Insulinresistenz – Ein tödliches Bindeglied zwischen Stoffwechselkrankheiten und Herzinfarkt

Durch millionenschwere Werbe- und Marketingkampagnen der Pharmaindustrie, scheinen Patienten und Ärzte gleichermaßen das Herzinfarkt- und Schlaganfallrisiko nur mit dem Cholesterinspiegel in Verbindung zu bringen. Medikamente, die den Cholesterinspiegel senken (Statine), haben den Pharmakonzernen satte Gewinne beschert, wobei der Jahresumsatz eines einzelnen Statin-Medikaments oft mehrere Milliarden Dollar übersteigt. Das kardiovaskuläre Risiko umfasst jedoch weit mehr als nur erhöhte Cholesterinwerte.

In der Tat bietet das als Insulinresistenz bekannte Phänomen eine direkte Verbindung zwischen Stoffwechselerkrankungen und kardiovaskulärem Risiko und ist ein oft übersehener Schuldiger, der Diabetes und Herzerkrankungen zugrunde liegt. Erfahren Sie, wie und warum diese beiden Volkskrankheiten eng miteinander verbunden sind und wie Sie sie aus Ihrem Leben verbannen können.

Wie hängen Blutzucker und Plaque zusammen?

Diabetes und Herzerkrankungen sind von Anfang an miteinander verwoben und teilen sich ein komplexes Geflecht von verborgenen Phänomenen, die die Grundlage für beide Erkrankungen bilden. Wenn Diabetes vorhanden ist, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine Herzerkrankung entwickelt, sehr viel größer. Wenn sich eine Herzerkrankung entwickelt, ist es sehr viel wahrscheinlicher, dass sich auch ein Diabetes entwickelt.

Das gemeinsame Unglück von Diabetes und Herzkrankheiten entstand mit dem Bericht von Dr. Steven Haffner von der University of Texas aus dem Jahr 1998, dass Menschen mit Diabetes, die keine Herzkrankheit haben, das gleiche Risiko für einen Herzinfarkt haben wie Menschen mit einer etablierten Herzkrankheit – das Risiko ist ein und dasselbe.1 Im Jahr 1999 bezeichnete die American Heart Association Diabetes als „eine kardiovaskuläre Krankheit“.

Seitdem haben weitere Studien diesen Zusammenhang nachgewiesen. Eine Studie aus dem Jahr 2001 an Menschen mit stabiler Herzerkrankung, aber ohne Diabetes in der Vorgeschichte, ergab, dass etwa 50 % der Probanden neu diagnostizierte Störungen des Glukosestoffwechsels aufwiesen (16 % hatten einen ausgewachsenen Diabetes und 36 % eine gestörte Glukosetoleranz).2 Eine weitere aktuelle Studie an Personen, die mit fortgeschrittenen, instabilen Herzkrankheitssymptomen („instabile Angina pectoris“) ins Krankenhaus eingeliefert wurden, ergab, dass 66 % derjenigen, die die Kriterien für Diabetes erfüllten, von ihrem behandelnden Arzt nicht als solche diagnostiziert worden waren.3 Darüber hinaus waren die Blutzuckerwerte tendenziell umso höher, je umfangreicher die festgestellte Herzerkrankung war. Diese Erkenntnisse liefern uns Strategien, die dazu beitragen könnten, die Wahrscheinlichkeit sowohl von Diabetes als auch von Herzerkrankungen zu verringern.

Was Sie wissen müssen: Insulinresistenz

• Die meisten Menschen mit Herzerkrankungen und Diabetes sind insulinresistent, was eine Hauptursache für das metabolische Syndrom ist, das zum gleichen Ziel führt – erhöhter Blutzucker, erhöhte Triglyceride, vermindertes HDL, erhöhte Entzündung und ein erhöhtes Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und Diabetes.

• Diabetes und Herzerkrankungen sind eng miteinander verbunden. Diabetiker ohne Herzerkrankung haben das gleiche Risiko für einen Herzinfarkt wie Nicht-Diabetiker mit etablierter Herzerkrankung.

• Der erste Schritt zur Vorbeugung des metabolischen Syndroms besteht darin, das Risiko einer Insulinresistenz durch einfache Bluttests wie Triglyceride, Insulin, HDL, CRP und DHEA zu bestimmen.

• Insulinresistenz und Entzündungen lassen sich in der Regel auch ohne verschreibungspflichtige Medikamente mit den richtigen Nahrungsergänzungsmitteln und Lebensstilstrategien effektiv reduzieren.

• Zu den Nahrungsergänzungsmitteln, die bei der Verringerung der Insulinresistenz wirksam sind, gehören Fischöl, Chrom, Extrakt aus weißen Bohnen, DHEA, Vitamin D, Liponsäure, Magnesium, Zimt, Beta-Glucane, Resveratrol und Polyphenole, die in Kakao, grünem Tee und Äpfeln enthalten sind.

