Parkinson jest chorobą, która daje trzy główne objawy:
- Tremor
- Sztywność (sztywność mięśni)
- Akinezja (nieprawidłowe ruchy)
Dodatkowo, z powodu niestabilności postawy, może wystąpić zaburzenie równowagi. Objawy te są również związane z zaburzeniami chodu, szczególnie w miarę postępu choroby Parkinsona.
Objawy mogą występować pojedynczo lub w połączeniu. Zazwyczaj rozpoczynają się po jednej stronie ciała i po kilku latach obejmują drugą stronę ciała.
Tremor
Tremor, który występuje w chorobie Parkinsona, pojawia się zazwyczaj, gdy ta część ciała jest rozluźniona. Dlatego nazywane jest drżeniem spoczynkowym. Pewien odsetek osób cierpi również na drżenie czynnościowe, czyli drżenie pojawia się, gdy osoba próbuje coś zrobić.
Trżenie obserwowane w chorobie Parkinsona jest zazwyczaj gorsze, gdy pacjent jest w spoczynku. Poprawia się podczas dobrowolnego ruchu i znika podczas głębokiego snu. Drżenie może się nasilać w wyniku niepokoju lub stresu, szczególnie w miejscach publicznych.
W przypadku, gdy osoba, u której zdiagnozowano chorobę Parkinsona, ma tylko drżenie, bardzo ważne jest, aby upewnić się, że diagnoza jest prawidłowa. Istnieją inne schorzenia, które powodują drżenie, szczególnie drżenie rodzinne lub podstawowe. Mogą one wyglądać bardzo podobnie do choroby Parkinsona, ale mogą wymagać innego leczenia.
Sztywność
Sztywność lub sztywność mięśni jest mniej widocznym objawem niż drżenie. Jednak często jest bardziej uciążliwa dla pacjenta. Sztywności może również towarzyszyć w pewnym stopniu ból w dotkniętej kończynie, który nie jest łagodzony przez leki przeciwbólowe, takie jak aspiryna, ale który poprawia się, gdy osoba otrzymuje leki na chorobę Parkinsona.
Akinezja (nieprawidłowy ruch)
Prawdopodobnie najbardziej upośledzającym objawem choroby Parkinsona jest ogólny brak lub spowolnienie dobrowolnych ruchów. Nazywa się to akinezją i jest często obserwowane w połączeniu ze sztywnością lub sztywnością mięśni. Akinezja odnosi się w szczególności do braku ruchów, takich jak utrata ruchu ramion, ale jest również używany do określenia spowolnienie (bradykinezja) lub zmniejszenie (hipokinezja) w wielkości ruchów. Akinezja dotyczy głównie rąk lub tułowia i chodzenia.
Zaburzenia chodu zazwyczaj nie stanowią większego problemu we wczesnych stadiach choroby Parkinsona, ale w miarę upływu lat osoba z chorobą Parkinsona, nawet przy leczeniu, może zacząć chodzić krótkimi, posuwistymi krokami, określanymi jako chód posuwisto-zwrotny. Czasami ludzie mówią, że ich stopy mają tendencję do utknięcia lub przymarzania do podłoża, tak że mają problem z wykonaniem pierwszego kroku, kiedy zaczynają chodzić; lub podczas chodzenia, nagle zatrzymują się mimowolnie. Mają podobne problemy, kiedy próbują się odwrócić.
Innym problemem związanym z powolnością ruchu jest przewracanie się oraz wstawanie i schodzenie z łóżka. Równowaga może zostać zaburzona, a strach przed upadkiem może poważnie ograniczyć aktywność, ale to znowu jest zazwyczaj po tym, jak choroba Parkinsona jest obecna przez wiele lat.
Niestabilność postawy
To może być odczuwane jako słaba równowaga lub brak stabilności w pozycji stojącej, szczególnie przy przechodzeniu z pozycji leżącej do stojącej lub siedzącej lub przy przechodzeniu z pozycji siedzącej do stojącej. Inne trudności czasami doświadczane
Mowa
Zmiany w mowie obejmują szybsze lub wolniejsze tempo, zmniejszenie wyrazistości i artykulacji dźwięków i słów lub zmiany w płynności tak, że brzmi to jak jąkanie.
Głos
Zmiany w głosie obejmują zmniejszoną głośność, zmianę jakości głosu, tak że może on brzmieć szumiąco lub zmianę wysokości głosu, tak że brzmi on monotonnie.
Przełykanie
Zmiany w połykaniu obejmują trudności w żuciu, wydłużony czas żucia, jedzenie zalegające w gardle i kaszel lub krztuszenie się jedzeniem lub płynami. Jeśli są wystarczająco nasilone, zmiany w połykaniu mogą powodować infekcje klatki piersiowej.
Zmiany te mogą wpływać na ogólne umiejętności komunikacyjne, a w konsekwencji na interakcje i relacje z innymi ludźmi.
Pamięć i koncentracja
Częstym pytaniem zadawanym przez osoby z chorobą Parkinsona i ich krewnych jest pytanie o demencję. Oczywiście, ostatnie badania wykazały, że w chorobie Parkinsona występuje pewne pogorszenie funkcji intelektualnych. Jednak osoby z chorobą Parkinsona powinny być spokojne, że jeśli to nastąpi, jest to zazwyczaj późna manifestacja choroby i w niektórych przypadkach może być poprawiona za pomocą leków.
Jeśli problemy z pamięcią, koncentracją i otępieniem rozwijają się we wczesnych stadiach choroby Parkinsona, należy być podejrzliwym co do prawidłowej diagnozy. Coraz częściej rozpoznawany stan zwany otępieniem z ciałami Lewy’ego jest ściśle związany z chorobą Parkinsona i powoduje problemy z funkcjami poznawczymi, takimi jak pamięć i dezorientacja, w tym samym czasie lub nawet poprzedzając objawy motoryczne (ruchowe).
Depresja
Depresja jest bardzo częsta u osób z chorobą Parkinsona. Jest ona związana z wieloma czynnikami, a nie tylko z trudnościami w poruszaniu się. Bardzo ważne jest, aby depresja była leczona sama w sobie, ponieważ zazwyczaj nie odpowiada na leczenie mające na celu odwrócenie problemów ruchowych związanych z chorobą Parkinsona.
Lęk
Około 40% osób z chorobą Parkinsona doświadcza lęku z lub bez ataków paniki. Jeśli cierpisz na chorobę Parkinsona, możesz doświadczać zawrotów głowy, duszności i pocenia się jako części ataku paniki. Niektóre leki mogą pomóc wraz z poradnictwem i technikami relaksacyjnymi.
Zaburzenia snu
Zły sen jest powszechnie związany z chorobą Parkinsona. Dostępne są leki. Proszę omówić te problemy ze swoim lekarzem.
Przewód pokarmowy i pęcherz
Zaparcia mogą być problemem, szczególnie w ostatnich stadiach choroby. Może również wystąpić zaburzenie funkcji pęcherza moczowego. Często zdarza się to w nocy. Mogą istnieć inne przyczyny zaburzonej funkcji pęcherza, szczególnie u starszych mężczyzn, np. problemy z prostatą. Wymaga to zbadania i nie powinno być przypisywane tylko chorobie Parkinsona, chyba że wykluczono wszystkie inne przyczyny niestabilności pęcherza.
Nogi niespokojne
Osoby z chorobą Parkinsona mogą rozwinąć zespół niespokojnych nóg, w którym nogi odczuwają dyskomfort, który jest łagodzony przez poruszanie nimi, szczególnie w nocy. Siedzenie w miejscu przez dłuższy czas, szczególnie wieczorem, może być bardzo trudne. Poczucie niepokoju często sprawia, że człowiek ma ochotę wstać i przejść się, aby spróbować złagodzić dyskomfort. Objaw ten może być czasami wspomagany przez odpowiednie leki.
Zmęczenie
Zmęczenie lub senność jest częstym objawem choroby Parkinsona. Ważne jest jednak, aby zachęcać do chodzenia lub wykonywania pewnych ćwiczeń (patrz rozdział Ćwiczenia terapeutyczne).
Uwaga: Nie ma dwóch osób, które doświadczają choroby Parkinsona w ten sam sposób. Chociaż przedstawiliśmy główne lub najczęstsze objawy związane z chorobą Parkinsona, mogą występować inne objawy, które są doświadczane i mogą być medycznie lub w inny sposób leczone.
Pamiętaj, że choroba Parkinsona NIE wynika z czegoś, co zrobiłeś (lub nie zrobiłeś) w przeszłości. Nie jest on spowodowany przepracowaniem lub nadmiernym pobłażaniem i bardzo rzadko zdarza się, aby choroba Parkinsona była związana z jakimkolwiek urazem. Symptomy NIE są wyimaginowane, a trudności mogą być przezwyciężone tylko przez odpowiednie leczenie i wytrwałość.
Kto jest dotknięty
Oszacowano, że istnieje około 100 000 osób żyjących z chorobą Parkinsona w Australii. Choroba dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety. Mężczyźni chorują na Parkinsona nieco częściej niż kobiety, chociaż przyczyna tego nie jest jeszcze znana.
Jedna na siedem osób cierpiących na Parkinsona jest poniżej 40 roku życia, ale średni wiek diagnozy wynosi około 65 lat. Częstość występowania choroby Parkinsona na świecie waha się od 1 na 1000 do 2 na 1000, przy czym liczba ta wzrasta do 1 na 100 w wieku powyżej 60 lat.