ELBOW HYGROMA
Der übliche Patient für diese Erkrankung ist ein kurzhaariger Hund einer großen Rasse, meist im jugendlichen Alter, der zum Tierarzt gebracht wird, um eine flüssigkeitsgefüllte Schwellung an der Spitze eines oder beider Ellenbogen zu untersuchen. Die Schwellung ist in der Regel nicht schmerzhaft, kann aber ziemlich knollig und bizarr aussehen.
Klassisches Aussehen eines Ellenbogenhygroms.
(Originalgrafik von marvistavet.com)
Was passiert ist, ist relativ einfach: Der Hund hat höchstwahrscheinlich auf einer ziemlich harten Oberfläche gelegen und der Druck seines Gewichts hat einen Gewebeschaden über den Ellenbogenknochen verursacht. Der Bereich ist nicht in der Lage zu heilen, da das Gewebe durch das einfache Aufstützen des Hundes auf den Ellenbogen wiederholt geschädigt wurde. Es bildet sich eine Flüssigkeitstasche, da der Körper versucht, sein eigenes Polster zu schaffen. Diese Flüssigkeitstasche wird als „Hygrom“ bezeichnet. Die häufigste Stelle für ein Hygrom ist der Ellenbogen, obwohl sie auch an den Sitzknochen des Beckens auftreten können.
Das unkomplizierte Hygrom
Das einfache oder „unkomplizierte“ Hygrom ist nicht schmerzhaft und ist meist von kosmetischer Bedeutung. Ein Wechsel der Einstreu des Hundes löst in der Regel das Problem, obwohl manchmal spezielle Polster oder Bandagen für die Ellenbogen angefertigt oder gekauft werden müssen. Wenn der Hund beginnt, auf weicheren, nachgiebigeren Materialien zu liegen, wird sich das Hygrom wahrscheinlich innerhalb von 2-3 Wochen einfach zurückbilden, da das entzündete Gewebe vernarben kann. Es ist am besten, die Flüssigkeit nicht abzuzapfen, da jedes Mal, wenn das Hygrom durchstochen wird, eine Infektion eingeschleppt werden kann, wodurch möglicherweise ein „kompliziertes“ Hygrom entsteht. Eine Operation an einem Hygrom sollte aus den später beschriebenen Gründen möglichst vermieden werden.
Die Behandlung eines unkomplizierten Hygroms besteht im Wesentlichen darin, die Einstreu oder die Oberfläche, auf der der Hund liegt, zu wechseln.
Das komplizierte Hygrom
Wenn sich das Hygrom infiziert, wird es zart und eine chirurgische Drainage wird notwendig. Wenn die Oberfläche des Hygroms nicht geschwürig ist, kann es drainiert und gespült werden, und es können Gummidrainagen eingelegt werden, die eine weitere Drainage in Verbände ermöglichen. Die Verbände sollten täglich gewechselt werden, aber die Auflösung des Hygroms sollte nach ein paar Wochen erfolgen. Wenn nur Drainagen und kein Trimmen erforderlich sind, bleibt die natürliche Kallus am Ellenbogen zum Schutz des Bereichs erhalten; jede Operation, die die natürliche Kallus stört, bittet um Ärger.
Kompliziertes Hygrom nach der chirurgischen Heilung. Der Kallus musste hier nicht entfernt werden.
(Originalgrafik von marvistavet.com)
Es sollte beachtet werden, dass jedes Mal, wenn ein Hygrom lanziert und geöffnet wird, die Möglichkeit besteht, dass der Bereich nicht heilen kann. Der Grund, warum sich das Hygrom überhaupt erst gebildet hat, ist, dass das beschädigte Weichgewebe nicht heilen konnte. Die starke Bewegung des Ellenbogenbereichs wirkt der Heilung ebenfalls entgegen. Eine weiche Lagerung ist zwingend erforderlich. Wenn das Hygrom infiziert ist, gibt es keine andere Wahl, als es zu spülen und zu drainieren.
Die Behandlung für das infizierte, aber nicht ulzerierte Hygrom ist die chirurgische Drainageeinlage
zusätzlich zum Wechsel der Bettung wie oben.
Wenn das Hygrom stark wuchert oder chronisch drainiert oder im Grunde eine große Wunde hat, ist eine umfangreichere Operation nötig. Die Hornhaut ist zu groß und muss entfernt werden. Spezielle Hautlappen oder sogar Transplantate können erforderlich sein, um die Haut im Ellenbogenbereich zu rekonstruieren, nachdem die infizierte Kallus entfernt wurde. Eine Schiene wird wahrscheinlich benötigt, um das Bein während der Heilung, die etwa einen Monat dauert, ausreichend zu polstern und zu immobilisieren. Wie bereits erwähnt, arbeitet die Bewegung des Bereichs gegen die Heilung, und die Entfernung der natürlichen Schwiele und der Ellenbogenweichteile ist ebenfalls ein Hindernis.
Es ist wichtig, das Hygrom in seinem Verlauf früh zu erkennen, damit es nicht zu einem komplizierten Status fortschreiten muss. Wenn Sie sich über eine Schwellung bei Ihrem Haustier unsicher sind, ist es ratsam, umgehend Ihren Tierarzt aufzusuchen.
Andere Hygrome
Ein Hygrom kann sich über jedem knöchernen Vorsprung bilden, der wiederholt das Gewicht des Patienten aufnimmt. Der Ellenbogen ist die häufigste Stelle, an der sich ein Hygrom bildet, aber die „Sitzknochen“ des Beckens sind die zweithäufigste Stelle. Diese werden „Ischial-Hygrome“ genannt und sehen wie Schwellungen unter dem Schwanz aus, genau dort, wo der Hund sich hinsetzt. Wie oben beschrieben, löst eine weichere Einstreu in der Regel das Problem.
VERWEISTER LINK:
www.dogleggs.com – für Orthesen und Hosenträger
Seite zuletzt aktualisiert: 4/16/2020