Insulinresistenz – die Wurzel des Problems

Die Mehrheit der Menschen mit Herzkrankheiten und Diabetes haben, oft schon Jahre zuvor in ihrer Vergangenheit, ein Muster von schlechtem Ansprechen auf Insulin, oder „Insulinresistenz“. Hat sich dieses Phänomen erst einmal etabliert, sind die Weichen gestellt.

Insulin ist das Hormon, das den Zellen und Geweben des Körpers hilft, Glukose zu nutzen. Ein Autoimmunprozess, bei dem das körpereigene Immunsystem die insulinproduzierenden Zellen der Bauchspeicheldrüse angreift, ist der Defekt, der hinter Typ-1-Diabetes steckt. Dies ist ein anderer Prozess als der sogenannte Altersdiabetes (Typ 2).

Typ-2-Diabetes bei Erwachsenen stellt ein metabolisches Ungleichgewicht sowohl der Insulinsekretion als auch der Insulinwirkung auf zellulärer Ebene dar, im Gegensatz zu dem absoluten Mangel an Insulin, der bei Typ-1-Diabetes beobachtet wird. Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes führt eine Reihe von Faktoren zu einer schlechten Reaktion auf Insulin in Muskeln, Fett und Leber. Im Wesentlichen sprechen die Gewebezellen weniger gut auf Insulin an. Dies veranlasst die Bauchspeicheldrüse zu einer Überkompensation, indem sie größere Mengen an Insulin produziert. Der Insulinspiegel im Blut verdoppelt, verdreifacht oder vervierfacht sich, da die Bauchspeicheldrüse versucht, die schlechte Reaktion des Körpers auf Insulin zu überwinden. Diesen Zustand nennt man „Insulinresistenz“.

Aus noch ungeklärten Gründen kann eine überlastete Bauchspeicheldrüse den erhöhten Bedarf an Insulin nicht lange decken. Schon nach wenigen Jahren beginnen die insulinproduzierenden Betazellen der Bauchspeicheldrüse „auszubrennen“ und der Blutzucker steigt an. Steigender Blutzucker ist also ein Zeichen für eine Insulinresistenz.

Insulinresistenz liegt bei 90 % oder mehr der Menschen mit diagnostiziertem Diabetes vor.4 Praktisch gesehen ist Altersdiabetes oder Typ-2-Diabetes gleichbedeutend mit einer schlechten Insulinempfindlichkeit.

Insulinresistenz ist die Ursache für eine Reihe von Stoffwechselanomalien, die unter dem Begriff Metabolisches Syndrom zusammengefasst werden. Diese Störung ist mit einer Reihe von unerwünschten Folgen verbunden, wie z. B. steigendem Blutzucker, erhöhten Triglyceriden, die zu einer Verringerung der vorteilhaften High-Density-Lipoproteine (HDL) und einem Anstieg der gefährlichen, kleinen Low-Density-Lipoprotein (LDL)-Partikel führen, einem erhöhten Risiko für Blutgerinnung und Bluthochdruck.4,5

Die Liste der durch Insulinresistenz ausgelösten Stoffwechselphänomene sollte bekannt vorkommen – sie sind auch Risikofaktoren für koronare Atherosklerose.4

C-reaktives Protein (CRP)-Was ist das?

Ein hoher CRP-Wert bedeutet, dass in Ihrem Körper entzündliche Prozesse aktiv sind. Vielleicht haben Sie eine offensichtliche Ursache, wie eine kürzlich aufgetretene virale Bronchitis, eine schmerzhafte Arthritis im linken Knie oder Gicht im rechten großen Zeh. Ein erhöhter CRP-Wert sagt Ihnen und Ihrem Arzt jedoch auch, dass eine Entzündung in Ihren Blutgefäßen aktiv sein könnte.

Erhöhter CRP-Wert (>3,0 mg/L) verdoppelt oder verdreifacht das Herzinfarktrisiko, unabhängig von den LDL-Werten.80 Wenn CRP hoch ist, ist die atherosklerotische Plaque der Herzkranzgefäße anfälliger für eine Ruptur, das gefürchtete Ereignis, das einen Herzinfarkt auslöst. Wenn hohes CRP in Begleitung von kleinen LDL-Partikeln auftritt, einem Phänomen, das mit Insulinresistenz assoziiert ist (ein Lipoproteinmaß81 ), ist das Risiko für einen Herzinfarkt fast siebenmal höher.82

Das C-reaktive Protein muss im Zusammenhang mit anderen Maßstäben für Gesundheit und Krankheit betrachtet werden. Ist es erhöht, steigt das Risiko für mehrere Erkrankungen.

Mehr über das Metabolische Syndrom

Das Metabolische Syndrom ist unter verschiedenen Namen bekannt – Insulinresistenz-Syndrom, Syndrom X, Borderline-Diabetes u.a. – und wird typischerweise mit erhöhten Triglyceriden, vermindertem HDL, erhöhter Entzündung, dreifachem oder höherem Herzinfarktrisiko,6 größerem Schlaganfallrisiko und Diabetes in Verbindung gebracht.

