Brak jest dowodów potwierdzających stosowanie konkretnego typu pessary dla określonych typów wypadania.
W zamian za to lekarze współpracują z poszczególnymi osobami, aby przeanalizować dostępne opcje. Wybór pessary to proces prób i błędów, dlatego ważne jest, aby powiedzieć dostawcy usług medycznych, jak czuje się pessary i jak dobrze działają.
Typ pessary zależy od ciężkości wypadnięcia danej osoby, tego, czy ma ona macicę, jej aktywności seksualnej i nietrzymania moczu.
Istnieją cztery etapy wypadnięcia narządów miednicy:
- Etap 1: Jest to łagodne wypadnięcie. Dno miednicy nadal dość dobrze podtrzymuje organy.
- Etap 2: Organy pozostają wewnątrz pochwy, ale zaczęły wypadać.
- Etap 3: Organy wypadły do lub poza otwór pochwy.
- Etap 4: Organy całkowicie wypadły poza otwór pochwy.
Większość pessarów jest silikonowa. Materiał ten zatrzymuje pessary od wchłaniania wydzielin pochwy, co zapobiega pochwy od wysychania lub rozwoju zapachów.
Silikon może również sprawić, że pessary są łatwiejsze do czyszczenia.
Niektóre specyficzne rodzaje pessarów obejmują:
Pessaria podtrzymujące
Możliwe jest noszenie pessariów podtrzymujących w większości kontekstów, w tym podczas stosunku. Według analizy z 2016 r. stosowanie pessary nie wpływa negatywnie na funkcje seksualne.
Te działają dobrze dla tych, którzy mają wypadanie narządów miednicy w stadium 1 lub 2 i obejmują:
Pessar pierścieniowy
Jest łatwy do założenia, ale nie pomaga w przypadku nietrzymania moczu.
Pessary dźwigniowe
Pessary dźwigniowe sprawdzają się w przypadku wypadania macicy w stadium 1 i 2, jak również w przypadku cofniętej macicy. Nie leczy ona nietrzymania moczu.
Gehrung
Pessary typu Gehrung mogą dopasować się do kształtu ciała. Działają one dobrze w przypadku wypadania w stopniu 1 i 2, ale nie leczą nietrzymania moczu.
Pierścień na nietrzymanie moczu
Przeznaczony do leczenia nietrzymania moczu, ten wkład działa bardzo dobrze w przypadku wypadania w stopniu 1 i 2, ale gorzej w przypadku wyższych stopni. Może on migrować w obrębie pochwy.
Marland
Pessary Marland mogą leczyć nietrzymanie moczu.
Pessary wypełniające
Pessary wypełniające są idealne do leczenia wyższych stopni wypadania i nietrzymania moczu.
Dobrze sprawdzają się u osób z wypadaniem narządów miednicy w stadium 3 lub 4 i obejmują:
Gellhorn
Te są idealne dla tych, którzy nie są już aktywni seksualnie. Jednakże, niektórzy ludzie mogą mieć trudności z ich usunięciem. Pessary są wklęsłe i przymocowane do trzonu.
Donut
Te pessary mogą złagodzić objawy wypadania cystocele i rectocele, ale są również trudne do usunięcia. Pessarium to ma kształt grubego pierścienia.
Kostka
Człowiek powinien wyjąć to pessarium podczas stosunku. Podpaski w kształcie sześcianu czasami powodują nieprzyjemny zapach. To pessarium ma kształt sześcianu.