Schilddrüsenwerte zu testen ist eine Tatsache des Lebens, wenn Sie für Hypothyreose behandelt werden – und genaue Tests sind der Schlüssel. Aber viele Dinge können Ihre Testergebnisse verfälschen. Zu wissen, was diese Dinge sein könnten, ist entscheidend, um zu verhindern, dass sie Ihre Tests und letztlich Ihre Gesundheit beeinträchtigen.
Die Medikamente, die Ihr Arzt Ihnen bei einer Schilddrüsenunterfunktion verschreibt, ersetzen das Schilddrüsenhormon, das Ihr Körper nicht in ausreichender Menge produziert. Das Ziel der Einnahme des Medikaments, eines synthetischen Hormons, ist es, Ihre Schilddrüsenfunktion in demselben Bereich zu halten wie die von Menschen ohne Schilddrüsenprobleme, so die American Thyroid Association (ATA). Bei der Mehrheit der Patienten, so die ATA, beseitigt diese Behandlung die Symptome der Hypothyreose – wie Müdigkeit, trockene Haut, Haarausfall, Gewichtszunahme und Kälteempfindlichkeit. Im Allgemeinen besteht das Ziel der Behandlung darin, den Spiegel des schilddrüsenstimulierenden Hormons (TSH) in einem Bereich von 0,5 bis 2,5 Milliunits pro Liter (mU/L) zu halten, so die ATA. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt darüber, was Ihr persönliches Ziel ist.
Um Ihren Zustand zu überwachen und festzustellen, ob Ihre Medikamentendosierung angepasst werden muss, wird Ihr Arzt regelmäßig Bluttests durchführen, um Ihre TSH-Werte zu überprüfen. Die Ergebnisse können jedoch von einem Test zum anderen variieren. Leichte Schwankungen in den Testergebnissen sind normal und kein Grund zur Sorge, so die ATA, aber stärkere Abweichungen könnten auf die Notwendigkeit einer Dosisänderung hinweisen.
Hier ist, was Sie wissen sollten, um sicherzustellen, dass Sie die genauesten Ergebnisse erhalten.
TSH-Testvariablen
Dies sind Faktoren, die Ihre Schilddrüsenwerte beeinflussen können:
Sie werden zu unterschiedlichen Tageszeiten getestet. Der Schilddrüsenhormonspiegel neigt dazu, nachts zu steigen und tagsüber zu sinken, so die ATA. Diese Schwankung ist jedoch sehr gering, sagt Terry F. Davies, MD, Professor für Medizin, Endokrinologie, Diabetes und Knochenerkrankungen an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai in New York.
Sie lassen sich in verschiedenen Labors testen. Die Ergebnisse können von Labor zu Labor variieren, aber selbst wenn Sie zum selben Labor gehen, können Ihre Ergebnisse von Test zu Test variieren, sagt die ATA. Es kann sein, dass das Labor bei einer Gelegenheit einen Messwert erhält und beim nächsten Mal einen etwas höheren oder niedrigeren Messwert.
Sie wechseln die Marke. Es gibt eine Reihe von Firmen, die Schilddrüsenhormone herstellen, und ihre Produkte unterscheiden sich leicht voneinander. Ihr Körper kann unterschiedlich auf die verschiedenen Marken reagieren. Die ATA empfiehlt, dass Sie bei der Marke bleiben, von der Sie wissen, dass sie für Sie funktioniert, um Schwankungen des TSH-Spiegels zu vermeiden.
Sie lassen Tabletten weg. Um das Beste aus Ihrer Behandlung herauszuholen, ist es wichtig, dass Sie Ihre Schilddrüsenmedikamente wie vorgeschrieben einnehmen. Obwohl das Medikament, das Sie nehmen – T4 (Thyroxin), das Haupthormon, das von der Schilddrüse gebildet wird – bleibt in Ihrem Blut eine lange Zeit, fehlt ein paar Tage in einer Reihe, oder konsequent fehlt hin und wieder im Laufe der Zeit, könnte Ihre Testergebnisse beeinflussen, sagt Norma Lopez, MD, ein Associate Professor für Endokrinologie an der Stritch School of Medicine an der Loyola University Chicago.
