Abnormale Lebertests treten in 3-5% der Schwangerschaften auf und zeigen viele verschiedene Ursachen. Obwohl Veränderungen der Leberenzyme ein physiologisches Phänomen sein können, können sie auch eine mögliche schwere Leberschädigung widerspiegeln, die eine weitere Beurteilung und ein genaues Management erfordert. Das Work-up muss schwangerschaftsspezifische Lebererkrankungen und nicht schwangerschaftsbedingte Leberschäden (zufällig und vor der Schwangerschaft) berücksichtigen.
Vorbestehende Lebererkrankungen während der Schwangerschaft sind relativ selten, da schwangere Frauen im Allgemeinen jung und gesund sind. Einzigartige Lebererkrankungen in der Schwangerschaft sind die intrahepatische Cholestase der Schwangerschaft, das HELLP-Syndrom (Hämolyse, erhöhte Leberenzyme, niedrige Thrombozyten) und die akute Fettleber der Schwangerschaft. Diese Erkrankungen können zu fötalem Stress, schweren Leberschäden und manchmal zu Leberversagen führen; aus diesen Gründen müssen die diagnostische Abklärung und die Behandlung sehr schnell erfolgen.
Diese Übersichtsarbeit konzentriert sich auf das Management von schwangeren Frauen mit veränderten Leberfunktionstests. Außerdem werden die wichtigsten schwangerschaftsspezifischen Lebererkrankungen beschrieben.