Eine gebrochene Schulter: Scapulafraktur

Scapulafrakturen sind nicht häufig, können aber oft starke Schmerzen verursachen. Bis zu 75 % aller Scapula- (Schulterblatt-) Frakturen sind auf traumatische Ereignisse zurückzuführen, wie z. B. Auto- oder Fahrradunfälle.1 Sie können auch durch Kontaktsportarten wie Fußball oder Sportarten, die mit großen Höhen verbunden sind, wie Klettern oder Cheerleading, verursacht werden.

Scapulafrakturen sind eine der drei Hauptfrakturen, die die Schulter betreffen
Siehe Die 3 Arten von Schulterfrakturen

Scapulafrakturen machen weniger als 1 % aller Frakturen und 3 bis 5 % der Schulterfrakturen aus – die meisten Schulterfrakturen betreffen die beiden anderen Knochen im Schultergelenk, das Schlüsselbein (Clavicula) und den Oberarmknochen (Humerus).2 Frakturen des Schulterblatts treten am häufigsten bei Männern im Alter von 25 bis 45 Jahren auf.

Siehe Schlüsselbeinfrakturen: Arten und Symptome und Proximale Humerusfrakturen der Schulter

Frakturen können in verschiedenen Bereichen der Scapula auftreten
Ein Mensch hat zwei Scapula-Knochen, einen auf jeder Seite des oberen Rückens, und jede Scapula ist mit einem Schlüsselbein (Clavicula) und einem Oberarmknochen (Humerus) verbunden. Die Scapula ist ein großer, dreieckiger Knochen, der in viele Teile unterteilt ist:3

• Scapulakörper, der große, flache, dreieckige Bereich des Schulterblatts
• Acromion, ein knöcherner Vorsprung des Schulterblatts, der sich am obersten Teil der Schulter befindet und ein Gelenk mit dem Ende des Schlüsselbeins (Acromioclaviculargelenk) bildet
• Coracoid, ein gebogener, hakenförmiger Vorsprung an der Vorderseite des Schulterblatts, der sich unter dem Schlüsselbein befindet, zwischen dem Schulterdach und der ersten Rippe
• Glenoid, die Schulterpfanne
• Skapulahals, der Teil des Knochens, der das Glenoid und den Skapularkörper verbindet

Siehe Leitfaden zur Schulteranatomie

Mediziner unterscheiden Skapulafrakturen danach, wo sie im Knochen auftreten. Von den Patienten mit einer Skapulafraktur haben 50 bis 60 % eine Skapulakörperfraktur und 25 % eine Skapulahalsfraktur.3

Siehe 3 Fragen und Antworten zu Schulterblattfrakturen

Scapulafrakturen Symptome

Eine Person mit einer Skapulafraktur hat typischerweise starke Schmerzen. Dieser Schmerz ist oft:

• Sofort
• Lokalisiert im oberen Rücken, über dem Schulterblatt und/oder an der Oberseite der Schulter
• Verstärkt durch Armbewegungen oder tiefes Einatmen, da die Bewegung des Brustkorbs eine Bewegung des gebrochenen Schulterblatts verursachen kann

Akute Schmerzen werden bei Bewegung des Arms und in Ruhe empfunden. Es kann sein, dass der Verletzte den Arm gar nicht anheben kann.

Andere Symptome im Zusammenhang mit Skapulafrakturen:
Zusätzlich zu den Schmerzen kann eine Person mit einer Skapulafraktur erleben:

• Prellungen und Schwellungen in der Schulter und im oberen Rücken
• Ein knirschendes Gefühl bei der Bewegung der Schulter (wenn Bewegung möglich ist)
• Die Unfähigkeit, den betroffenen Arm zu heben, und der Wunsch, den Arm zu halten, um ihn und die Schulter ruhig zu halten.
• Schwäche oder anhaltendes Kribbeln im Arm

Siehe Blut- und Nervenversorgung der Schulter

Die Schulter kann sogar abgeflacht, herabhängend oder entstellt erscheinen. Scapulafrakturen gehen aufgrund der hohen Energie, die für einen Scapulabruch erforderlich ist, oft mit Brüchen der Rippen und/oder anderer Knochen in der Schulter einher. Der Patient kann auch Verletzungen an anderen Stellen des Körpers erleiden, wie z. B. Verletzungen des Kopfes, der Lunge, des Brustkorbs oder des Rückenmarks.

Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn die oben genannten Symptome auftreten. Ärztliche Hilfe wird auch empfohlen, wenn die Person kurzatmig ist, ein vermindertes Gefühl im verletzten Arm hat, eine verminderte Blutzufuhr zum Arm (verminderter Puls), Bauchschmerzen oder andere beunruhigende Symptome.

Siehe Wann Sie bei einer Sportverletzung Hilfe suchen sollten

Ursachen und Risikofaktoren für Skapulafrakturen

Risikofaktoren für Skapulafrakturen sind wie folgt:

• Teilnahme an Kontaktsportarten, einschließlich Fußball
• Aktivitäten mit Sturzgefahr, wie Klettern, Radfahren oder Reiten
• Verringerte Knochenmasse in Verbindung mit Osteoporose
• Nicht angeschnallt beim Autofahren

Scapulafrakturen sind selten, da das Schulterblatt durch die Brust- und Schultermuskulatur geschützt ist. Es ist eine erhebliche Kraft erforderlich, damit ein Bruch auftritt. Daher sollte eine vollständige medizinische Untersuchung durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass keine zusätzlichen Verletzungen vorliegen.