Adverse Effects of Human Immunoglobulin Therapy

Human immunoglobulin (IG) jest stosowana w terapii zastępczej IgG w pierwotnych i wtórnych niedoborach odporności, w zapobieganiu i leczeniu niektórych zakażeń oraz jako środek immunomodulacyjny w zaburzeniach autoimmunologicznych i zapalnych. IG posiada szerokie spektrum przeciwciał przeciwko antygenom bakteryjnym i ludzkim. Dostępnych jest również kilka wysoko mianowanych IG wzbogaconych w przeciwciała przeciwko określonym wirusom lub toksynom bakteryjnym. IG może być podawany dożylnie (IGIV), domięśniowo (IGIM) lub we wlewach podskórnych (SCIG). Miejscowe działania niepożądane, takie jak uporczywy ból, siniaki, obrzęk i rumień, występują rzadko w przypadku wlewów IGIV, ale często (75%) w przypadku wlewów SCIG. Natomiast niepożądane reakcje ogólnoustrojowe są rzadkie w przypadku wlewów SCIG, ale częste w przypadku wlewów IGIV, występując nawet u 20% do 50% pacjentów i 5% do 15% wszystkich wlewów IGIV. Ogólnoustrojowe reakcje niepożądane mogą być natychmiastowe (60% reakcji), występujące w ciągu 6 godzin od wlewu, opóźnione (40% reakcji), występujące od 6 godzin do 1 tygodnia po wlewie oraz późne (mniej niż 1% reakcji), występujące tygodnie i miesiące po wlewie. Natychmiastowe reakcje ogólnoustrojowe, takie jak bóle głowy i ciała, dreszcze i gorączka są zwykle łagodne i łatwo poddają się leczeniu. Natychmiastowe reakcje anafilaktyczne i anafilaktoidalne są rzadkie. Najczęstszą opóźnioną reakcją ogólnoustrojową jest uporczywy ból głowy. Mniej powszechne, ale poważniejsze reakcje opóźnione obejmują aseptyczne zapalenie opon mózgowych, niewydolność nerek, zaburzenia zakrzepowo-zatorowe i reakcje hemolityczne. Późne reakcje są rzadkie, ale często ciężkie i obejmują choroby płuc, zapalenie jelit, zaburzenia dermatologiczne i choroby zakaźne. Omówiono rodzaje, częstość występowania, przyczyny, zapobieganie i postępowanie w przypadku wystąpienia tych reakcji.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *