Kropf und Schilddrüsenknoten

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Was ist die Schilddrüse?

Die Schilddrüse ist eine kleine Drüse, die sich unter der Haut und den Muskeln an der Vorderseite des Halses befindet, genau dort, wo man eine Fliege anbringen würde.

Sie ist bräunlich rot, mit zwei Hälften, rechts und links (Lappen genannt), die den Flügeln eines Schmetterlings ähneln. Sie wiegt weniger als eine Unze (30 Gramm), aber hilft dem Körper, viele wichtige Dinge zu tun, wie z. B. zu wachsen und Energie und sexuelle Entwicklung zu regulieren.

Was sind Kropf und Schilddrüsenknoten?

Eine vergrößerte Schilddrüse kann als Klumpen unter der Haut an der Vorderseite des Halses bemerkt werden. Wenn er groß genug ist, um ihn mit bloßem Auge zu sehen, wird er als Kropf bezeichnet.

Ein Schilddrüsenknoten ist eine Masse oder ein vergrößerter Bereich innerhalb der Schilddrüse. Ein Knoten kann einfach geschwollenes Gewebe, eine Überwucherung des normalen Schilddrüsengewebes oder eine Flüssigkeitsansammlung, eine sogenannte Zyste, sein. Die meisten Schilddrüsenknoten, die Kinder haben, sind nicht krebsartig.

Was verursacht Kröpfe?

Kröpfe können durch eine Entzündung der Schilddrüse entstehen oder wenn die Drüse zu viel oder zu wenig Schilddrüsenhormon produziert. Kropf kann auch bei anderen Arten von Schilddrüsenproblemen entstehen, z. B. bei Infektionen der Schilddrüse, Schilddrüsenzysten, Tumoren oder Schilddrüsenkrebs. Menschen, die nicht genug Jod in ihrer Ernährung bekommen, können auch eine vergrößerte Schilddrüse entwickeln. In den USA ist dies jedoch selten, da Lebensmittel in den USA normalerweise mit Jod angereichert sind.

Kinder können mit einem Kropf geboren werden oder später im Leben einen entwickeln. Ein von Geburt an vorhandener Kropf wird als kongenitaler Kropf bezeichnet. Sie kann verursacht werden durch:

• eine genetisch bedingte Erkrankung, die verhindert, dass das Baby Schilddrüsenhormone richtig produziert.
• Schilddrüsenprobleme bei der Mutter während der Schwangerschaft
• eine Mutter, die während der Schwangerschaft Medikamente oder andere Substanzen eingenommen hat, die die Schilddrüse des Babys beeinträchtigen
• das Baby wird nur mit einer halben Schilddrüse geboren, wodurch sich diese Hälfte durch Überlastung vergrößert

Kröpfe, die sich später im Leben einer Person entwickeln, werden als erworbene Kröpfe bezeichnet. In den USA werden die meisten erworbenen Kröpfe verursacht durch:

Eine Hashimoto-Thyreoiditis: Das Immunsystem greift die Schilddrüse an, wodurch sie sich entzündet. Manchmal kann diese Entzündung erheblich sein und sogar wie ein Tumorwachstum aussehen. Mit der Zeit kann die Schilddrüse so geschädigt werden, dass sie nicht mehr in der Lage ist, genügend Schilddrüsenhormone zu produzieren. In diesen Fällen muss die Person möglicherweise lebenslang Schilddrüsenhormone einnehmen.

Morbus Basedow: Dies ist die häufigste Ursache für einen Kropf, der mit einem hohen Schilddrüsenhormonspiegel bei Kindern einhergeht, und die führende Ursache für eine Schilddrüsenüberfunktion bei Mädchen im Teenageralter. Das Immunsystem greift Teile der Schilddrüse an, wodurch diese anschwellen und zu viel Schilddrüsenhormon produzieren. Sie kann auch Entzündungen und Schwellungen um die Augen herum verursachen.

Eine Kolloid-Struma (auch als „Teenager-Struma“ bekannt): Manchmal wächst die Schilddrüse während der Pubertät sehr groß und kann abnormal groß aussehen. Dieses Wachstum steht in keinem Zusammenhang mit Problemen mit den Schilddrüsenhormonen. Die Schilddrüse funktioniert normal und schrumpft mit der Zeit ohne Behandlung.

Virale oder bakterielle Infektionen: Diese Arten von Infektionen können eine Entzündung und Vergrößerung der Schilddrüse verursachen. Diese Kröpfe sind oft schmerzhaft.

Was verursacht Schilddrüsenknoten?

Die häufigste Ursache für Schilddrüsenknoten bei Kindern sind „Pseudonoduli“ oder „falsche Knoten“. Sie treten auf, wenn eine Entzündung der Schilddrüse (aufgrund einer Infektion, der Hashimoto-Thyreoiditis oder des Morbus Basedow) dazu führt, dass die Schilddrüse in einem Teil geschwollen oder entzündet ist. Diese Schwellung kann wie ein Knoten aussehen, aber es ist eigentlich gar kein Knoten.

Die nächsthäufigere Art von Schilddrüsenknoten ist eine Zyste, die normalerweise auftritt, wenn sich Taschen mit normaler Flüssigkeit in der Schilddrüse vergrößern. Diese Art von Knoten ist immer gutartig (nicht krebsartig), kann aber im Laufe der Zeit weiter wachsen.

Schilddrüsenknoten, die auf Tumorwucherungen zurückzuführen sind, sind bei Erwachsenen häufig, bei Kindern jedoch viel seltener. Die meisten Schilddrüsenknoten sind gutartig und Ärzte wissen nicht immer, warum sie auftreten.

Kinder und Jugendliche mit Hashimoto-Thyreoiditis haben ein erhöhtes Risiko, Schilddrüsenknoten zu entwickeln. Wie bei einem Kropf kann ein Jodmangel zu Knoten in der Schilddrüse führen.

Was sind die Anzeichen und Symptome von Kropf und Schilddrüsenknoten?

Kröpfe sind in der Regel am einfachsten zu erkennen, da sie sich direkt an der Vorderseite des Halses befinden und sich beim Schlucken auf und ab bewegen. Menschen mit einem Kropf können das Gefühl haben, dass ihnen das Essen im Hals stecken bleibt, vor allem wenn sie auf dem Rücken liegen oder schlafen.

Aber Kröpfe wachsen in der Regel sehr langsam über Monate und Jahre, bevor sie mit dem bloßen Auge erkennbar sind. Selbst für Eltern, die ihre Kinder genau beobachten, kann es schwierig sein, Veränderungen zu bemerken, wenn die Schilddrüse zu wachsen beginnt.

Gelegentlich kann ein Knötchen auf einer gesunden Schilddrüse erscheinen. Er kann sich als Kloß im Hals bemerkbar machen oder Unbehagen, Berührungsempfindlichkeit oder Schmerzen im vorderen Teil des Halses verursachen. Ein großes Knötchen kann im vorderen Bereich des Halses deutlich sichtbar sein. Einige Kinder mit Knoten im vorderen Teil des Halses bemerken Schmerzen in diesem Teil des Halses oder als ob sie einen Klumpen oder eine Masse im Hals haben.

Wie werden Struma und Schilddrüsenknoten diagnostiziert?

Struma und Schilddrüsenknoten treten normalerweise in Familien auf und Ärzte erkennen sie, indem sie den Hals ihrer Patienten betrachten und abtasten. Labortests und Schilddrüsen-Ultraschall ermöglichen es den Ärzten, sich ein Bild von den Vorgängen zu machen. Wenn ein Schilddrüsenknoten gefunden wird, sind manchmal weitere Tests erforderlich.

Eine Feinnadelbiopsie kann notwendig sein, um herauszufinden, ob der Knoten krebsartig ist. Bei einer Biopsie sticht der Arzt den Knoten mit einer feinen Nadel an (dieser Teil des Halses wird vorher betäubt). Mit der Nadel entnimmt der Arzt eine Probe von Gewebe oder Flüssigkeit aus der Zyste. Das Gewebe oder die Flüssigkeit wird dann an ein Labor geschickt. In einigen Fällen muss der Knoten für weitere Tests operativ entfernt werden.

Einige Knoten bilden zu viel Schilddrüsenhormon, und in diesen Fällen muss ein weiterer Test, ein Schilddrüsenscan, durchgeführt werden. Um sich diesem Test zu unterziehen, muss eine Person eine Pille schlucken, die eine kleine Menge an radioaktivem Jod oder einer anderen radioaktiven Substanz enthält. Die Schilddrüse nimmt die radioaktive Substanz auf. Und dann misst eine Spezialkamera, wo in der Schilddrüse sich die radioaktive Substanz festgesetzt hat. So kann sich der Arzt ein viel besseres Bild von der Lage, Größe und Art des Knotens machen.

Wie wird ein Kropf behandelt?

Abhängig von den Testergebnissen muss ein Kropf möglicherweise nicht behandelt werden. Wenn eine Behandlung erforderlich ist, kann die Behandlung der Schilddrüsenerkrankung, die den Kropf verursacht, in der Regel die Vergrößerung reduzieren oder kontrollieren.

Eine Operation kann notwendig sein, wenn die Schilddrüse nicht aufhört zu wachsen und Beschwerden oder einen sehr großen Knoten im Hals verursacht.

Wie werden Schilddrüsenknoten behandelt?

Schilddrüsenknoten müssen nicht immer behandelt werden. Viele Knoten verursachen keine Symptome und können im Laufe der Zeit sogar schrumpfen.

Schilddrüsenknoten sind behandlungsbedürftig, wenn sie wachsen oder Symptome verursachen, oder wenn die Sorge besteht, dass es sich um Krebs handelt. Die Operation ist die bevorzugte Behandlung für Schilddrüsenknoten bei Kindern. Bei der Operation kann ein Stück der Schilddrüse oder die ganze Drüse entfernt werden.

Wenn nötig, wird die Operation in einem Krankenhaus unter Vollnarkose durchgeführt, sodass das Kind schläft und nichts spürt. Wenn nur ein Teil der Schilddrüse entfernt wird und der Rest der Drüse noch gesund ist, muss das Kind nach der Operation möglicherweise keine Schilddrüsenhormone einnehmen. Wenn der Rest der Drüse nicht gesund ist oder die ganze Drüse entfernt wird, muss das Kind Schilddrüsenhormone einnehmen.

Schilddrüsenkrebs ist im Kindesalter relativ selten. Wenn sie auftritt, ist sie sehr gut behandelbar. Die meisten Schilddrüsenkrebsarten können mit einer Behandlung geheilt oder kontrolliert werden.

Wann sollte ich den Arzt anrufen?

Rufen Sie den Arzt Ihres Kindes an, wenn:

• Das Knötchen Ihres Kindes nimmt an Größe zu.
• Schmerzen oder Berührungsempfindlichkeit im Hals oder Rachen Ihres Kindes nehmen zu.
• Ihr Kind hat Schwierigkeiten beim Schlucken.
• Ihr Kind hat unerklärliche Heiserkeit.

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