Das Metabolische Syndrom kann das Wachstum von atherosklerotischen Plaques fördern, selbst wenn alles andere, wie z.B. die LDL-Werte, auf perfekte Werte korrigiert sind. Selbst bei exzellenten LDL-Werten kann zum Beispiel eine versteckte atherosklerotische Herzerkrankung mit einer alarmierenden Rate weiter wachsen.

Der erste Schritt, um sich vor Insulinresistenz und metabolischem Syndrom zu schützen, ist die Einschätzung des eigenen Risikos durch einfache Tests wie Triglyceride, Insulin, Blutdruck, HDL, C-reaktives Protein und Dehyroepiandrosteron (DHEA). Sie und Ihr Arzt sollten eine Insulinresistenz und ein metabolisches Syndrom vermuten, wenn:

• HDL ist <50 mg/dL bei Frauen, <40 mg/dL bei Männern

• Triglyzeride sind >150 mg/dL

• Blutdruck übersteigt 130/85 mmHg

• Der Nüchternblutzucker beträgt >100 mg/dL

• Es besteht ein Übermaß an Bauchfett.

Die Wahrscheinlichkeit, ein metabolisches Syndrom zu entwickeln, steigt ab einem Body-Mass-Index (BMI) von 27 ebenfalls stark an. Denken Sie daran, dass diese Grenzwerte etwas willkürlich sind und dass geringere Grade der Insulinresistenz vorhanden sein können, bevor diese Grenzwerte vollständig erreicht sind.

Einige führende Forscher plädieren dafür, das Risiko einer Insulinresistenz und eines metabolischen Syndroms durch die Messung des Taillenumfangs zu erkennen. Wenn der Taillenumfang >35 Zoll bei einer Frau oder >40 Zoll bei einem Mann beträgt, besteht ein hohes Risiko für ein metabolisches Syndrom.7,8

Insulinresistenz und Entzündung

Insulinresistenz wird auch mit Entzündungen in Verbindung gebracht, was sich in erhöhten Werten der Entzündungsmarker Nuklearfaktor-Kappa B, Interleukin-6 und C-reaktives Protein (CRP) widerspiegelt.5,9 C-reaktives Protein ist der Bluttest, der sich als wertvolles Werkzeug zur Messung versteckter, nicht wahrnehmbarer Entzündungen herausgestellt hat. Studien haben immer wieder gezeigt, dass die Flamme der Entzündung, die im Körper brennt, umso heller lodert, je höher der CRP-Wert ist und je größer die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts und von Diabetes ist.10

Darüber hinaus löst die Insulinresistenz Anomalien in einer kürzlich anerkannten Gruppe von Signalmolekülen aus, die Adipokine genannt werden.13 Fettzellen, insbesondere die im Bauchraum („zentrale Adipositas“), nehmen ein Eigenleben an und beginnen, sich wie ein unabhängiges neues Organ des Körpers zu verhalten, indem sie Dutzende dieser einzigartigen Substanzen produzieren. Das Adipokin Leptin zum Beispiel wird von Bauchfettzellen produziert und veranlasst weiße Blutkörperchen, Makrophagen genannt, sich Cholesterinpartikel zu schnappen, ein Phänomen, von dem man annimmt, dass es zur koronaren Arteriosklerose beiträgt. Tumor-Nekrose-Faktor-alpha (TNF-alpha), ein weiteres starkes Adipokin, aktiviert Entzündungsreaktionen im Gefäßgewebe und erhöht die Freisetzung von adhäsiven Molekülen, die beide zur Atherosklerose beitragen.5,14,15 Eine erhöhte Fettgewebsmasse trägt zu einer erhöhten Sekretion von proinflammatorischen Zytokinen, insbesondere TNF-alpha, bei.

Erhöhung der Insulinsensitivität und Verringerung der Entzündung

Der Schlüssel zur Verringerung oder Beseitigung vieler der Bedrohungen sowohl des metabolischen Syndroms/der Insulinresistenz als auch der Herzkrankheiten liegt darin, die Grundursache für beide zu beseitigen und die Insulinsensitivität zu erhöhen. Korrigiert man diesen grundlegenden Defekt, werden viele andere Phänomene korrigiert – das HDL steigt, die kleinen LDL-Partikel werden reduziert und die Triglyzeride sinken. Das Blutgerinnungsprotein Fibrinogen wird ebenfalls sinken, während körperliche Ausdauer und Energie zunehmen werden.

Auch versteckte Entzündungen, die sowohl Herzerkrankungen als auch das metabolische Syndrom fördern, werden stark reduziert.

