-
Większy rozmiar tekstuDuży rozmiar tekstuRegularny rozmiar tekstu
Co to jest cystouretrogram pęcherza moczowego?
Cystouretrogram pęcherzowy (VCUG) jest badaniem, które wykonuje obrazy układu moczowego.
Pęcherz moczowy pacjenta jest wypełniany płynem zwanym materiałem kontrastowym. Następnie wykonywane są zdjęcia pęcherza i nerek, gdy pęcherz się wypełnia, a także gdy pacjent oddaje mocz (siusia). Obrazy te pomagają lekarzom dostrzec problemy w:
- pęcherzu moczowym, umięśnionym worku w dolnej części brzucha, który mieści siusiu
- cewce moczowej (yoo-REE-thruh), rurce łączącej pęcherz moczowy z zewnętrzną częścią ciała
- moczowodach (YUR-uh-ters), rurkach łączących nerki z pęcherzem moczowym
Jak wykonuje się cystouretrogram pęcherzowy?
Obrazy do cystouretrogramu pęcherza moczowego (siss-toe-yuh-REE-thruh-gram) mogą być wykonane na dwa sposoby: za pomocą zdjęcia rentgenowskiego lub ultradźwięku.
Rentgenogram
Aparat rentgenowski wysyła wiązki promieniowania przez brzuch, a obrazy są zapisywane na komputerze. Obrazy rentgenowskie są czarno-białe. Niektóre części ciała, takie jak kości, są białe na zdjęciu rentgenowskim. Niektóre części ciała, takie jak nerki i pęcherz moczowy, są trudne do zobaczenia na zdjęciu rentgenowskim. Jednak materiał kontrastowy używany do badania sprawia, że znacznie łatwiej jest zobaczyć drogi moczowe na zdjęciu rentgenowskim.
Radiolog wykonuje zdjęcia rentgenowskie za pomocą techniki zwanej
. Podczas gdy materiał kontrastowy wypełnia pęcherz moczowy, a następnie gdy pacjent opróżnia pęcherz, technik lub radiolog ogląda na ekranie rentgenowski obraz wideo płynu przemieszczającego się przez układ moczowy i rejestrowana jest seria zdjęć rentgenowskich.
Ultrasonografia
Innym sposobem wykonania VCUG jest badanie ultrasonograficzne. Sonografista umieszcza ciepły żel na brzuchu i sondę ultradźwiękową na skórze pacjenta, aby uzyskać obrazy. Pęcherz moczowy i nerki są obserwowane za pomocą ultradźwięków, a zdjęcia są wykonywane w miarę wypełniania pęcherza kontrastem. Ultradźwięk różni się od promieniowania rentgenowskiego, ponieważ nie wykorzystuje promieniowania.
Jeśli twoje dziecko potrzebuje VCUG, lekarz pomoże zdecydować, która metoda jest odpowiednia dla twojego dziecka.
Dlaczego wykonuje się cystouretrogram pęcherza moczowego?
VCUG może sprawdzić problemy w strukturze lub funkcji układu moczowego. Może sprawdzić rozmiar i kształt pęcherza oraz poszukać problemów, takich jak blokada na drodze moczu.
Może również pokazać, czy siusiu porusza się w złym kierunku. Normalnie, mocz płynie z nerek do pęcherza moczowego przez moczowody. Kiedy płynie w złym kierunku (z powrotem w kierunku nerek), nazywa się to refluksem pęcherzowo-moczowodowym (VUR). Badanie VCUG może wykryć VUR. Czasami problem ten występuje tylko wtedy, gdy dana osoba oddaje mocz. To jeden z powodów, dla których VCUG musi obejmować robienie zdjęć podczas opróżniania pęcherza.
Bo VUR może powodować infekcje dróg moczowych (UTI), badanie to jest czasami zalecane po tym, jak dziecko miało UTI. Nie wszystkie dzieci, które miały UTI mają refluks, ale ważne jest, aby znaleźć te, które mają, ponieważ leczenie może się różnić w zależności od nasilenia refluksu.
Jak przygotować się do badania cystouretrogramu?
Niektóre dzieci powyżej 1 roku życia mogą otrzymać sedację do badania. Jeśli dziecko zostanie poddane sedacji, nie wolno mu jeść ani pić przed badaniem. Porozmawiaj z lekarzem o tym, czy sedacja jest konieczna.
Poza tym, VCUG nie wymaga żadnych innych specjalnych przygotowań. Dziecko może zostać poproszone o zdjęcie ubrań i biżuterii oraz przebranie się w szpitalny fartuch, ponieważ guziki, zamki błyskawiczne, zatrzaski lub biżuteria mogą zakłócać obraz.
Jeśli Państwa córka jest w ciąży, ważne jest, aby poinformować o tym technika lub lekarza. Zazwyczaj unika się wykonywania zdjęć rentgenowskich w czasie ciąży, ponieważ istnieje małe prawdopodobieństwo, że promieniowanie może zaszkodzić rozwijającemu się dziecku. Jeśli jednak badanie rentgenowskie jest konieczne, środki ostrożności mogą ochronić płód.
