Stopy zachorowań na rzeżączkę, bakteryjną infekcję przenoszoną drogą płciową, dramatycznie rosną w Stanach Zjednoczonych. Wzrosły o 18,6 procent od 2016 do 2017 roku, według Centers for Disease Control and Prevention.
Mimo że możesz myśleć o infekcji przenoszonej drogą płciową jako powodującej objawy takie jak bolesne oddawanie moczu lub wydzielina z pochwy/penile, rzeżączka może również rozprzestrzeniać się poza narządy płciowe, odbytnicę i gardło. W niektórych przypadkach, bakterie Neisseria gonorrhoeae mogą rozprzestrzeniać się po całym organizmie, co znane jest jako rozsiane zakażenie gonokokowe (DGI). Jednym z głównych miejsc, w których bakterie te lubią się osiedlać są stawy, co skutkuje stanem znanym jako gonokokowe zapalenie stawów.
Gonokokowe zapalenie stawów jest rodzajem septycznego zapalenia stawów, co oznacza, że objawy stawów są spowodowane infekcją w stawie.
Objawy gonokokowego zapalenia stawów
Ktoś z gonokokowym zapaleniem stawów może doświadczyć objawów rzeżączki, takich jak ból przy oddawaniu moczu lub zauważenie wydzieliny, ale większość kobiet i około połowa mężczyzn nigdy nie doświadczy tych objawów ze strony narządów płciowych. Mogą oni nie zdawać sobie sprawy, że mają chorobę przenoszoną drogą płciową, dopóki nie pojawią się objawy DGI. Gonokokowe zapalenie stawów zwykle dotyka od jednego do czterech stawów – najczęściej są to duże stawy, takie jak kolana, nadgarstki lub kostki, mówi dr Jeanne Marrazzo, dyrektor oddziału chorób zakaźnych University of Alabama at Birmingham School of Medicine.
Krostki na dłoniach to kolejny znak rozpoznawczy gonokokowego zapalenia stawów, dodaje Chris Morris, MD, reumatolog z Arthritis Associates w Kingsport, Tennessee. Gonokokowemu zapaleniu stawów może również towarzyszyć gorączka, wysypka lub bolesne, zapalne ścięgna w nadgarstku.
Przyczyny gonokokowego zapalenia stawów
Gonokowe zapalenie stawów zaczyna się, gdy Neisseria gonorrhoeae są przekazywane przez pochwę, odbyt lub seks oralny. W około 0,5 do 3 procent tych przypadków, bakterie rozprzestrzeniają się poza początkowe miejsce zakażenia przez krew i zakażają inne obszary ciała. „Lubimy skupiać się na stawach, gdzie dostają się i rosną” – mówi dr Morris.
Niektórzy ludzie są bardziej narażeni na ryzyko infekcji rozsianej niż inni.
Na przykład, HIV i niektóre leki na zapalenie stawów mogą tłumić układ odpornościowy, pozostawiając pacjentów bardziej narażonych na ryzyko rozprzestrzenienia się bakterii z miejsca początkowego zakażenia, mówi Dr. Morris.
Kobiety są również bardziej narażone na rozwój gonokokowego zapalenia stawów niż mężczyźni, i to nie tylko ze względu na ich początkowe ryzyko zachorowania na rzeżączkę. „Dla mężczyzn, jedynym miejscem może iść jest w jądrach”, mówi dr Marrazzo. „Ale kobiety mają cały górny przewód rozrodczy, aby rozpocząć ustanowienie infekcji tam”.
Gonokokowe zapalenie stawów vs. Nongonokokowe septyczne zapalenie stawów
Gonokokowe zapalenie stawów dzieli pewne podobieństwa z nongonokokowym septycznym zapaleniem stawów. Oba zazwyczaj dotyczą kilku stawów, często kolan lub kostek.
Istnieje jednak kilka kluczowych różnic:
- Pomimo, że obie choroby mogą wystąpić w każdym wieku, gonokokowe zapalenie stawów jest najczęstsze u osób poniżej 40 roku życia, podczas gdy starsi ludzie są bardziej narażeni na inne rodzaje septycznego zapalenia stawów, jak te spowodowane przez gronkowce, paciorkowce, infekcje grzybicze lub wirusowe.
- Zapalenie pochewki wokół ścięgna (zapalenie pochewki ścięgna) pojawia się w gonokokowym zapaleniu stawów, ale nie w innych typach septycznego zapalenia stawów, a gorączka byłaby również rzadka w nongonokokowym septycznym zapaleniu stawów.
Jak rozpoznaje się gonokokowe zapalenie stawów
„Zawsze dobrym pomysłem jest zebranie wywiadu seksualnego od osób z dolegliwościami mięśniowo-szkieletowymi”, mówi dr Marrazzo. „Szczególnie u młodych ludzi, ale nie chcemy zakładać, że starsi ludzie nie są również narażeni na ryzyko”.
Aby zdiagnozować gonokokowe zapalenie stawów, lekarze będą szukać oznak rzeżączki poprzez różne testy. Mogą wziąć próbki płynu stawowego lub moczu, lub wymazy z gardła, pochwy lub penisa. W tych próbkach lekarze wykonają test hodowlany lub badanie metodą Grama, z których oba mogą wykazać obecność bakterii.
Każdy, u kogo zdiagnozowano rzeżączkę lub gonokokowe zapalenie stawów, powinien poinformować o tym swoich partnerów seksualnych, aby również oni mogli zostać przebadani pod kątem rzeżączki.
Jak leczy się gonokokowe zapalenie stawów
Leczenie gonokokowego zapalenia stawów jest takie samo jak w przypadku zakażenia przenoszonego drogą płciową rzeżączką: antybiotyki. CDC zaleca przyjmowanie ceftriaksonu domięśniowo lub przez kroplówkę raz dziennie, plus doustną dawkę azytromycyny. „Zazwyczaj jest to naprawdę, naprawdę reaguje”, mówi dr Marrazzo. „Ludzie czują się lepiej w ciągu 24 godzin”.
Keep Reading
- Zrozumienie reaktywnego zapalenia stawów: What Is It?
- Arthritis Joint Pain: 18 Ways to Get Relief
- How Arthritis Affects Your Sex Life (and What to Do About It)
.