Czego się spodziewać, gdy Twój pies potrzebuje operacji MPL (przyśrodkowe zwichnięcie rzepki):
Jeśli Twój lekarz weterynarii zalecił operację MPL (przyśrodkowe zwichnięcie rzepki) dla Twojego psa, prawdopodobnie masz kilka pytań. Ten wpis na blogu poświęcony jest najczęściej zadawanym nam przez właścicieli psów pytaniom dotyczącym operacji MPL. Omówimy najczęstsze pytania oraz to, co dzieje się przed, w trakcie i po operacji Twojego pupila.
Co to jest MPL?
Przyśrodkowe zwichnięcie rzepki (MPL) jest schorzeniem znanym również jako zwichnięcie rzepki. Występuje częściej u mniejszych psów, ale można je znaleźć u psów wszystkich rozmiarów. Normalnie, rzepka znajduje się w rowku na kości udowej i jest zabezpieczona przez ścięgno łączące mięsień czworogłowy z kością piszczelową. Kiedy kolano jest zwichnięte (zwichnięcie rzepki), przemieszcza się poza ten rowek, kiedy kolano psa jest zgięte.
Podwichnięcie rzepki jest jednym z najczęstszych schorzeń ortopedycznych występujących u psów, diagnozowanym u 7% szczeniąt, przy czym rasy takie jak Boston i Yorkshire Terrier, Chihuahuas, Pomeranians i Miniature Poodles są najczęstsze. W prawie połowie wszystkich przypadków, zwichnięcie rzepki występuje w obu kolanach.
Co powoduje zwichnięcie rzepki?
Najczęściej zwichnięcie rzepki u psów występuje z powodu różnych połączonych czynników. Powszechne jest stwierdzenie, że bruzda udowa (w której siedzi rzepka) jest zbyt płytka, co powoduje łatwiejsze zwichnięcie rzepki.
Rzadko zwichnięcie rzepki może być spowodowane urazem, co skutkuje nagłą i ciężką kulawizną, ale jest to znacznie rzadsze.
W przypadkach, w których nie ma urazu lub predyspozycji charakterystycznych dla danej rasy, uważa się, że jest ono spowodowane wrodzonym lub rozwojowym nieprawidłowym ustawieniem kończyny.
Dlaczego psy potrzebują operacji MPL?
Luksja rzepki jest oceniana na podstawie stopnia ciężkości, w skali 1-4, przy czym stopień 4 jest najcięższy.
Stopnie luksacji rzepki u psów:
- Kanapka może być wyciągnięta z rowka, ale samoistnie powraca do normalnej pozycji.
- Kanapka sporadycznie wysuwa się z rowka i może być zastąpiona na swoim miejscu poprzez manipulację.
- Kanapka wysuwa się z rowka przez większość czasu, ale może być zastąpiona na swoim miejscu poprzez manipulację.
- Kanapka wysuwa się z rowka przez cały czas i nie może być przywrócona na swoje miejsce.Operacja jest zazwyczaj zalecana u psów z niskim stopniem zwichnięcia (1-2), które wykazują częste objawy kliniczne lub u psów z wyższym stopniem (3-4).
Gdy korekcja chirurgiczna jest przeprowadzona wcześnie, rokowanie jest bardzo dobre, a większość psów prowadzi normalne, aktywne życie.
Stan ten zazwyczaj nie odpowiada dobrze na leczenie farmakologiczne, szczególnie w przypadkach, w których występują częste objawy kliniczne. Twój chirurg i lekarz weterynarii mogą doradzić Ci, jaki sposób leczenia będzie najlepszy dla Twojego zwierzęcia podczas wstępnej konsultacji.
Zapisy na konsultację z chirurgiem:
W Animal Surgical & Orthopedic Center, szczycimy się posiadaniem największej liczby chirurgów z certyfikatem zarządu dostępnych na konsultacje w większym obszarze Seattle. Każda zarezerwowana u nas konsultacja będzie z chirurgiem, który będzie przeprowadzał operację Twojego zwierzęcia. Możesz zarezerwować swoją pierwszą konsultację z jednym z naszych chirurgów już dziś, dzwoniąc pod numer (206) 545-4322.
Jak diagnozuje się zwichnięcie rzepki?
Przede wszystkim zwichnięcie rzepki diagnozuje się poprzez badanie palpacyjne niestabilnej rzepki podczas egzaminu ortopedycznego.
Objawy różnią się znacznie w zależności od ciężkości zwichnięcia, ale często obejmują:
- Utrzymywanie dotkniętej nogi
- Słabość lub utykanie
- Trząsanie lub wysuwanie nogi przed użyciem
- Nagłe przenoszenie kończyny o kilka kroków („przeskakiwanie”)
- Młode szczenięta, które mogą sprawiać wrażenie „koślawych”.
Dodatkowe badania mogą być użyte do zdiagnozowania warunków związanych z zwichnięciem rzepki. Najczęściej są to zdjęcia rentgenowskie tylnych kończyn w celu dalszej oceny zmian kostnych przyczyniających się do zwichnięcia rzepki.
