szanse są takie, że zaleci ci spróbować naturalnie przez co najmniej rok, zanim dojdziesz do wniosku, że jedno lub oboje z was ma problemy z płodnością. Jeśli masz 35 lat lub więcej, chcesz czekać tylko około sześciu miesięcy, ponieważ czas jest bezdyskusyjnie istotą.
Gdy zostanie ustalone, że możesz, rzeczywiście, doświadczać problemów z płodnością, istnieje kilka dróg, które możesz podjąć. Zawsze zalecamy wykonanie pełnego badania płodności. Nie ma sensu tracić czasu, energii i/lub pieniędzy na leczenie niepłodności, które może nie przynieść rezultatów – w zależności od stanu zdrowia. Wiedząc, jakie są przeszkody, stworzysz bardziej konkretny plan działania dla swojej płodnej przyszłości.
Dwie z najbardziej powszechnych metod leczenia niepłodności wymagają jedynie recepty i pomocy/monitoringu ze strony lekarza. Należą do nich doustne i wstrzykiwane leki na płodność.
Leki doustne
Najczęstszymi doustnymi lekami na płodność są cytrynian klomifenu (Clomid) i letrozol (Femara). Oba działają w celu zwiększenia produkcji hormonu stymulującego pęcherzyki (FSH), który indukuje i/lub poprawia dojrzewanie i uwalnianie twojego jajeczka (jajeczek). Jeśli jest to leczenie niepłodności, do którego dążysz, twój ginekolog-położnik wypisze receptę i będziesz przyjmować tabletki doustnie przez pięć dni z rzędu, na początku cyklu miesiączkowego. W niektórych przypadkach zostaniesz odesłana do domu, aby odbyć stosunek płciowy jak zwykle. W innych przypadkach lekarz może uważniej monitorować sytuację i zasugerować seks w odpowiednim czasie, aby zwiększyć szanse na poczęcie.
Ponieważ jest to leczenie oparte na hormonach i zmienia naturalną produkcję hormonów w twoim organizmie, skutki uboczne mogą sięgać od bólów głowy i wahań nastroju do torbieli jajników i zaburzeń widzenia. Ponadto, ponieważ doustne leki na płodność mogą stymulować więcej niż jedno uwolnienie jajeczka na raz, ryzyko wystąpienia bliźniąt jest nieco wyższe (10% do 15%) niż normalnie.
W większości przypadków, jeśli doustne leki na płodność będą działać, kobieta poczęta w ciągu kilku pierwszych cykli owulacyjnych z użyciem leku. Niektóre pary decydują się na połączenie doustnych leków na płodność z inseminacją domaciczną (IUI), aby jeszcze bardziej zwiększyć swoje szanse.
Jeśli doustne leki na płodność nie są skuteczne w ciągu trzech cykli owulacyjnych, możesz zostać skierowana do specjalisty od leczenia niepłodności.
Leki iniekcyjne
Leki na płodność w postaci iniekcji są następnym przystankiem na drodze leczenia niepłodności. Klinicznie nazywane terapią gonadotropinową, nazwy handlowe leków do wstrzykiwania obejmują Gonal-F, Follistim, Menopur i Bravelle. Te iniekcyjne meds używać hormonu folikulotropowego (FSH) lub hormonu lutenizującego (LH). Leki na płodność w zastrzykach są zwykle przepisywane, jeśli stwierdzono, że nie masz owulacji na własną rękę lub jeśli cytrynian klomifenu nie zadziałał w twoim przypadku.
Nie dziwi więc, że leki na płodność w zastrzykach są silniejsze niż ich doustne odpowiedniki. Są one podawane przez Ciebie lub partnera (Twój lekarz może dać Ci pierwszy i nauczyć Cię, jak administrować strzały dla siebie później), albo pod skórę (podskórnie) lub do tkanek mięśniowych (domięśniowo). Po rozpoczęciu przyjmowania zastrzyków będziesz dokładnie monitorowana za pomocą badań ultrasonograficznych i badań krwi w celu oceny rozwoju pęcherzyków jajnikowych. Ponieważ nie jest to „punkt wyjścia” dla większości par, a skutki uboczne są silniejsze, leki na płodność w zastrzykach są prawie zawsze łączone z IUI, aby zwiększyć szanse na poczęcie ASAP, ograniczając w ten sposób ilość czasu, przez jaki kobieta poddaje się zastrzykom.
Skutki uboczne mogą być nieco bardziej dramatyczne niż te doświadczane przy stosowaniu doustnych leków na płodność. Obejmują one powiększenie jajników, wzdęcia brzucha i zespół hiperstymulacji jajników. Wstrzykiwane leki na płodność często wyzwalają uwalnianie więcej niż jednego jajeczka, a to zwiększa szanse na wielorakie narodziny. Z tego powodu sumienne kliniki leczenia niepłodności często przerywają cykl terapii gonadotropinami, jeśli uważa się, że możliwe są trojaczki lub wyższe rzędy porodów mnogich. Ciąże mnogie są uważane za ciąże wysokiego ryzyka, a naszym celem jest uzyskanie zdrowych, pełnowartościowych pojedynczych porodów.
Masz pytania dotyczące niepłodności lub tego, czy doustne lub iniekcyjne leki na niepłodność są dla Ciebie odpowiednie? Prosimy o kontakt z RRC pod numerem 913.894.2323 lub online, aby dowiedzieć się więcej.