In den meisten Fällen lassen sich Insulinresistenz, Entzündungen und CRP allein durch die unten beschriebenen Nahrungsergänzungsmittel und Lebensstil-Strategien effektiv und drastisch reduzieren – in der Regel auf ein normales Maß. Darüber hinaus kann das Erreichen einer glykämischen Kontrolle bei Patienten mit Insulinresistenz durch Lebensstil- und Ernährungsinterventionen die Entwicklung von kardiovaskulären Problemen und Komplikationen effektiv verhindern oder verzögern.

Wie Sie lesen werden, sind Medikamente bei richtiger Information nicht immer, vielleicht sogar selten, notwendig.

Zu den Lifestyle-Strategien, die helfen, die Insulinsensitivität zu korrigieren, versteckte Entzündungen (CRP) zu reduzieren und damit dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit von Herzerkrankungen und Diabetes zu verringern, gehören:

Bewegung. Um die Insulinsensitivität zu verbessern, sind mindestens 30 Minuten körperliche Aktivität pro Tag erforderlich, besser 60 Minuten. Außerdem gilt: Je häufiger Sie sich bewegen, desto besser. Bewegung kann auch Entzündungen eindämmen. Eine israelische Studie mit 28 Patienten mit koronarer Herzkrankheit zeigte, dass 12 Wochen aerobes Training bei 70-80 % der maximalen Herzfrequenz das CRP bei Nicht-Diabetikern um 19 % und bei Diabetikern um 40 % reduzierte.16 Krafttraining mit Gewichten oder Widerstandsmaschinen hilft ebenfalls, indem es den Grundumsatz erhöht und den Fettabbau beschleunigt. Zweimal wöchentlich zwanzig Minuten Krafttraining können den Fortschritt enorm beschleunigen.

Gewichtsabnahme (bei Übergewicht). Gewichtsabnahme bringt den dramatischsten Effekt von allen, sowohl für die Verbesserung der Insulinantwort als auch für die Reduzierung von Entzündungen. Eine Gewichtsreduktion führt zu einem dramatischen Rückgang des CRP.17-19 Der wichtigste Faktor ist die Menge des verlorenen Gewichts, nicht die Art und Weise, wie Sie es erreichen.18-20

Gesunde Ernährung. Wählen Sie Lebensmittel, die reich an löslichen Ballaststoffen sind und eine niedrige glykämische Last (d. h. die Gesamtmenge an Zucker und Kohlenhydratkalorien) aufweisen. Die besten Lebensmittel sind rohe Nüsse und Samen, Haferkleie, magere Proteine und Omega-3-Fettsäuren. Einige diätetische Ansätze können einen größeren Effekt haben als andere (siehe unten). Ernährungsstrategien wie das Ersetzen von gesättigten Fetten durch gesunde Öle wie Oliven-, Raps- und Leinsamen (für einfach ungesättigte Fettsäuren), die Auswahl von Lebensmitteln mit geringerer glykämischer Last wie magere Proteine, Vollkornprodukte und Gemüse und das Vermeiden von Lebensmitteln wie verarbeitetes Weißmehl und mit weißem Zucker beladene Lebensmittel wie Kekse, Cracker, Süßigkeiten und Kuchen helfen, Entzündungen zu dämpfen und die Insulinreaktion zu verbessern.21-23

Die mediterrane Ernährung ist ein effektiver Ansatz, um die Insulinantwort zu verbessern und Entzündungen zu reduzieren. Die griechische ATTICA-Studie mit über 3.000 Männern und Frauen ergab eine 20-prozentige Reduktion des CRP bei den Teilnehmern, die sich am ehesten an eine traditionelle Mittelmeerdiät hielten. Die Diät enthält reichlich Olivenöl (eine reiche Quelle einfach ungesättigter Fettsäuren), Gemüse und Obst, Nüsse und Fisch, mit wenig oder gar keinen verarbeiteten Lebensmitteln.24 Mehrere andere Studien haben eine Verbesserung der Insulinreaktion und eine Senkung des Blutzuckerspiegels bei der mediterranen Diät gezeigt.23,25,26

Eine größere Zufuhr von löslichen Ballaststoffen kann ebenfalls den Erfolg bei der Reduzierung der Entzündung und der Insulinreaktion erhöhen. David Jenkins, MD, PhD, DSc, am Clinical Nutrition & Risk Factor Modification Center in Toronto hat faszinierende Erfahrungen mit einem Ansatz gesammelt, den er „das diätetische Portfolio“ von cholesterinsenkenden Lebensmitteln nennt.