Radiogramy (X-promienie) zwichnięcia rzepki(Images courtesy ACVS)
Co się dzieje podczas operacji dla MPL?
Podczas operacji MPL, chirurg najpierw zbada staw pod kątem wszelkich zmian związanych z zwichnięciem rzepki. Zazwyczaj, rowek, w którym spoczywa rzepka zostanie pogłębiony, aby pomóc kości pozostać na swoim miejscu.
Następnie, piszczelowe przyczepienie ścięgna rzepki (gdzie ścięgno przyczepia się do kości podudzia), może zostać skorygowane, aby lepiej dopasować rzepkę do rowka, w którym spoczywa, i zostanie zabezpieczone dwoma małymi pinezkami. Pomaga to w ustawieniu stawu kolanowego w prawidłowy sposób, co zapobiega wystąpieniu zwichnięć w przyszłości.W niektórych przypadkach, nieprawidłowo ukształtowana kość udowa powoduje przemieszczenie rzepki. W takim przypadku konieczna będzie korekta deformacji poprzez przecięcie kości, skorygowanie deformacji i ustabilizowanie kości płytką.
Procedury, które zostaną zastosowane w celu rozwiązania problemu, są dobierane indywidualnie przez chirurga weterynaryjnego. W ASOC wszyscy nasi chirurdzy są certyfikowani i mają duże doświadczenie w przeprowadzaniu operacji MPL.
Czy moje zwierzę będzie odczuwać ból podczas operacji?
W ASOC stosujemy kilka różnych metod i sposobów leczenia bólu.
Protokoły znieczulenia zazwyczaj zawierają następujące elementy:
- Narkotyki/środki przeciwbólowe w zastrzykach – Podawane przed, w trakcie i po operacji, w zależności od potrzeb, aby wyprzedzić ból. Stosuje się je w postaci wstrzyknięć przerywanych lub wlewów o stałym natężeniu.
- Epidurals – Pomaga obniżyć dawki wymagane do utrzymania znieczulenia ogólnego i może złagodzić dyskomfort przez 8-12 godzin po zabiegu.
- Nocita – Długo działająca (3 dni) blokada znieczulenia miejscowego podawana podczas zabiegu.
- Terapia zimnym uciskiem – zapewnia pooperacyjną kontrolę obrzęku i bólu za pomocą zimna i ucisku.
- Post-operacyjne kombinacje doustnych leków przeciwbólowych, które należy wysłać do domu przez pierwsze 1-2 tygodnie po operacji
Po operacji: Czas powrotu do zdrowia i wyniki
Twój chirurg będzie współpracował z Tobą, aby stworzyć plan powrotu do zdrowia specjalnie dla Twojego zwierzęcia i Twojej sytuacji. Ogólnie rzecz biorąc, okres rekonwalescencji trwa 8-12 tygodni i obejmuje plan ograniczenia aktywności Twojego zwierzęcia po operacji. Obejmuje to minimalne, jeśli w ogóle, korzystanie ze schodów, brak aktywności poza zasięgiem smyczy oraz brak biegania, skakania lub zabawy z innymi psami.
W ASOC zazwyczaj przeprowadzamy dwie wizyty kontrolne, pierwszą po dwóch tygodniach od operacji, a następnie kolejną po 6-8 tygodniach, z ewentualnym wykonaniem w tym czasie kontrolnych zdjęć radiologicznych. Po tym czasie chirurg omówi z Panią/Panem, czy konieczne będą inne kontrole.
Więcej informacji na temat opieki pooperacyjnej można znaleźć na naszej stronie internetowej: https://www.animalsurgical.com/for-pet-owners/recovery-at-home/
Jaki jest wskaźnik powodzenia operacji MPL?
Ponad 90% właścicieli jest zadowolonych z postępów swojego psa po operacji, a większość psów po operacji kontynuuje normalne, aktywne życie. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku, gdy operacja jest przeprowadzana wcześnie po postawieniu diagnozy.
Prognozy mogą być mniej korzystne u większych psów, zwłaszcza gdy obecne są inne nieprawidłowości, takie jak dysplazja stawu biodrowego.
Co dalej?
W ASOC, nasi chirurdzy z certyfikatem komisji pomogli tysiącom psów powrócić do normalnej aktywności bez bólu lub w dużej mierze bez bólu. ASOC zawsze był liderem w stosowaniu praktyk mających na celu poprawę wyników i obniżenie liczby powikłań.
Jeśli jesteś gotowy, aby zarezerwować termin konsultacji z jednym z naszych chirurgów w sprawie operacji MPL u Twojego psa, zadzwoń do nas pod numer (206) 545-4322 lub poproś swojego lekarza weterynarii o skierowanie do Animal Surgical and Orthopedic Center.
Cieszymy się, że pomożemy Twojemu pupilowi prowadzić szczęśliwy, wolny od bólu tryb życia!