Sind Sie fertig mit dem Kinderkriegen oder sicher, dass Sie nie welche wollen? Wenn Sie mit Ja antworten, sollten Sie über eine dauerhafte Geburtenkontrolle, auch Sterilisation genannt, nachdenken. Eine Sterilisation kann bei Frauen oder Männern durchgeführt werden. Bei Frauen wird sie oft als „Eileiterunterbindung“ oder „Eileiterligatur“ bezeichnet. Bei Männern wird sie Vasektomie genannt. Die Sterilisation ist eine sehr häufige Art der Geburtenkontrolle. In der Tat ist die Sterilisation in den USA die häufigste Form der Geburtenkontrolle mit 23% aller Paare, die sich auf sie verlassen.
Wenn Sie über eine Sterilisation nachdenken, wie entscheiden Sie, wer sie durchführen lässt – Sie oder Ihr Partner? Um diese Entscheidung zu treffen, können Sie beide die Sicherheit, die Wirksamkeit, die Reversibilität und die Kosten jeder Methode berücksichtigen.
Wie sicher ist es?
Beide Sterilisationsmethoden sind extrem sicher. Eine kleine Anzahl von Menschen klagt nach dem Eingriff über ein wenig Blutung oder eine kleine lokale Infektion; im Allgemeinen sind diese Probleme schnell behoben. Die meisten Sterilisationstechniken für Frauen erfordern eine Vollnarkose und eine Operation mit etwa vier Stichen. Die Vasektomie kann unter lokaler Anästhesie durch einen so kleinen Einschnitt durchgeführt werden, dass manchmal nicht einmal Stiche erforderlich sind. Obwohl schwerwiegende Komplikationen selten sind, sind sie nach einer weiblichen Sterilisationsoperation wahrscheinlicher als nach einer Vasektomie.
Wie effektiv ist es?
Beide Arten der Sterilisation sind sehr effektiv. Eine große Studie namens Collaborative Review of Sterilization (CREST) untersuchte die Versagensraten für weibliche und männliche Sterilisationen und stellte fest, dass beide Methoden zu den effektivsten Methoden der Geburtenkontrolle gehören. (Die Chance, nach einer Sterilisation schwanger zu werden, ist gering – sie liegt bei weniger als 1 zu 100.) Gesundheitsdienstleister zählen sowohl die männliche als auch die weibliche Sterilisation zu den besten Methoden der Geburtenkontrolle, die es gibt.
Wie viel wird es kosten?
Das hängt von Ihrem Krankenversicherungsschutz und Ihrem Wohnort ab. Die meisten Versicherungen sollten die Sterilisation von Frauen abdecken, ohne dass Sie selbst dafür aufkommen müssen. Wenn Sie aus eigener Tasche zahlen müssen, ist eine Vasektomie weniger teuer als eine Sterilisation der Frau – in der Regel etwa ein Drittel so viel wie eine Eileiterunterbindung.
Kann ich es rückgängig machen?
Beide, Vasektomie und Eileiterunterbindung, sollten als dauerhafte Eingriffe betrachtet werden. Beide Arten der Sterilisation rückgängig machen zu lassen, ist teuer (und wird in der Regel nicht von der Versicherung übernommen) und führt manchmal nicht zum Erfolg. Ungefähr die Hälfte der Paare berichtet von einer erfolgreichen Schwangerschaft nach der Rückgängigmachung einer der beiden Sterilisationsarten, aber das hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich der Art der durchgeführten Operation, Ihrem Alter und der Zeit seit der Sterilisation.
Wenn Sie nicht wirklich sicher sind, dass Sie keine (weiteren) Kinder wollen, können Sie andere Methoden in Betracht ziehen, die sicher und hochwirksam sind und viele Jahre halten können, wie das Implantat oder die Spirale. Einige Ärzte zögern, jungen Patientinnen zu helfen, die eine Sterilisation wünschen, möglicherweise aufgrund von Untersuchungen, die zeigen, dass Frauen unter 30, die eine Eileiterunterbindung vornehmen lassen, diese Entscheidung später eher bereuen. Das kann frustrierend sein, aber wenn Sie wirklich sicher sind, dass eine Sterilisation die richtige Wahl für Sie ist, suchen Sie sich einen Anbieter, der das respektiert.
Ihrer gegen seinen
Wie entscheiden Sie, wer den Schnitt bekommt? Manche Frauen denken, dass Geburtenkontrolle in der Verantwortung der Frau liegt oder dass ihr Partner kein Interesse hat. In den Vereinigten Staaten ist die Sterilisation von Frauen viel verbreiteter als die Sterilisation von Männern. In einer Studie mit Männern, die sich einer Vasektomie unterzogen haben, waren jedoch die häufigsten Gründe für Männer, sich für eine Vasektomie zu entscheiden, die Einfachheit und Sicherheit. Die Männer hatten auch das Gefühl, dass es für sie an der Zeit war, die Verantwortung für die Empfängnisverhütung zu übernehmen.
Wenn Sie sich also entscheiden, ob Sie sich sterilisieren lassen wollen oder nicht, stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Optionen verstehen und sie mit Ihrem Partner besprechen! Denken Sie daran, eine Sterilisation ist dauerhaft und Sie sollten sich Ihrer Entscheidung sicher sein, egal wie Sie sich entscheiden.
Grace Shih, MD, MAS, ist Assistenzprofessorin an der University of Washington. Sie absolvierte ihre Facharztausbildung für Familienmedizin an der Brown University und ihr Stipendium für Familienplanung an der University of California, San Francisco. Wenn sie keine Patienten behandelt, kocht sie, spielt Gitarre oder reist mit ihrer Familie.
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