Ważne jest również poinformowanie technika, jeśli dziecko ma jakiekolwiek alergie, zwłaszcza na materiał kontrastowy.
Co się dzieje podczas badania cystouretrogramu?
Badanie VCUG trwa około 30-60 minut.
Badanie jest wykonywane w specjalnym pomieszczeniu z aparatem rentgenowskim lub ultrasonograficznym. Rodzice zazwyczaj mogą pozostać z dzieckiem podczas badania VCUG. Będzie tam również lekarz, jak również technik ultrasonografu lub rentgena.
Technik lub lekarz przemyje między nogami dziecka, a następnie wprowadzi maleńką gumową rurkę zwaną
do pęcherza moczowego przez mały otwór cewki moczowej (skąd wychodzi siusiu). Może to być nieprzyjemne uczucie. Kiedy cewnik jest na swoim miejscu, reszta badania jest zazwyczaj bezbolesna.
Cewnik jest używany do wypełnienia pęcherza materiałem kontrastowym. W miarę wypełniania się pęcherza, jest on oglądany na ekranie i robione są zdjęcia. Twoje dziecko zacznie odczuwać potrzebę zrobienia siusiu, kiedy pęcherz się napełni. Niemowlęta opróżnią swój pęcherz automatycznie. Starsze dzieci są proszone o wstrzymanie się do czasu, aż pęcherz będzie pełny. Wtedy poprosi się je o zrobienie siusiu. Ruch materiału kontrastowego w układzie moczowym jest widoczny na ekranie i robione są zdjęcia. Kiedy pęcherz jest pusty, cewnik zostaje usunięty.
Twoje dziecko nie będzie nic czuło podczas wykonywania zdjęć. Niemowlęta często płaczą w pokoju badań, jeśli są trzymane nieruchomo do zdjęć, ale nie przeszkadza to w procedurze.
Twoje dziecko może skarżyć się na kłucie podczas sikania kilka razy po badaniu. Picie dodatkowych płynów może pomóc.
Kiedy wyniki będą gotowe?
Radiolog (lekarz przeszkolony w czytaniu i interpretowaniu zdjęć rentgenowskich i ultrasonograficznych) przejrzy zdjęcia. Radiolog wyśle raport do Pana/Pani lekarza, który omówi z Panem/Panią wyniki i wyjaśni ich znaczenie.
W nagłych przypadkach wyniki VCUG mogą być dostępne bardzo szybko. W innych przypadkach wyniki są zazwyczaj gotowe w ciągu 1-2 dni. W większości przypadków wyniki nie mogą być przekazane pacjentowi lub rodzinie w czasie badania, ponieważ obrazy muszą być szczegółowo przejrzane.
Jakie jest ryzyko cystouretrogramu pęcherza moczowego?
Ogólnie rzecz biorąc, promieniowanie rentgenowskie jest bardzo bezpieczne. Chociaż istnieje pewne ryzyko dla organizmu przy każdej ekspozycji na promieniowanie, ilość używana w VCUG jest niewielka i nie jest uważana za niebezpieczną. Ważne jest, aby wiedzieć, że radiolodzy używają najniższej ilości promieniowania potrzebnej do wykonania testu.
Jeśli test jest wykonywany za pomocą ultradźwięków, nie ma promieniowania. Ultradźwięki są bardzo bezpieczne, a FDA zatwierdziła materiał kontrastowy do użycia w badaniach VCUG.
Jak rodzice mogą pomóc?
Możesz pomóc dziecku przygotować się do VCUG poprzez wyjaśnienie badania w prostych słowach. Jeśli dziecko jest wystarczająco dorosłe, aby zrozumieć, należy szczerze powiedzieć o krótkim dyskomforcie, jaki może odczuwać, ale zapewnić dziecko, że będziecie je wspierać. Lekki środek uspokajający może ułatwić założenie cewnika u maluchów i przedszkolaków (a także u niektórych starszych dzieci). Zapytaj swojego lekarza o środek uspokajający, jeśli uważasz, że może on pomóc Twojemu dziecku.
Możesz opisać pomieszczenie i sprzęt, który będzie używany. W przypadku starszych dzieci należy wyjaśnić, jak ważne jest zachowanie spokoju podczas wykonywania zdjęć, aby nie trzeba było ich powtarzać. Pomocne może być wyjaśnienie, że po założeniu cewnika uzyskanie zdjęć jest jak pozowanie do zdjęcia lub filmu.
Niektóre dzieci potrzebują odwrócenia uwagi (zabawki, książeczki, bańki itp.) podczas badania, podczas gdy niektóre chcą obserwować, co się dzieje. Inne mogą płakać i potrzebować więcej otuchy.
Jeśli mają Państwo pytania na temat tego, dlaczego VCUG jest konieczne lub w jaki sposób wykonuje się badanie, proszę porozmawiać z lekarzem. Można również porozmawiać z technikiem przed zabiegiem.