Dermoidzyste der Glans penis bei einem Kleinkind | BMJ Case Reports

Beschreibung

Dermoidzysten sind echte Hamartome, die entstehen, wenn sich Haut und Hautstrukturen während der fetalen Entwicklung einklemmen. Die vorliegende Arbeit beschreibt ein Kleinkind mit einer Dermoidzyste in der Glans penis, die extrem selten ist. Wir stellen ein kaukasisches Kleinkind vor, das seit dem frühen Säuglingsalter eine bedeutende schmerzlose, progressiv zunehmende Schwellung der Glans penis hatte. Es wurde an eine Smegma-Zyste gedacht, und als die Vorhaut im Alter von 4 Jahren vollständig zurückgezogen wurde, stellte sich heraus, dass es sich tatsächlich um eine Läsion weit unterhalb des bedeckenden Epithels der Glans penis in der Mittellinie handelte (Abbildung 1). Bei der Untersuchung zeigte sich eine subepitheliale, gut umschriebene, feste, nicht schmerzende Masse auf der dorsalen Seite der Mittellinie der Glans penis, die von der vollständig zurückziehbaren Vorhaut bedeckt war. Es gab kein Punctum, Sinus oder eine Fistel, aus der Eiter oder Urin austrat (Abbildung 2). Labortests, Urin-Peilstab und Mikroskopie sowie Kultur waren negativ. Die Ultraschalluntersuchung zeigte eine gut abgegrenzte zystische Läsion mit echogenem Material, das in das Lumen gefüllt war, und es wurde die Möglichkeit einer Dermoidzyste, eines Hamartoms oder einer sarkomatösen, langsam wachsenden Variante der Läsion in Betracht gezogen. Bei der exzisionalen Biopsie konnte eine dickwandige zystische Läsion im subepithelialen Gewebe der Mittellinie der Glans leicht ausgeschält werden. Die postoperative Phase war ereignislos und bei der Nachuntersuchung ist die Wunde primär abgeheilt. Der Schnitt zeigte kittartiges Material. Die histopathologische Untersuchung ergab den Nachweis einer Zyste mit Epithelauskleidung und Hautanhangsgebilden (Abbildung 3). Über eine Dermoidzyste der Glans penis bei Kindern wurde in der Literatur bisher nicht berichtet.1-3 Sie ist angeboren, kann aber auch später auftreten und andere Läsionen imitieren, wie es in unserem Fall der Fall war. Sie kann eine solide, langsam wachsende sarkomatöse Läsion imitieren, da die Eichel kompakt ist und eine gespannte Zyste eine feste Masse simuliert. Eine Dermoidzyste der Penishaut und nicht der Glans penis wurde zum ersten Mal bei einem jungen kaukasischen Mann von Tomasini et al.4 beschrieben.