Skutki uboczne
U osób w wieku poniżej 18 lat, które przyjmują citalopram, mogą wystąpić poważne działania niepożądane oraz zwiększone ryzyko myśli o odebraniu sobie życia, prób odebrania sobie życia oraz wrogości (głównie agresji, zachowań opozycyjnych i gniewu). Dlatego nie jest on dopuszczony do stosowania u osób w wieku poniżej 18 lat.
Jeśli pacjent jest w wieku poniżej 18 lat, pacjent i lekarz mogą zdecydować, że korzyści z przyjmowania citalopramu przewyższają ryzyko dla pacjenta.
Powinien Pan ustalić z lekarzem, co należy zrobić, jeśli wystąpią jakiekolwiek działania niepożądane podczas stosowania citalopramu. Dobrze jest zapisać te plany i przechowywać je w bezpiecznym miejscu.
Jeśli przyjmujesz citalopram i nie rozmawiałeś o tym ze swoim lekarzem, wróć do niego i porozmawiaj o tym. Można również porozmawiać o tym z rodzicami lub opiekunami.
SSRI mogą, ale niezbyt często, zwiększać ryzyko krwawienia, w tym krwawienia z jelit (żołądka lub jelit). Należy poinformować lekarza, jeśli wystąpią wymioty krwią lub czarne lub podbarwione krwią kupy.
Nie należy przerywać przyjmowania tabletek do czasu rozmowy z lekarzem, w przeciwnym razie mogą wystąpić również objawy odstawienia.
Jeśli wystąpi działanie niepożądane, należy pomyśleć o zgłoszeniu go za pomocą programu „Żółta karta”.
Bardzo częste działania niepożądane podczas stosowania citalopramu (występujące u więcej niż jednej na dziesięć osób) obejmują:
- bezsenność (problemy ze snem) – spróbuj przyjmować dawkę leku z samego rana
- suchość w jamie ustnej (może to zwiększać ryzyko próchnicy zębów, więc myj zęby częściej niż zwykle i unikaj picia słodzonych napojów)
- mdłości (złe samopoczucie) lub wymioty – spróbuj przyjmować citalopram z jedzeniem lub tuż po jedzeniu. Ma to tendencję do ustępowania po kilku dniach
- ból głowy
- mniejszy popęd płciowy, trudności w osiągnięciu orgazmu, problemy z wytryskiem lub problemy z erekcją – porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą, jeśli to wystąpi. Może to być objawem samej depresji
Częste działania niepożądane (występujące u maksymalnie jednej na dziesięć osób) obejmują:
- senność – spróbuj przyjmować tuż przed pójściem spać
- mniejszy apetyt i utrata wagi
- agitacja, niepokój, drżenie, dezorientacja i nerwowość
- biegunka (luźne kupy)
- swędzenie lub kłucie skóry
Citalopram może wpływać na pracę serca i powinien być stosowany ostrożnie z niektórymi lekami.
Citalopram i escitalopram (bardzo podobny lek) mogą zmieniać sposób, w jaki prąd przechodzi przez serce (zwany długością QT). Escitalopram ma mniejszy wpływ na serce.
Przed rozpoczęciem stosowania citalopramu lekarz może zbadać serce za pomocą elektrokardiogramu (EKG). Jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek inne leki, które wpływają na serce, lekarz może zdecydować o zastosowaniu innego leku lub regularnym kontrolowaniu pracy serca.
Ciało
Citalopram może powodować utratę masy ciała u osób, które po raz pierwszy zaczynają go stosować.
Niektórzy stwierdzają, że w dłuższym okresie czasu nieznacznie przybierają na wadze. Może to być spowodowane częściowo powrotem apetytu.
Bardzo trudno jest przewidzieć, jak citalopram wpłynie na każdą osobę, która go przyjmuje, ale należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą, jeśli pacjent ma problemy z wagą podczas stosowania citalopramu.
Sen
W ciągu pierwszych kilku dni stosowania citalopramu może wystąpić senność. Powinno to ulec poprawie w ciągu kilku tygodni.
Jeśli czujesz się jak zombie, a przyjmujesz go dłużej niż miesiąc, powinieneś wrócić do lekarza i omówić inne opcje.
Seks i płodność
Seks
Citalopram może mieć działania niepożądane, które mogą wpływać na twoje życie seksualne. Należą do nich:
- bolesne erekcje, problemy z uzyskaniem erekcji (stwardnieniem) i wytryskiem (dojściem)
- krwawienie z pochwy i trudności z osiągnięciem orgazmu (dojściem) w taki sam sposób, jak wcześniej
- mniejszy popęd płciowy
Efekty te powinny minąć po pierwszych kilku tygodniach. Jeśli tak się nie stanie, a jest to dla Ciebie problem, wróć do lekarza i sprawdź, czego jeszcze możesz spróbować.
Dobre efekty citalopramu mogą po pewnym czasie mieć pozytywny wpływ na Twoje życie seksualne, ponieważ Twój nastrój się podnosi i znów stajesz się zainteresowany życiem i związkami.
Płodność
Citalopram prawdopodobnie nie ma wpływu na szanse na posiadanie dzieci.
Ryzyko związane z przyjmowaniem citalopramu w czasie ciąży jest niewielkie, ale jeśli pacjentka stara się zajść w ciążę, powinna porozmawiać o tym z lekarzem.
Ciąża, okres poporodowy i karmienie piersią
Ciąża
Jeśli pacjentka zajdzie w ciążę podczas stosowania citalopramu, powinna kontynuować jego przyjmowanie i jak najszybciej zgłosić się do lekarza, aby sprawdzić, czy należy zmienić lek lub odstawić go.
Jeśli pacjentka i jej lekarz zgadzają się, że dalsze przyjmowanie citalopramu przynosi więcej korzyści niż zagrożeń, należy powiedzieć położnej o jego przyjmowaniu przed porodem.
Porodowe
Jeśli citalopram jest przyjmowany w ostatnich pięciu miesiącach ciąży, może powodować poważny stan zwany przetrwałym nadciśnieniem płucnym noworodków (PPHN). Może to powodować, że dziecko oddycha szybciej i ma nieco niebieskawy kolor. PPHN dotyka około trzech na 1000 dzieci urodzonych przez matki, które przyjmują SSRI. W porównaniu do dwóch na 1000 dzieci urodzonych przez matki, które nie biorą SSRI.
PPHN pojawia się w ciągu pierwszych 24 godzin po porodzie. Będziesz potrzebowała pomocy położnej i lekarzy, więc lepiej, aby zwracali oni uwagę na objawy.
Istnieją pewne inne objawy, które mogą wystąpić u noworodków, jeśli citalopram jest przyjmowany w ostatnich trzech miesiącach ciąży, więc należy zwracać na nie uwagę i uzyskać pomoc w razie ich wystąpienia:
- napadów (drgawek) lub drżenia
- zbyt gorącego lub zimnego samopoczucia
- trudności w karmieniu lub choroby
Karmienie piersią
Karmienie piersią może pomóc złagodzić wszelkie objawy odstawienia leku.
Należy porozmawiać z położną, lekarzem lub farmaceutą, jeśli pacjentka chce karmić piersią podczas przyjmowania citalopramu.
Prowadzenie pojazdów i transport
Nie należy prowadzić pojazdów ani jeździć na rowerze tuż po rozpoczęciu przyjmowania citalopramu.
Przyjmowanie citalopramu może wpływać na koncentrację podczas wykonywania takich czynności, jak prowadzenie samochodu, jazda na rowerze lub inne czynności wymagające dużego skupienia. Najlepiej jest zaprzestać wykonywania tych czynności przez kilka pierwszych dni, dopóki nie dowiesz się, jak lek na Ciebie wpływa.
Nie martw się – większość ludzi prowadzi samochód normalnie podczas przyjmowania citalopramu.
Szkoła i egzaminy
Staraj się nie przyjmować citalopramu po raz pierwszy tuż przed egzaminami.
Przyjmowanie citalopramu może wpływać na koncentrację podczas wykonywania czynności wymagających dużego skupienia, takich jak egzaminy.
Powinien Pan porozmawiać z lekarzem o wszelkich przyszłych egzaminach, jeśli rozpoczyna Pan przyjmowanie citalopramu. Być może wspólnie zdecydujecie o opóźnieniu rozpoczęcia stosowania leku, dopóki ich nie zdasz. Jeśli jednak do egzaminów pozostało więcej niż miesiąc, może się okazać, że lepiej jest rozpocząć przyjmowanie citalopramu, aby poprawić swój nastrój i motywację do nauki.
Nie martw się – większość ludzi zdaje egzaminy normalnie podczas przyjmowania citalopramu.
Przyjaciele i rodzina
Może zechcesz poinformować rodzinę i przyjaciół o przyjmowaniu citalopramu, aby mogli Cię wspierać i pomóc Ci uważać na skutki uboczne.
W celu uzyskania wskazówek na ten temat, sprawdź naszą stronę dotyczącą uzyskiwania wsparcia w związku z przyjmowaniem leków.
Sport
Citalopram nie jest substancją zabronioną w sporcie.
Przyjmowanie citalopramu może wpływać na Twoją koncentrację podczas wykonywania takich czynności jak jazda na rowerze, gimnastyka wyczynowa lub inne czynności wymagające dużego skupienia.
Najlepszym rozwiązaniem może być zaprzestanie uprawiania takich sportów przez kilka pierwszych dni, dopóki nie będzie wiadomo, jak lek na pacjenta wpływa.
Nie należy się martwić – większość ludzi uprawia sport normalnie, przyjmując citalopram.
Alkohol i narkotyki
Alkohol
Podczas przyjmowania citalopramu można nadal pić alkohol z umiarem.
Może się okazać, że alkohol powoduje, że pacjent czuje się bardziej senny lub traci koncentrację, dlatego w ciągu pierwszych kilku dni najlepiej jest zaprzestać picia alkoholu, dopóki nie zobaczy się, jak lek na niego wpływa.
Narkotyki
Citalopram nie miesza się dobrze z narkotykami ulicznymi lub dopalaczami.
Kannabinoidy mogą nasilać senność w połączeniu z citalopramem i powodować przyspieszone bicie serca.
Kannabinoidy i inne leki mogą mieć własne skutki uboczne dla zdrowia psychicznego, takie jak lęk lub psychoza. Aby uzyskać więcej informacji, należy zapoznać się z naszą stroną poświęconą narkotykom i alkoholowi.
Metadon może nasilać senność podczas stosowania citalopramu. Citalopram może zwiększać stężenie metadonu w organizmie. Te dwa leki razem mogą również powodować poważne problemy z sercem.
Citalopram może podnieść poziom kokainy w organizmie, powodując większą reakcję. Twoje ciśnienie krwi może również wzrosnąć do niebezpiecznego poziomu.
Przyjmowanie citalopramu z kokainą, ecstasy lub amfetaminami może wywołać zespół serotoninowy. Może wystąpić wysoka temperatura / gorączka, pobudzenie, dezorientacja, drżenie lub dziwne ruchy mięśni. W takim przypadku należy udać się do szpitala. Należy powiedzieć lekarzowi, że pacjent przyjmuje citalopram.
Leki wydawane na receptę
Citalopram może wchodzić w interakcje z niektórymi innymi lekami i środkami farmakologicznymi.
Nie należy przyjmować citalopramu, jeśli w ciągu ostatnich 14 dni pacjent przyjmował lek przeciwdepresyjny z grupy inhibitorów monoaminooksydazy (MAOI), taki jak moklobemid, fenelzyna, izokarboksazyd lub tranylcypromina.
Nie należy przyjmować citalopramu, jeśli pacjent przyjmuje lek ziołowy dziurawiec zwyczajny na obniżony nastrój. Nie miesza się on dobrze z citalopramem, dlatego należy poinformować lekarza lub farmaceutę o jego stosowaniu lub o chęci jego stosowania.
Zawsze należy porozmawiać z lekarzem, jeśli pacjent przyjmuje inne leki, a także poinformować farmaceutę o przyjmowaniu citalopramu, gdy pacjent kupuje w aptece leki stosowane w powszechnych chorobach (takie jak leki na przeziębienie lub grypę lub leki stosowane miejscowo na skórę).
Nie należy przyjmować citalopramu, jeśli pacjent przyjmuje inne leki.