Was ist Gelbsucht?
Jikterus ist eine gelbliche Verfärbung der Haut und der Augen, die durch eine Anhäufung einer Chemikalie namens Bilirubin im Blut verursacht wird. Es ist nicht genau, den Schweregrad der Gelbsucht allein durch Inspektion zu beurteilen, daher messen Ärzte oft Bilirubin im Blut, um den Schweregrad der Gelbsucht besser einschätzen zu können.
Was verursacht Gelbsucht?
Normalerweise gelangt Bilirubin mit dem normalen Umsatz der roten Blutkörperchen im Körper in die Blutbahn. Es wird dann in der Leber verarbeitet, in den Verdauungstrakt abgegeben und schließlich aus dem Körper ausgeschieden. Störungen in diesem Prozess führen zu einem Anstieg des Bilirubins und damit zur Gelbsucht.
Neugeborene sind aus folgenden Gründen besonders anfällig für Gelbsucht:
- Neugeborene werden mit einer höheren Anzahl von roten Blutkörperchen geboren als ältere Kinder und Erwachsene.
- Neugeborenenlebern sind nicht so effektiv darin, Bilirubin rechtzeitig aus dem Blut zu entfernen.
- Der Darm von Neugeborenen nimmt Bilirubin eher auf, als dass er es ausscheidet.
- Neugeborene sind in den ersten Lebenstagen von Natur aus etwas dehydriert, was den Bilirubinspiegel weiter ansteigen lassen kann.
Einige Faktoren erhöhen dieses Basisrisiko bei Neugeborenen weiter:
- Geburtstrauma und Blutergüsse verschlimmern den Umsatz der roten Blutkörperchen.
- Inkompatibilität zwischen den Blutgruppen der Mutter und des Babys verschlimmert den Umsatz der roten Blutkörperchen.
- Voreiligkeit
- Geschwister mit Hyperbilirubinämie, die eine phototherapeutische Behandlung erfordert
- Ostasiatische Rasse
- Infektion
Seltener sind Neugeborene mit Anomalien der roten Blutkörperchen, Enzymmängeln oder Leberfehlfunktionen.
Woher weiß ich, ob mein Baby Gelbsucht hat?
Die meisten Babys haben einen gewissen Grad an erhöhtem Bilirubin. Deshalb werden alle Babys vor der Entlassung aus dem Krankenhaus auf Gelbsucht getestet.
Da der Bilirubinspiegel in den ersten vier Lebenstagen natürlich ansteigt, ist es wichtig, dass Neugeborene innerhalb weniger Tage nach der Entlassung aus dem Krankenhaus in der Praxis untersucht werden. Wenn Sie das Krankenhaus verlassen, sollte Ihnen gesagt werden, wie bald Sie Ihr Neugeborenes in die Praxis bringen müssen.
In der Praxis wird Ihr Arzt mehrere Faktoren berücksichtigen (wie das Aussehen Ihres Babys, sein Gewicht und sein Fütterungs- und Schlafverhalten), um festzustellen, ob ein Bluttest zur Quantifizierung der Gelbsucht erforderlich ist.
Was sind die Symptome der Gelbsucht?
Zusätzlich zur Gelbverfärbung der Haut gehören zu den Symptomen eines erhöhten Bilirubins bei Neugeborenen auch Schwierigkeiten beim Füttern, schlechtes Saugen und übermäßige Schläfrigkeit. Diese Symptome sollten immer eine Untersuchung Ihres Babys nach sich ziehen.
Kann Gelbsucht meinem Baby schaden?
Wenn der Bilirubinspiegel übermäßig erhöht ist, kann er in die Gehirnzellen eindringen und dauerhafte Schäden verursachen. Dies kann zu einem Kernikterus führen, der die Entwicklung des Gehirns beeinträchtigt.
Dies ist sehr selten, aber der Hauptgrund, warum Ihr Kinderarzt die Bilirubinwerte so genau überwacht. Es gibt keine bekannten Risiken bei niedrigen Werten der Gelbsucht, die Ihr Kinderarzt überwacht oder behandelt.
Wie wird die Gelbsucht behandelt?
Die meiste Zeit ist die Gelbsucht bei Neugeborenen kontrolliert und erfordert keine Behandlung. Wenn die Werte ansteigen, kann der Kinderarzt einige Behandlungsformen vorschlagen, um einen weiteren Anstieg des Bilirubins und damit verbundene Komplikationen zu verhindern.
Supplementierung der Milchnahrung. In den ersten Tagen, wenn noch keine Muttermilch zur Verfügung steht, wird oft eine Beikosteinführung vorgeschlagen. Dies hilft bei der Behandlung der Dehydrierung des Neugeborenen und regt außerdem den Darm zur Ausscheidung von Bilirubin an. Dies wird in der Regel nur vorübergehend vorgeschlagen, da Muttermilch definitiv die bevorzugte Form der Ernährung für Neugeborene ist.
Phototherapie. Sind die Bilirubinwerte erhöht, können Neugeborene mit dieser Blaulichttherapie behandelt werden. Das blaue Licht hilft, Bilirubin in eine wasserlösliche Form umzuwandeln, die der Körper ausscheiden kann. Die Lichttherapie kann im Krankenhaus oder zu Hause durchgeführt werden. Der Bilirubinspiegel wird bei dieser Behandlung kontrolliert, und in der Regel benötigen die meisten Babys diese Behandlung nur für 1 oder 2 Tage.
Während dieser Zeit arbeiten Mütter und Neugeborene weiter am Stillen. Wenn die Phototherapie abgesetzt wird, haben die Babys in der Regel an Gewicht zugenommen und können sich besser ernähren.