Case reportAmiodarone-induced pulmonary toxicity with an excellent response to treatment: A case report

Amiodaron jest szeroko stosowanym lekiem antyarytmicznym, ale jego podawanie może być związane z kilkoma niepożądanymi działaniami ubocznymi. Wśród nich, toksyczność płucna wywołana amiodaronem (APT) występuje w 4-17% przypadków i jeśli nie jest wcześnie rozpoznana i leczona, może ewoluować w kierunku zwłóknienia płuc i niewydolności oddechowej.

76-letni mężczyzna trafił do szpitala z powodu przypadkowego urazu. Pacjent nie zgłaszał objawów ze strony układu oddechowego, ale cierpiał na migotanie przedsionków leczone amiodaronem w dawce 200 mg/dobę od trzech lat (dawka kumulacyjna >150 gr). W badaniu HRCT stwierdzono zmiany o charakterze szklistym oraz guzki w obu płucach. Pacjentkę poddano bronchoskopii fiberoskopowej z BAL. Badanie cytologiczne osadu z BALF wykazało obecność spienionych makrofagów. Mikroskopia elektronowa wykazała w makrofagach pęcherzykowych „…obecność wielocząsteczkowych ciałek śródcytoplazmatycznych i lizosomów, ładunków materiału lipidowego”. LFT wykazały zespół restrykcyjny i upośledzenie DLCO. Odstawienie amiodaronu i podawanie steroidów doprowadziło do regresji zmian radiologicznych i powrotu funkcji płuc.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *