Jedną z głównych innowacji w opiece zdrowotnej jest zwiększone wykorzystanie elektronicznej dokumentacji medycznej (EHR) przez lekarzy. Podczas gdy wydaje się, że EHR są tylko cyfrowymi kopiami kart pacjenta, wykraczają one poza ten zakres, dostarczając obszerną, bezpieczną dokumentację medyczną pacjenta do różnych upoważnionych dostawców usług medycznych i personelu w czasie rzeczywistym. EHR nie tylko zawierają historie medyczne i historie leczenia pacjentów, ale również umożliwiają lekarzom dostęp do narzędzi, które pozwalają na podejmowanie opartych na dowodach, świadomych decyzji dotyczących opieki nad poszczególnymi pacjentami. Posiadanie rejestrów, które mogą być aktualizowane w czasie rzeczywistym, zwiększa efektywność pracy personelu medycznego. Ponadto, te elektroniczne rejestry mogą być udostępniane upoważnionym lekarzom w wielu sieciach opieki zdrowotnej, aby umożliwić bezproblemowe leczenie i zapewnić dokładność istotnych informacji.
Informacje zawarte w EHR
Elektroniczna dokumentacja medyczna zawiera wiele kompleksowych informacji dotyczących historii medycznej pacjentów, w tym statystyki demograficzne, dane kontaktowe, notatki administracyjne i dane rozliczeniowe. Ponadto, w EHR znajdują się informacje z poprzednich wizyt, takie jak parametry życiowe, notatki o postępach i diagnozy. Recepty, alergie i daty szczepień ochronnych są łatwo dostępne, a wyniki badań laboratoryjnych, wyniki testów i obrazy radiologiczne mogą być wygodnie przeglądane przez lekarzy w ramach systemu EHR. Wszystkie te dane są dostępne dla pracowników służby zdrowia, którzy potrzebują ich do zapewnienia jak najdokładniejszego leczenia pacjenta. Na przykład personel pogotowia ratunkowego, technicy laboratoryjni, lekarze, specjaliści i pracownicy apteki mogą w razie potrzeby szybko uzyskać dostęp do odpowiednich informacji.
Korzyści z EHR
Mając pod ręką kompleksową dokumentację zdrowotną pacjenta, odpowiednie badania laboratoryjne i inne dane, można zapewnić bezpieczniejszą opiekę i ogólnie wyższą jakość. Ułatwia to również pracę sieciom medycznym i innym podmiotom świadczącym opiekę zdrowotną, ponieważ informacje są wprowadzane do EHR w czasie rzeczywistym, co zapewnia najbardziej aktualne i istotne dane. Natychmiastowy dostęp do informacji o pacjencie ogranicza liczbę błędów medycznych, zapewniając bezpieczniejszą opiekę i lepszą diagnozę. Ten natychmiastowy dostęp pozwala również na wygodniejszą, bardziej efektywną i skoordynowaną opiekę.
Komunikacja jest również usprawniona dzięki wykorzystaniu systemów elektronicznych kart zdrowia. Dotyczy to komunikacji pomiędzy lekarzem a pacjentem, pomiędzy wieloma lekarzami oraz pomiędzy lekarzem a personelem apteki. Informacje wprowadzone do systemu są bardziej prawdopodobne, aby być dokładne, ponieważ są one wprowadzane raz, a nie przechodzą przez kilka różnych kroków. Jest również bardziej czytelna, co prowadzi do zmniejszenia szansy na błąd w wypełnianiu recept lub w rozliczaniu pacjenta. Ponieważ wszystko jest tak usprawnione i wyeliminowano wiele etapów, korzystanie z systemu EHR jest skutecznym środkiem redukcji kosztów i oszczędności czasu. Wreszcie, informacje o pacjencie są bezpieczniejsze, łagodząc obawy o prywatność.
Więcej i więcej sieci opieki zdrowotnej zwraca się ku wykorzystaniu systemu elektronicznego do prowadzenia rejestrów opieki medycznej ze względu na liczbę zalet, jakie takie systemy oferują. Personel medyczny, personel apteki i pacjenci doceniają korzyści płynące z elektronicznej dokumentacji medycznej.