Axillary artery – ang. Arteria axillaris

Obrazy

Opis

Tętnica pachowa, kontynuacja podobojczykowej, rozpoczyna się na zewnętrznej granicy pierwszego żebra, a kończy na dolnej granicy ścięgna Teres major, gdzie przyjmuje nazwę ramiennej.

Jego kierunek zmienia się w zależności od pozycji kończyny, a więc naczynie jest prawie proste, gdy ramię jest skierowane pod kątem prostym z tułowia, wklęsłe w górę, gdy ramię jest podniesione powyżej tego, i wypukłe w górę i na bok, gdy ramię leży z boku. Na jego początku tętnicy jest bardzo głęboko położony, ale w pobliżu jego zakończenia jest powierzchowne, jest objęty tylko przez skórę i powięzi.

Aby ułatwić opis naczynia jest ono podzielone na trzy części; pierwsza część leży powyżej, druga za, a trzecia poniżej Pectoralis minor:

• Pierwsza część tętnicy pachowej jest przykryta z przodu przez obojczykową część mięśnia piersiowego większego i powięź obojczykową, a także przecięta przez nerw piersiowy przedni boczny oraz żyły piersiowo-krzyżową i szyjną; ku tyłowi od niej znajduje się pierwsza przestrzeń międzyżebrowa, odpowiadający jej mięsień międzyżebrowy zewnętrzny (Intercostalis externus), pierwszy i drugi paliczek mięśnia sercowego przedniego (Serratus anterior) oraz nerwy piersiowe długie i przednie przyśrodkowe, a także powrózek przyśrodkowy splotu ramiennego; po jego bocznej stronie znajduje się splot ramienny, od którego jest oddzielony niewielką ilością tkanki areolowej; po jego przyśrodkowej, czyli piersiowej stronie, znajduje się żyła pachowa, która zachodzi na tętnicę. Jest ona zamknięta, wraz z żyłą pachową i splotem ramiennym, w osłonie włóknistej – osłonie pachowej – ciągłej powyżej z powięzią szyjną głęboką.
• Druga część tętnicy pachowej jest pokryta, z przodu, przez Pectorales major i minor; z tyłu znajduje się tylny przewód splotu ramiennego i niektóre tkanki areolarne, które interweniują między nim a mięśniem podłopatkowym; po stronie przyśrodkowej znajduje się żyła pachowa, oddzielona od tętnicy przez żyłę pośrodkową splotu ramiennego i nerw piersiowy przedni przyśrodkowy; po stronie bocznej znajduje się żyła pośrodkowa splotu ramiennego. W ten sposób splot ramienny otacza tętnicę z trzech stron i oddziela ją od bezpośredniego kontaktu z żyłą i sąsiadującymi mięśniami. 7
• Trzecia część tętnicy pachowej rozciąga się od dolnej granicy mięśnia piersiowego mniejszego do dolnej granicy ścięgna mięśnia Teres major. Z przodu jest przykryta dolną częścią mięśnia piersiowego większego powyżej, a poniżej jedynie powłoką i powięzią; z tyłu pozostaje w związku z dolną częścią mięśnia podłopatkowego oraz ścięgnami mięśnia latissimus dorsi i Teres major; po stronie bocznej znajduje się mięsień naramienny, a po stronie przyśrodkowej lub piersiowej – żyła pachowa. Nerwy splotu ramiennego mają następujące relacje z tą częścią tętnicy: po stronie bocznej są boczna głowa i pień przyśrodkowej, a musculocutaneous na krótką odległość; po stronie przyśrodkowej łokciowej (między żyłą a tętnicą) i przyśrodkowej brachial cutaneous (do przyśrodkowej strony żyły); z przodu są przyśrodkowa głowa przyśrodkowej i przyśrodkowej antibrachial cutaneous, a za, promieniowej i pachowej, ten ostatni tylko tak daleko, jak dolnej granicy Subscapularis.

Gałęzie to:

• Pierwsza część (1 gałąź)
  • Tętnica piersiowa górna (Supreme thoracic artery)
• Druga część (2 gałęzie)
  • Tętnica piersiowo-krzyżowa
  • Tętnica piersiowa boczna. Jeśli tętnica piersiowa boczna nie rozgałęzia się od tętnicy pachowej, najprawdopodobniej rozgałęzia się od następujących tętnic (w kolejności od najbardziej prawdopodobnych): (1) tętnicy piersiowo-krzyżowej, (2) trzeciej części tętnicy pachowej, (3) tętnicy nadłopatkowej, (4) tętnica podłopatkowa
• Trzecia część (3 gałęzie)
  • Tętnica podłopatkowa
  • Tętnica okalająca przednia ramienna
  • Tętnica okalająca tylna ramienna

Ta definicja zawiera tekst z publicznej domeny wydania Gray’s Anatomy (20th U.S. wydanie Gray’s Anatomy of the Human Body, opublikowane w 1918 roku – od http://www.bartleby.com/107/).

Hierarchia anatomiczna

Anatomia ogólna > Układ sercowo-naczyniowy > Tętnice > Aorta > Łuk aorty > Tętnica podobojczykowa > Tętnica pachowa