ConservativeEdit
Choroba Scheuermanna jest samoograniczająca się po zakończeniu wzrostu, co oznacza, że generalnie przebiega ona swoim torem i nigdy nie powoduje dalszych komplikacji. Zazwyczaj jednak, gdy pacjent jest już w pełni rozwinięty, kości utrzymują deformację. Z tego powodu, istnieje wiele metod leczenia i opcji, które mają na celu skorygowanie kifozy, podczas gdy kręgosłup nadal rośnie, a w szczególności mają na celu zapobieganie jej pogorszeniu.
Pomimo, że nie ma wyjaśnienia, co powoduje chorobę Scheuermanna, istnieją sposoby jej leczenia. W mniej ekstremalnych przypadkach, medycyna manualna, fizykoterapia i/lub aparaty na plecy mogą pomóc odwrócić lub zatrzymać kifozę zanim stanie się ona poważna. Ponieważ choroba ta jest często łagodna, a operacja kręgosłupa wiąże się z wieloma zagrożeniami, zabieg chirurgiczny jest zwykle traktowany jako ostateczność dla pacjentów. W ciężkich lub ekstremalnych przypadkach pacjenci mogą być leczeni poprzez rozległą procedurę chirurgiczną w celu zapobieżenia pogorszeniu się choroby lub uszkodzeniu ciała.
W Niemczech standardowym sposobem leczenia zarówno choroby Scheuermanna, jak i kifozy lędźwiowej jest metoda Schrotha, system specjalistycznej fizykoterapii skoliozy i związanych z nią deformacji kręgosłupa. Wykazano, że metoda ta znacznie zmniejsza ból i zmniejsza kąt kifotyczny podczas programu leczenia stacjonarnego.
ChirurgiaEdit
Choroba Scheuermanna może być z powodzeniem skorygowana za pomocą procedur chirurgicznych, z których prawie wszystkie obejmują zespolenie kręgosłupa i instrumentację sprzętową, tj. pręty, śruby wieńcowe, itp. Podczas gdy wielu pacjentów jest zainteresowanych zabiegiem chirurgicznym, ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że zabieg ma na celu zmniejszenie bólu, a nie defektu kosmetycznego. Jak zawsze, interwencja chirurgiczna powinna być stosowana jako ostateczność, gdy leczenie zachowawcze zawodzi lub zdrowie pacjenta jest w bezpośrednim niebezpieczeństwie, ponieważ każda procedura chirurgiczna nie jest pozbawiona ryzyka. Jednak szanse powikłań są stosunkowo niskie, a operacje często kończą się sukcesem.
Istnieją dwie podstawowe techniki chirurgiczne korygujące kifozę: zespolenie tylne i zespolenie przednio-tylne. Podczas gdy debata toczy się nad tym, które podejście chirurgiczne jest optymalne, kilka badań opublikowanych od 2018 r. sugeruje, że trendy leczenia faworyzują fuzję tylną.
Klasyczna procedura chirurgiczna obejmuje wprowadzenie dwóch tytanowych prętów, z których każdy ma około 1,5 stopy (0,46 m) długości (w zależności od wielkości kifozy) do pleców po obu stronach kręgosłupa. Osiem tytanowych śrub i okuć jest przewiercanych przez kość w celu zabezpieczenia prętów po obu stronach kręgosłupa. Po wewnętrznej stronie kręgosłupa, więzadła (które mogą być zbyt krótkie, co powoduje, że kręgosłup przybiera nieprawidłowy kształt) muszą zostać chirurgicznie przecięte lub uwolnione, co nie tylko zatrzyma część przyczyny kifozy, ale także pozwoli tytanowym prętom na przeciągnięcie kręgosłupa do bardziej naturalnej pozycji. Uszkodzone krążki między kręgami (kręgi zaklinowane) są zwykle usuwane i zastępowane przeszczepem kostnym z biodra lub innych części kręgu, który po wygojeniu lub „stopieniu” krzepnie. Tytanowe oprzyrządowanie utrzymuje wszystko na miejscu podczas gojenia. Pacjent może pozostać w szpitalu przez minimum tydzień, a być może dłużej. Następnie może być zobowiązany do noszenia aparatu ortopedycznego przez kilka miesięcy, aby zapewnić prawidłowe gojenie się kręgosłupa. Tytanowe oprzyrządowanie może pozostać w organizmie na stałe lub zostać usunięte po latach. Pacjenci, którzy przeszli taką operację mogą wymagać fizykoterapii, aby kontrolować ból i mobilność. Powrót do zdrowia może być długotrwały: zazwyczaj pacjenci nie mogą podnosić niczego powyżej 5-10 funtów (2,3-4,5 kg) przez okres od 6 miesięcy do 1 roku, a wielu z nich nie pracuje przez co najmniej 6 miesięcy. Jednakże, gdy zespolenie jest już utrwalone, większość pacjentów może powrócić do normalnego trybu życia w ciągu 1-2 lat.