In einer Studie folgten 46 Teilnehmer einem vierwöchigen Ernährungsprogramm, das pro 1.000 kcal der Gesamtaufnahme der Probanden folgende Nährstoffe hinzufügte: 1,0 Gramm Phytosterine (reich an Pflanzensterinen), 9,8 Gramm viskose oder lösliche Ballaststoffe wie Haferkleie und Haferprodukte, Gerste und Flohsamen, 21,4 Gramm Sojaprotein und 14 Gramm rohe Mandeln. (Eine durchschnittliche 2.400-kcal-Diät würde 2,4 Gramm Phytosterine, 24 Gramm viskose Ballaststoffe, 51 Gramm Sojaprotein und 34 Gramm Mandeln liefern). Die Teilnehmer nahmen im Durchschnitt 78 Gramm Ballaststoffe pro Tag zu sich, das ist fünfmal mehr Ballaststoffe als der durchschnittliche Amerikaner zu sich nimmt.27 Eine Kontrollgruppe ernährte sich mit sehr wenig gesättigten Fetten, Milchprodukten und Vollkorngetreide und nicht mit Lebensmitteln, die viskose Ballaststoffe und Pflanzensterine enthalten.28

Das Ernährungsportfolio von Dr. Jenkins erzielte eine LDL-Reduktion von 29 % und eine 28-prozentige Reduktion des CRP, verglichen mit der Kontrollgruppe, die nur eine 8-prozentige Reduktion des LDL und eine 10-prozentige Reduktion des CRP erreichte. Eine weitere Behandlungsgruppe der Kontrolldiät erhielt eine Behandlung mit dem Cholesterinmedikament Lovastatin (Mevacor®), schnitt aber nicht besser ab als die Ernährungsportfolio-Gruppe.28

Dr. Jenkins‘ Ernährungsportfolio und andere Studien haben auch gezeigt, dass eine reichliche Zufuhr von Ballaststoffen, insbesondere von viskosen oder löslichen Fasern, die Freisetzung von Zucker in den Blutkreislauf verlangsamt und dadurch übermäßige Insulinreaktionen abschwächt. Verbesserungen der Insulinempfindlichkeit und der Blutzuckerreaktionen wurden auch in mehreren anderen Studien nachgewiesen.29,30

Schlaf. Chronischer Mangel an vollem Schlaf beeinträchtigt die Insulinfunktion und trägt zur viszeralen (im Bauchraum befindlichen) Fettansammlung bei, die für das metabolische Syndrom charakteristisch ist.31 Die Aufrechterhaltung von sieben bis acht Stunden Schlaf pro Nacht hilft, die Insulinreaktion zu verbessern.31,32 Eine Melatonin-Supplementierung zur Wiederherstellung normaler Schlaf-Wach-Zyklen kann helfen, das metabolische Syndrom und Entzündungen zu verbessern.33

Wie hoch ist Ihr Grad der Insulinresistenz?

Ein Blutzuckermessgerät kann eine nützliche Ergänzung zu Ihren häuslichen Gesundheitswerkzeugen sein. Die Hersteller bieten oft einen Gutschein an, um die Kosten für das Messgerät zu decken, obwohl Einweg-Teststreifen etwa 1 Dollar pro Stück kosten.

Nach Angaben der American Diabetes Association,83 wenn das Blut nach einem nächtlichen Fasten getestet wird und der Wert lautet:

• >126 mg/dL – Suchen Sie Ihren Arzt zur Bestätigung auf, da 126 mg/dL der Grenzwert für die Diagnose von Diabetes ist.

• 100-125 mg/dL – Es könnte eine gestörte Nüchternglukose (IFG) vorliegen, was bedeutet, dass die Zellen Ihres Körpers insulinresistent werden.

• 100-110 mg/dL – Eine Grauzone. Nicht perfekt, aber noch nicht im offiziellen Bereich der Insulinresistenz oder IFG. Wenn dies Ihr Wert ist, dann ist es jetzt an der Zeit, Maßnahmen zu ergreifen, um das Entstehen von Stoffwechselkrankheiten zu verhindern.84

• <100 mg/dL – „Normal“ (idealerweise glauben Forscher und Wissenschaftler von Life Extension, dass der Nüchternblutzucker für eine optimale Langlebigkeit im Bereich von 70-85 mg/dL liegen sollte).

Da eine Insulinresistenz die Bauchspeicheldrüse zu einer Überproduktion von Insulin veranlasst, kann die Messung des Nüchtern-Insulinspiegels auch eine Resistenz gegen seine Wirkung identifizieren. Die Werte werden hoch sein, normalerweise >10 µU/mL, oft aber auch 30, 40 oder höher, selbst wenn der Blutzucker normal ist (<100 mg/dL).

Wie hoch sind die Chancen?

Die National Health and Nutrition Examination Survey in den Jahren 1999-2002 zeigte, dass:85

• Ein Drittel der Erwachsenen mit Diabetes weiß nicht, dass sie es haben. Das sind über 6 Millionen Menschen.

• Von der gesamten US-Bevölkerung hat jeder vierte Erwachsene einen gestörten Nüchternblutzucker (IFG) und der Anteil steigt mit dem Alter.

• Bis zu 35 % der US-Erwachsenen haben entweder Diabetes (diagnostiziert und undiagnostiziert) oder IFG.

