Cel badania: Głowa udowa dwubiegunowej protezy stawu biodrowego (BHP) składa się ze stalowej powłoki zewnętrznej i polietylenowej wkładki z przemieszczającą się wewnątrz stalową głową wewnętrzną. W niniejszej pracy oceniono wskazania do stosowania i zalety tej endoprotezy.
Materiał i metody: Autor przedstawia wskazania i technikę operacyjną na grupie 79 chorych, w większości aktywnych fizycznie kobiet w wieku 70-80 lat. Wskazaniem do wykonania BPH są przede wszystkim złamania szyjki kości udowej, a następnie urazy bliższego końca kości udowej z pozostawieniem nienaruszonej powierzchni stawowej panewki.
Wyniki: W grupie 79 pacjentów, u czterech doszło do zwichnięcia protezy, które u dwóch było spowodowane złym ustawieniem trzpienia. Zostało to naprawione poprzez reimplantację. W okresie obserwacji od 3 do 9 lat oceniono 54 pacjentów. Nie stwierdzono protruzji do panewki, która jest groźnym powikłaniem klasycznej hemiartroplastyki. Nie stwierdzono również uszkodzenia trzonu. Endoproteza była wolna od bólu u prawie wszystkich pacjentów. Na punktację biodrową Harrisa miały wpływ choroby współistniejące wieku podeszłego. DYSKUSJA Większość autorów zajmujących się BHP docenia jej zalety w porównaniu z klasyczną hemiartroplastyką, niektórzy nawet preferują ją w stosunku do całkowitej artroplastyki stawu biodrowego, a także we wskazaniach innych niż ostry uraz. Główną zaletą BHP jest jej lepsza stabilność, a w porównaniu z całkowitą artroplastyką biodra – prostsza implantacja, co czyni zabieg operacyjny mniej wymagającym zarówno dla pacjenta, jak i chirurga.
Wnioski: Bipolarna hemiartroplastyka biodra jest opcją leczenia w ostrych operacjach złamań bliższego końca kości udowej. Jej zalety to mniejszy stres i obciążenie dla pacjenta niż w przypadku całkowitej artroplastyki stawu biodrowego oraz większa stabilność i mniejsze ryzyko protruzji do panewki niż w przypadku klasycznej hemiartroplastyki stawu biodrowego.