Allen Scale / Cognitive Levels
Die Allen Cognitive Levels Scale oder ACL Scale (Allen & Blue, 1998) wurde in den späten 1960er Jahren von Allen und Kollegen durch systematische Beobachtung und Dokumentation von vorhersagbaren Leistungsmustern von Erwachsenen in stationären psychiatrischen Einrichtungen entwickelt, während sie Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs), instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens (IADLs) und Freizeitaktivitäten ausführten. Es wurde eine ordinale Hierarchie von sechs verschiedenen Leistungsmustern oder kognitiven Ebenen identifiziert, die anschließend auf 52 Leistungsmodi erweitert wurde. Die kognitiven Ebenen und Modi scheinen eine Reihe von zugrundeliegenden kognitiven Prozessen widerzuspiegeln, die sich auf die funktionelle Leistung auswirken, d.h. auf motorische Handlungen und verbale Verhaltensweisen, die beobachtet werden, wenn eine Person eine Aktivität ausführt (Austin, 2009).
Die sechs kognitiven Ebenen sind mit den prominenten, beobachtbaren, freiwilligen motorischen Handlungen betitelt, die mit der jeweiligen Ebene verbunden sind (Allen, Earhart, & Blue, 1992). Die Stufen sind eine Hierarchie zunehmend komplexer Fähigkeiten, wobei die wenigsten und einfachsten verfügbaren kognitiven Kapazitäten und funktionellen Fähigkeiten durch die kognitive Stufe 1 und die komplexesten durch die kognitive Stufe 6 beschrieben werden. Die Skala ist kumulativ, d.h. es wird davon ausgegangen, dass Personen, die innerhalb der kognitiven Stufe 3 funktionieren, auch alle Fähigkeiten besitzen, die innerhalb der kognitiven Stufen 1 und 2 beschrieben sind. Es wird auch angenommen, dass eine Person, die innerhalb der kognitiven Stufe 3 funktioniert, keine Fähigkeiten hat, die durch die kognitiven Stufen 4, 5 und 6 beschrieben werden. Somit identifiziert derselbe Punkt auf der Skala der kognitiven Stufen sowohl den Schweregrad der kognitiven Behinderung als auch die verfügbaren Fähigkeiten einer Person.
Innerhalb jeder kognitiven Stufe werden die Fähigkeiten mit größerer Spezifität durch 5 Leistungsmodi beschrieben, die durch eine gerade Dezimalzahl nach der Stufe angegeben werden (z. B.In ihrer Validitätsstudie von drei Allen Diagnostic Module – 2nd Edition (ADM-2) Assessments fand Austin (2009) Unterstützung für die Verwendung der Leistungsmodi innerhalb der Modi 3.0 bis 4.8 als unterschiedliche Abstufungen von Fähigkeiten basierend auf der Rasch-Analysemethode. Die Bezeichnungen der sechs kognitiven Ebenen und 26 Leistungsmodi sind in der folgenden Tabelle beschrieben.
Titel der sechs kognitiven Stufen und 26 Leistungsmodi
| Titel der Levelsa | Titel der Modib | ||||
| .0 | .2 | .4 | .6 | .8 | |
| Coma | .8
Verallgemeinerte reflexive Handlungen |
||||
| Stufe 1: Automatische Handlungen | 1.0
Zurückziehen von schädlichen Reizen |
1.2
Reagieren auf Reize mit einem Sinnessystem |
1.4
Reize lokalisieren |
1.6
Rollen im Bett |
1.8
Körperteil aufrichten |
| Level 2: Haltungsaktionen | 2.0
Überwindung der Schwerkraft&Sitzen |
2.2
Aufrichtreaktionen/ Stehen |
2.4
Zielloses Gehen |
2.6
Gerichtetes Gehen |
2.8
Griffstangen benutzen |
| Level 3: Manuelle Aktionen | 3.0
Greifende Objekte |
3.2
Unterscheidende Objekte |
3.4
Aktionen an Objekten durchführen |
3.6
Effekte an Objekten feststellen |
3.8
Alle Objekte nutzen |
| Level 4: Zielgerichtete Aktionen | 4.0
Vertraute Handlungen abschließen |
4.2
Eigenschaften von Objekten unterscheiden |
4.4 Ein Ziel abschließen | 4.6 Merkmale von Objekten personalisieren | 4.8
Lernen durch Auswendiglernen |
| Stufe 5: Erkundungshandlungen | 5.0
Vergleichen &verändernder Variationen in Handlungen&Objekten |
5.2
Unterscheidung zwischen Mengen von Aktionen & Objekten |
5.4
Selbstgesteuertes Lernen |
5.6
Gesellschaftliche Normen berücksichtigen |
5.8
Beratung mit anderen |
| Stufe 6: Geplante Handlungen | Typisch funktionierendes erwachsenes Gehirn und funktionelle kognitive Fähigkeiten | ||||
a Die Bezeichnungen der Stufen sind eine markante, beobachtbare, freiwillige motorische Handlung, die mit der Ebene assoziiert ist
b Titel der Modi sind ein beobachtbares, funktionelles kognitives Verhalten, das für den Modus charakteristisch ist.
Allen, C. K. & Blau, T. (1998). Das Modell der kognitiven Störungen: How to make clinical judgements. In N. Katz (ed.), Cognitive rehabilitation: Models for intervention in occupational therapy. Bethesda, MD: American Occupational Therapy Association.
Allen, C. K., Earhart, C. A., & Blue, T. (1992). Ergotherapeutische Behandlungsziele für körperlich und kognitiv Behinderte. Bethesda, MD: American Occupational Therapy Association.
Austin, S. A. (2009). Hierarchies of abilities and activity demands in the Allen Diagnostic Module 2nd Ed.: A validity study (Unveröffentlichte Dissertation.). University of Illinois, Chicago.