Und die Zahlen steigen, da die Amerikaner immer übergewichtiger und sesshafter werden.85

Nahrungsergänzungsmittel

Die folgenden Nahrungsergänzungsmittel können helfen, Insulinresistenz und Entzündungen im Körper zu reduzieren:

Fischöl. Die in Fischöl enthaltenen Omega-3-Fettsäuren helfen auf vielfältige Weise.34 Omega-3-Fettsäuren senken effektiv die zwangsläufig erhöhten Triglyceride des metabolischen Syndroms, erhöhen das HDL und reduzieren Entzündungen.35-38 Von all ihren Vorteilen stellt die triglyceridsenkende Kraft der Omega-3-Fettsäuren ihre stärkste Wirkung dar, die wahrscheinlich für die dramatische Verringerung von Herzinfarkt und Schlaganfall verantwortlich ist, die bei einer Supplementierung beobachtet wurde.39-41 Für die Erhaltung eines gesunden Herzens werden täglich etwa 1.400 mg Eicosapentaensäure und 1.000 mg Docosahexaensäure empfohlen.

Chromium. Dosen von ergänzendem Chrom im Bereich von 200 mcg/Tag bis 1.000 mcg/Tag verbessern den Blutzucker, indem sie die Wirkung von Insulin verstärken.42,43 Chrompräparate bieten auch eine nützliche Ergänzung für Diabetiker unter Sulfonylharnstoff-Therapie, die normalerweise mit einer Gewichtszunahme verbunden ist, wenn sie allein eingenommen wird. In einer kürzlich durchgeführten Studie an erwachsenen Diabetikern wurde die übliche Gewichtszunahme, die unter einer Sulfonylharnstoff-Therapie auftritt, durch eine Supplementierung mit Chrompicolinat, 1.000 mcg/Tag, signifikant reduziert.43 Andere Studien haben gezeigt, dass eine Chromsupplementierung den Cholesterin- und Triglyceridspiegel sicher senkt und den Bedarf an oralen Antidiabetes-Medikamenten verringern kann.44

Weißer Bohnenextrakt. Dieser Extrakt aus der gewöhnlichen weißen Bohne, Phaseolus vulgaris, ist ein Stärkeblocker, der die Kohlenhydrataufnahme im Darm um bis zu 66 % blockiert. Eine kürzlich durchgeführte randomisierte, placebokontrollierte Studie zeigte, dass 445 mg Extrakt aus weißen Bohnen zweimal täglich bei übergewichtigen Erwachsenen zu einem Gewichtsverlust von 6,4 Pfund (unter Beibehaltung der fettfreien Körpermasse) nach 30 Tagen führte, verglichen mit nur 0,8 Pfund bei nicht behandelten Probanden.45

Der Extrakt aus weißen Bohnen verbessert auch die Insulinreaktion durch die Verringerung der Zuckerabsorption und durch den Gewichtsverlust.45

DHEA. Wenn es zur Schlafenszeit eingenommen wird, fördert dieses Nebennierenhormon die Mobilisierung von Bauchfett, das zum metabolischen Syndrom, zur Insulinresistenz und zu Entzündungen beiträgt.46 Life Extension empfiehlt, dass der übliche Dosisbereich für alternde Männer und Frauen 15-75 mg täglich beträgt. Idealerweise sollten die DHEA-S-Blutspiegel drei bis sechs Wochen nach der Dosierung gemessen werden, um die individuelle Reaktion zu beurteilen.46 Männer und Frauen mit hormonabhängigen Krebserkrankungen sollten DHEA nur nach Absprache mit ihrem Arzt einnehmen.

Vitamin D. Zu den zahlreichen aufregenden Berichten über die unzähligen positiven Wirkungen von Vitamin D gehören jüngste Beobachtungen, dass ein Vitamin-D-Mangel zur Insulinresistenz beiträgt und den Blutdruck erhöht (indem er das blutdrucksteigernde Hormon Renin ansteigen lässt).47 Vitamin-D-Mangel ist äußerst häufig, besonders in nördlichen Klimazonen, wo bis zu 90 % der Menschen einen mäßigen bis schweren Mangel haben. In sonnenarmen Klimazonen können 1.000-4.000 IE/Tag erforderlich sein, um den Blutspiegel auf einen normalen Wert anzuheben, gelegentlich auch mehr. Die meisten Menschen, denen es an Sonnenexposition mangelt, können ohne Bedenken 2.000 IE/Tag einnehmen.48 Eine ausreichende Sonnenexposition garantiert jedoch nicht unbedingt einen optimalen Vitamin-D-Spiegel.49 Der Vitamin-D-Status kann durch einen Bluttest bestimmt werden. Als optimal gelten Werte im Bereich von 30-50 ng/ml (75-125 nmol/L) von 25-Hydroxyvitamin D im Blut. (Besprechen Sie eine Vitamin-D-Supplementierung mit Ihrem Arzt, wenn Sie eine Nierenerkrankung, Nierensteine oder einen hohen Kalziumspiegel in der Vorgeschichte haben.)

