Ablacja endometrialna w skrócie
- Ablacja endometrialna jest procedurą medyczną, która usuwa lub niszczy wyściółkę macicy (endometrium). Zabieg ten jest zwykle wykonywany u kobiet, które mają bardzo długie lub bardzo obfite miesiączki, których nie udało się wyleczyć lekami na receptę.
- Po ablacji endometrium dziewięć na 10 kobiet nie będzie miało miesiączki lub będzie miała lżejszą miesiączkę. Jednak obfite lub długie miesiączki mogą powrócić po kilku latach od zabiegu.
- Ablacja endometrium jest zwykle wykonywana za pomocą małego instrumentu zwanego histeroskopem. Ponieważ nerwy w macicy nie mogą odczuwać ciepła, zimna lub stymulacji elektrycznej, jeden z tych elementów zostanie użyty do usunięcia wyściółki.
- Przed ablacją pacjentka może przyjmować leki, które rozrzedzają wyściółkę. Po zabiegu mogą wystąpić skurcze lub dyskomfort, ale większość kobiet nie odczuwa bólu związanego z samym zabiegiem.
Techniki ablacji endometrium
Istnieje kilka rodzajów zabiegów ablacji endometrium, takich jak ablacja balonowa, ablacja prądem o częstotliwości radiowej bipolarnej i krioablacja – wszystkie one mogą być wykonywane w ambulatoryjnym centrum chirurgii. Elektrochirurgia jest kolejną techniką, ale musi być wykonywana w szpitalu.
Ablacja balonowa
W tej technice wykorzystuje się ciepło, a elastyczny lateksowy balon umieszcza się w macicy. Balonik jest następnie napełniany gorącym płynem, aż do momentu, gdy rozszerzy się na tyle, by oprzeć się o endometrium i zniszczyć wyściółkę macicy.
Bipolarna częstotliwość radiowa
Cienką, przypominającą różdżkę sondę wprowadza się do macicy i włącza. Następnie emituje ona krótkie fale energii, które niszczą endometrium.
Kryoablacja
Bardzo mała sonda jest wprowadzana do macicy, a następnie schładzana do bardzo niskiej temperatury w celu zamrożenia i zniszczenia endometrium.
Elektrochirurgia
Elektrochirurgiczna ablacja endometrium wykorzystuje instrumenty przewodzące prąd elektryczny, który niszczy endometrium. Zabieg ten wykonywany jest w szpitalnej sali operacyjnej, a pacjentka może być w pełnym znieczuleniu (powodującym głęboki sen) lub lekkim znieczuleniu (powodującym senne czuwanie), co sprawia, że pacjentka nie jest świadoma dyskomfortu czy bólu. Lekarz wprowadza histeroskop przez pochwę i szyjkę macicy do macicy w celu prawidłowego umieszczenia narzędzi elektrycznych w pożądanej pozycji.
Ryzyko ablacji endometrium
Kilka poważnych, choć mało prawdopodobnych urazów może wystąpić podczas ablacji endometrium, takich jak:
- Użyte urządzenia mogą przebić macicę, powodując krwawienie lub uszkodzenie narządów w pobliżu macicy, takich jak jelita, pęcherz moczowy lub naczynia krwionośne.
- Płyny stosowane w niektórych technikach ablacji mogą wyciekać i powodować oparzenia.
- Płyn stosowany w elektrochirurgii może powodować zaburzenia równowagi elektrolitowej.
Dodatkowo niektóre badania wykazały, że w rzadkich przypadkach trudniej jest zdiagnozować raka macicy po ablacji endometrium. Z tego powodu kobiety po menopauzie stosujące terapię hormonalną muszą również przyjmować progesteron (zwany również progestagenem lub progestyną), aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia raka macicy.
Płodność po ablacji endometrium
Ablacja endometrium zmniejsza prawdopodobieństwo zajścia w ciążę, ale nie uniemożliwia. Zabieg usuwa jedynie wyściółkę, pozostawiając macicę nienaruszoną. Szansa zajścia w ciążę po ablacji endometrium jest bardzo mała, ale jeśli kobieta nie chce zajść w ciążę, lekarz zazwyczaj przepisze jej jakąś formę kontroli urodzeń.
Kiedy nie poddawać się ablacji endometrium
Kobiety, które są w ciąży, które chciałyby mieć dzieci w przyszłości lub przeszły menopauzę nie powinny poddawać się temu zabiegowi. Nienowotworowe lub przednowotworowe rozrosty nie mogą być leczone za pomocą ablacji endometrium.