Katastrofa kolejowa na rzece Ashtabula 29 grudnia 1876 roku była jedną z największych katastrof kolejowych w historii Ameryki. Pociąg Pacific Express numer 5 przejeżdżał przez Ashtabula, kierując się na zachód, podczas silnej burzy śnieżnej. Żelazny most, który przenosił pociągi nad „zatoką”, wąwozem utworzonym przez rzekę Ashtabula, pękł w środku i jedenaście wagonów oraz 159 pasażerów runęło siedemdziesiąt stóp na dno wąwozu. W tym czasie w hrabstwie nie było żadnego szpitala. Mieszkańcy szybko zdali sobie sprawę z tego, że w przyszłości mogą wystąpić katastrofy, a także inne choroby i urazy w tej społeczności – i że potrzebny jest lokalny szpital. Pierwszy szpital w Ashtabula został zbudowany zaledwie kilkaset metrów od mostu, który zawiódł w noc katastrofy kolejowej.
ACMC rozpoczął działalność jako mały szpital ratunkowy wykorzystywany do opieki nad rannymi pracownikami kolei pod koniec XIX wieku. W 1882 roku, Ladies Railroad Auxiliary został utworzony w celu opieki nad pacjentami w tym tymczasowym szpitalu. W 1892 roku zorganizowano Ladies Hospital League, która stała się impulsem do stworzenia odpowiedniego szpitala dla mieszkańców Ashtabula. Sumienna praca Ligi została nagrodzona 12 lutego 1902 roku, kiedy to powołano do życia Ashtabula General Hospital Association. Ta niedochodowa korporacja zebrała 22.538 dolarów i 20 czerwca 1904 roku otwarto Ashtabula General Hospital. Wkrótce po otwarciu Ashtabula General Hospital w 1904 roku, młode kobiety zaczęły uczęszczać do szkoły pielęgniarskiej. Wraz ze wzrostem liczby zapisujących się do szkoły w latach dwudziestych XX wieku, 27 lutego 1930 roku otwarto Amelia E. Lewis Nurses' Home (obecnie znany jako Lewis Building).
W 1952 roku otwarto nowy 150-łóżkowy szpital. Nowe skrzydło, wybudowane w 1963 roku, zwiększyło liczbę łóżek do 226. W 1975 r. miasto świętowało otwarcie nowego, dwupiętrowego skrzydła południowego.
W 1983 r, struktura korporacyjna Ashtabula General Hospital została zreorganizowana, w wyniku czego powstała spółka macierzysta typu not-for-profit, znana jako Ashtabula Community Health Services. Szpital stał się strukturą nadrzędną i zależną, zmieniając nazwę na Centrum Medyczne Hrabstwa Ashtabula. W 1987 roku zainicjowana została Fundacja ACMC, program mający na celu pomoc szpitalowi w sprostaniu wyzwaniom zmieniających się warunków na arenie opieki zdrowotnej. Członkowie komitetu fundacji jako projekty kampanii wybrali usługi, które nie były wcześniej dostępne nigdzie indziej w hrabstwie. Projekty te obejmowały obszar Szybkiej Ścieżki na Oddziale Ratunkowym, nowy Oddział Medycyny Behawioralnej, renowację Apartamentu Położniczego oraz laboratorium cewnikowania serca.
W grudniu 2008 roku ACMC zainwestowało $3.5 miliona w celu wprowadzenia złotego standardu diagnozowania chorób serca – cewnikowania serca – do społeczności poprzez budowę Laboratorium Cewnikowania Serca Cleveland Clinic w ACMC – pierwszego Laboratorium Cewnikowania Serca (powszechnie znanego jako Cath Lab) w hrabstwie Ashtabula. ACMC zapewnia opiekę OB/GYN oraz usługi położnicze/porodowe w nowo wyremontowanym oddziale położniczym.