Vitamin D wird auch immer mehr als entscheidender Modulator von Entzündungen anerkannt. Eine Studie der Universität London zeigte eine dramatische Reduzierung der Entzündungsproteine CRP und Matrix-Metalloproteinase (MMP) nach Supplementierung bei 171 gesunden Erwachsenen, mit einer verblüffenden Reduktion von 68 % bei MMP.50

Magnesium. Dieser Mineralstoff wird für mehr als 300 biochemische Reaktionen benötigt und ist als wichtiger Vermittler der Insulinwirkung und bei der Reduzierung von Entzündungen anerkannt. In mehreren Studien verbesserte eine tägliche orale Magnesiumsupplementierung die Insulinsensitivität deutlich um 10 % und reduzierte den Blutzucker um 37 %.51-53 Die Women’s Health Study mit fast 12.000 Teilnehmern zeigte, dass Menschen, die nicht die empfohlene ausreichende Magnesiumzufuhr von 320-420 mg/Tag einnehmen, eher sowohl das metabolische Syndrom als auch ein erhöhtes CRP aufweisen.54 Eine verbesserte Insulinempfindlichkeit, die durch eine Magnesiumsubstitution hervorgerufen wird, kann die Triglyceride dramatisch um bis zu 75 mg/dL reduzieren.53 Eine reduzierte Triglyceridverfügbarkeit reduziert wiederum die triglyceridreichen Partikel, VLDL (Very Low Density Lipoprotein) und kleine LDL, die stark zu Herzerkrankungen beitragen. Eine Magnesiumsupplementierung kann auch die Werte des vorteilhaften HDL erhöhen.55,56

Magnesiummangel ist nicht nur aus ernährungsphysiologischer Sicht weit verbreitet, sondern wird zu einem noch größeren Problem, da die Menschen zu abgefülltem Wasser greifen, das kaum noch Magnesium enthält, und da die kommunale Wasseraufbereitung ihr Wasser immer stärker „enthärtet“, indem sie Magnesium entfernt.

Sogar die Bundesregierung gibt zu, dass viele Amerikaner nicht die empfohlene Menge an Magnesium erhalten, die bei 320 mg/Tag für Frauen und 420 mg/Tag für Männer liegt.57 Eine Magnesium-Supplementierung ist daher für die meisten Menschen eine Grundvoraussetzung für die Gesundheit. (Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt, wenn Sie eine Nierenerkrankung oder Elektrolytstörungen haben.)

Flavonoide. Natürlich vorkommende Flavonoidverbindungen sind wichtig für die Unterdrückung von Entzündungen. Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass einige Flavonoide auch die Insulinantwort verbessern und die Insulinresistenz verringern. Von den Tausenden von bekannten Flavonoiden stechen einige, darunter Polyphenole und Resveratrol, durch diese Vorteile hervor.

Polyphenole aus grünem Tee, Kakao und Äpfeln erweisen sich als leistungsstarke Förderer der Insulinreaktion sowie als wirksame entzündungshemmende Verbindungen.58-60 Eine Studie, die die Wirkung von dunkler Schokolade, die vorteilhafte Kakao-Polyphenole enthält, mit weißer Schokolade (ohne Kakao) verglich, 100 Gramm pro Tag über 15 Tage, zeigte, dass nur dunkle Schokolade die Insulinempfindlichkeit verbesserte.61 Eine andere Studie an 10 gesunden Freiwilligen zeigte, dass 37 Gramm dunkle Schokolade (mit 148 mg Procyanidinen) zu einer 29%igen Abnahme der entzündlichen Leukotriene und einer 32%igen Zunahme des entzündungshemmenden Prostacyclins führte, verglichen mit Probanden, die Schokolade mit nur 33 mg Procyanidinen erhielten.58 Diese Nettoabnahme des Plasma-Leukotrien-Prostacyclin-Verhältnisses, ein Maß für das Gleichgewicht zwischen proinflammatorischen und anti-inflammatorischen Eicosanoiden, verflüchtigte sich sechs Stunden, nachdem die Probanden die Schokolade zu sich genommen hatten, was darauf hindeutet, dass der Verzehr von Flavonoidquellen mehrmals am Tag wahrscheinlich den maximalen Nutzen bringt.58

Kakao-Polyphenole wirken auch in Synergie mit Beta-Glucanen, die eine ausgezeichnete Quelle für niedrig-glykämische Kohlenhydrate darstellen. Beta-Glucane sind eine ausgezeichnete Form von löslichen Ballaststoffen, die dazu beitragen, die Reaktion des Körpers auf kohlenhydrathaltige Lebensmittel zu modulieren,62-64 das Sättigungsgefühl und die Gewichtsabnahme fördern,65 und den CRP-Spiegel senken.66

Forscher haben auch herausgefunden, dass Zimt hilft, den gefährlichen Anstieg des Blutzuckerspiegels nach einer Mahlzeit zu vermindern,67 und zwar aufgrund der wasserlöslichen Polyphenole, die in diesem Gewürz enthalten sind.68

Resveratrol, ein Flavonoid, das in Traubenschalen gefunden wird und in Rotwein konzentriert ist, hat ebenfalls viel Forschungsaufmerksamkeit auf sich gezogen. Es wurde festgestellt, dass Rotwein, 12 oz/Tag, die Insulinreaktion bei Menschen mit Diabetes verbessert. Resveratrol unterdrückt Entzündungsmediatoren und hemmt stark die Matrix-Metalloproteinase, einen Auslöser für die Ruptur atherosklerotischer Plaques, die zu Herzinfarkt und Schlaganfall führen.69 In Daten, die aus Tierversuchen extrapoliert wurden, sind Resveratrol-Dosen von mindestens 20 mg/Tag notwendig, um vor Herzerkrankungen zu schützen.70 Ein Glas Rotwein (ca. 6 oz oder 180 mL) enthält im Durchschnitt nur 500 mcg Resveratrol.71 Darüber hinaus variiert der Resveratrol-Gehalt in Rotweinen je nach Traubensorte, Bodenbeschaffenheit, Abfüllmethode usw. enorm, liegt aber im Durchschnitt bei nur 2,5 mg/L.71 Nicht-Trinker und diejenigen, die Schutz für ein gesundes Herz suchen, können Resveratrol als eigenständige Ergänzung oder gemischt mit anderen Flavonoiden erhalten.

Die leistungsstarke antioxidative Ergänzung, Liponsäure, ist auch eine nützliche Strategie, um Entzündungsreaktionen einzudämmen und die Insulinreaktion zu verbessern.72-78 Obwohl sich ein Großteil der Forschung zu Liponsäure 600-1.800 mg/Tag auf die Verbesserung von schmerzhaften Nervenerkrankungen im Zusammenhang mit Typ-2-Diabetes konzentriert hat, unterdrückt Liponsäure auch Entzündungsmediatoren wie Interleukin-6 und Plasminogenaktivator-1.79

Durchbrechen Sie die Verbindung zur Insulinresistenz und senken Sie Ihr Risiko für Herzkrankheiten und Diabetes

Wählen Sie Lebensmittel mit niedriger glykämischer Belastung, die reich an löslichen Ballaststoffen sind, schlafen Sie so konsequent wie möglich, treiben Sie Sport und nehmen Sie Nahrungsergänzungsmittel wie Fischöl, Vitamin D (vor allem, wenn Sie unter Sonnenmangel leiden), Liponsäure, Magnesium, Zimt, Beta-Glucane, Resveratrol und Polyphenole, die in Kakao, grünem Tee und Äpfeln vorkommen, sind Teil eines leistungsstarken integrativen Plans, um die Verbindung zur Insulinresistenz zu durchbrechen.

Sie können Ihren Fortschritt verfolgen, indem Sie regelmäßig eine Reihe wichtiger Stoffwechsel- und Herz-Kreislauf-Faktoren messen.

Sie wollen erreichen:

• Nüchtern-Blutzucker: <100 mg/dL

• C-reaktives Protein: < 0,55 mg/L für Männer und <1,5 mg/L für Frauen

• Nacht-Bluttriglyzeride: <100 mg/dL

• Blut-HDL: >40-50 mg/dL für Männer und >50 mg/dL für Frauen

• Bauchumfang: <40 Zoll für Männer und <35 Zoll für Frauen.

Wenn Sie eine Lipoproteinanalyse, z.B., ein VAP® (vertikales Autoprofil) oder NMR (Kernspinresonanz) Test, kann die Reduzierung des kleinen LDL auf <15% des gesamten LDL eine hilfreiche Sekundärmaßnahme sein. Das Erreichen eines Blutdrucks von ≤130/85 mmHg ist ein weiteres wichtiges Ziel.

Erinnern Sie sich, dass die Senkung des Herzkrankheitsrisikos weit mehr ist als nur die Einnahme eines Statin-Medikaments oder die Sicherstellung, dass Ihr LDL in einem optimalen Bereich liegt. Indem Sie sich auf die Verbesserung der Insulinsensitivität konzentrieren, können Sie dazu beitragen, das Herzinfarktrisiko zu senken und die tödliche Verbindung zwischen Herz-Kreislauf- und Stoffwechselerkrankungen zu durchbrechen!

Dr. William Davis ist praktizierender Kardiologe in Milwaukee, Wisconsin. Er ist Begründer des „Track your Plaque“-Programms, eines Programms zur Prävention von Herzerkrankungen, das zeigt, wie man mit Hilfe von CT-Herz-Scans koronare Plaque kontrollieren kann. Er kann über www.TrackYourPlaque.com kontaktiert werden.

Wenn Sie Fragen zum wissenschaftlichen Inhalt dieses Artikels haben, rufen Sie bitte einen Life Extension Health Advisor unter 1-800-226-2370 an.