Sie nehmen die falsche Dosierung. Sagen wir, Sie sollen 700 Mikrogramm (mcg) pro Woche einnehmen (100 mcg einmal täglich), lassen aber zwei Pillen aus und nehmen am Ende nur 500 mcg. Ihr Körper wird auf die niedrigere Dosierung reagieren. Das Gleiche gilt, wenn Sie zu viel nehmen. Dr. Lopez sagt: „Selbst eine zusätzliche halbe Pille über mehrere Wochen kann Ihre Schilddrüsenwerte beeinflussen.“
Sie sind inkonsequent. An einem Tag nehmen Sie Ihre Pille zum Beispiel auf nüchternen Magen, am nächsten mit einer Mahlzeit. Die beste Tageszeit für die Einnahme von Schilddrüsenmedikamenten ist im Allgemeinen, wenn Sie morgens aufwachen und sie auf nüchternen Magen einnehmen können, so die ATA. Das liegt daran, dass Essen die Aufnahme des Hormons beeinflussen kann. Aber das Wichtigste ist, dass Sie konsequent sind und Ihre Medikamente jeden Tag zur gleichen Zeit und auf die gleiche Weise einnehmen, sagt die ATA. Wenn Sie Ihre Pille immer zu den Mahlzeiten einnehmen, benötigen Sie möglicherweise eine höhere Dosierung als wenn Sie sie immer ohne Essen einnehmen.
Sie werden schwanger. Sie müssen Ihre Schilddrüsenmedikamente weiterhin einnehmen, wenn Sie schwanger werden. Es kann sogar sein, dass Sie mehr brauchen, weil sowohl Sie als auch Ihr sich entwickelndes Baby sie brauchen. „Sobald wir herausfinden, dass eine Frau schwanger ist, erhöhen wir ihre Schilddrüsendosis“, sagt Lopez. Wie die Schwangerschaft kann auch die Menopause Ihren Hormonspiegel beeinflussen. „Manche Frauen brauchen in den Wechseljahren weniger Schilddrüsenmedikamente“, sagt Lopez, „aber nicht immer.“
Sie nehmen andere Medikamente. Einige Medikamente können die Fähigkeit Ihres Körpers, Schilddrüsenhormone zu verarbeiten oder aufzunehmen, beeinträchtigen. Zum Beispiel kann das Starten oder Absetzen von oralen Verhütungsmitteln einen Unterschied in der Dosis des Schilddrüsenhormons machen, die Sie benötigen, sagt Dr. Davies. Auch Medikamente, die Eisen oder Kalzium enthalten, können die Absorption beeinflussen, sagt er. Antidepressiva, Cholesterin-senkende Medikamente und Kortikosteroide können Ihre Schilddrüsenwerte beeinflussen, auch, nach der ATA. Auch bestimmte Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel können die Schilddrüsenwerte beeinflussen, also informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines dieser Mittel zu Ihrem täglichen Programm hinzufügen. Biotin-Präparate können zum Beispiel die Schilddrüsenfunktionstests stören, indem sie falsch niedrige TSH-Werte anzeigen. Die ATA empfiehlt, die Einnahme von Biotin für mindestens zwei Tage vor einem Schilddrüsentest zu stoppen, um irreführende Ergebnisse zu vermeiden.
Sie werden krank. „Wenn Sie sehr krank werden, kann Ihr TSH unterdrückt werden“, sagt Davies. Krank zu sein kann Ihr endokrines System belasten, so dass Ihr Arzt möglicherweise Ihre Medikation überprüfen muss, während Sie krank sind.
Sie ändern Ihre Ernährung. Bestimmte Lebensmittel, wie Walnüsse, Soja und ballaststoffreiche Lebensmittel, können die Aufnahme Ihrer Schilddrüsenmedikamente beeinträchtigen. Kreuzblütler wie Rosenkohl, Blumenkohl, Kohl und Grünkohl können die Produktion von Schilddrüsenhormonen bei Menschen mit Jodmangel beeinträchtigen. Das Kochen dieser Gemüsesorten und die Einschränkung ihres Verzehrs können helfen, ihre Auswirkungen zu verringern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Ernährung und wie sie sich auf Ihre Schilddrüsenwerte auswirkt.
Erinnerungen an Schilddrüsentests
Wenn Ihr Arzt beschließt, Ihre Medikamentendosis aufgrund Ihrer Symptome und Testergebnisse anzupassen, „müssen Sie alle sechs bis acht Wochen getestet werden, um sicher zu sein, dass Sie Ihre Schilddrüsenwerte dorthin bringen, wo sie sein müssen“, sagt Lopez. „Wenn Sie eine stabile Dosierung für ein oder zwei Jahre erhalten haben, ist ein Test alle sechs Monate bis ein Jahr angemessen.“
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn sich Ihre Symptome ändern. Je nachdem, was Ihre Testergebnisse zeigen, muss Ihre Medikation möglicherweise angepasst werden.
Zusätzliche Berichterstattung von Julie Stewart