Leukämie – Akute myeloische Leukämie – AML: Behandlungsmöglichkeiten

Auf DIESER SEITE: Sie erfahren etwas über die verschiedenen Behandlungen, die Ärzte bei Erwachsenen mit AML einsetzen. Benutzen Sie das Menü, um andere Seiten zu sehen.

In diesem Abschnitt erfahren Sie, welche Behandlungen bei dieser Art von Leukämie zum Standard gehören. „Standard of care“ bedeutet die besten bekannten Behandlungen. Wenn Sie Entscheidungen über den Behandlungsplan treffen, werden Patienten ermutigt, klinische Studien als Option in Betracht zu ziehen. Eine klinische Studie ist eine Forschungsstudie, in der ein neuer Behandlungsansatz getestet wird. Die Ärzte wollen herausfinden, ob die neue Behandlung sicher, wirksam und möglicherweise besser als die Standardbehandlung ist. Klinische Studien können ein neues Medikament, eine neue Kombination von Standardbehandlungen oder neue Dosierungen von Standardmedikamenten oder anderen Behandlungen testen. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, alle Ihre Behandlungsmöglichkeiten zu prüfen. Um mehr über klinische Studien zu erfahren, lesen Sie die Abschnitte Über klinische Studien und Neueste Forschung.

Übersicht über die Behandlung

In der Krebsbehandlung arbeiten oft verschiedene Ärzte zusammen, um einen Gesamtbehandlungsplan für einen Patienten zu erstellen, der verschiedene Behandlungsarten kombiniert. Dies wird als multidisziplinäres Team bezeichnet. Zu einem Krebsteam gehören auch eine Reihe anderer medizinischer Fachkräfte, wie Arzthelferinnen, onkologische Krankenschwestern, Sozialarbeiter, Apotheker, Berater, Ernährungsberater und andere.

Im Folgenden werden die häufigsten Behandlungsmöglichkeiten für AML beschrieben. Die Behandlungsoptionen und -empfehlungen hängen von mehreren Faktoren ab, einschließlich des Subtyps, der Morphologie und der Zytogenetik der AML (siehe Subtypen), der möglichen Nebenwirkungen sowie der Präferenzen und des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten. Ihr Behandlungsplan kann auch die Behandlung von Symptomen und Nebenwirkungen einschließen, ein wichtiger Teil der Krebsbehandlung.

Die erfolgreichste Behandlung für AML hängt von den Ergebnissen der ersten Behandlung ab, daher ist es wichtig, dass Patienten ihre ersten Behandlungen in einem Zentrum mit Erfahrung in der Behandlung von AML erhalten.

Nehmen Sie sich Zeit, um sich über alle Ihre Behandlungsmöglichkeiten zu informieren und stellen Sie Fragen zu Dingen, die unklar sind. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Ziele der einzelnen Behandlungen und was Sie während der Behandlung erwarten können. Erfahren Sie mehr über Behandlungsentscheidungen.

Intensive Chemotherapie

Die Chemotherapie ist der Einsatz von Medikamenten zur Zerstörung von Krebszellen, in der Regel durch Beendigung der Fähigkeit der Krebszellen zu wachsen und sich zu teilen. Die Medikamente gelangen in die Blutbahn, um die Krebszellen im ganzen Körper zu erreichen. Die Chemotherapie wird von einem medizinischen Onkologen durchgeführt, einem Arzt, der auf die medikamentöse Behandlung von Krebs spezialisiert ist. Oder sie wird von einem Hämatologen verabreicht, einem Arzt, der auf die Behandlung von Blutkrankheiten spezialisiert ist.

Die Chemotherapie ist die primäre Behandlung für AML. Die systemische Chemotherapie wird über die Blutbahn verabreicht, um die Krebszellen im ganzen Körper zu erreichen. Gängige Methoden zur Verabreichung einer Chemotherapie sind:

• Ein intravenöser (IV) Schlauch wird mit einer Nadel in eine Vene gelegt. Wenn die Chemotherapie per Infusion verabreicht wird, kann sie in eine größere Vene oder in eine kleinere Vene, z. B. in den Arm, gegeben werden. Wenn die Chemotherapie in eine größere Vene gegeben wird, muss möglicherweise ein zentraler Venenkatheter oder ein Port in den Körper gelegt werden.

• Eine Injektion in die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit

• In einer Pille oder Kapsel, die geschluckt wird (oral)

• Eine Injektion unter die Haut, eine so genannte subkutane Injektion

Ein Chemotherapie-Schema, oder Zeitplan, besteht normalerweise aus einer bestimmten Anzahl von Zyklen, die über einen bestimmten Zeitraum gegeben werden. Ein Patient kann jeweils ein Medikament oder Kombinationen verschiedener Medikamente erhalten, die zur gleichen Zeit verabreicht werden. Zur Behandlung der AML werden verschiedene Medikamente eingesetzt, die im Folgenden besprochen werden.

Erfahren Sie mehr über die Grundlagen der Chemotherapie und die Vorbereitung auf die Behandlung. Die Medikamente, die zur Behandlung von Krebs eingesetzt werden, werden ständig weiterentwickelt. Ein Gespräch mit Ihrem Arzt ist oft der beste Weg, um mehr über die für Sie verschriebenen Medikamente, ihren Zweck und ihre möglichen Nebenwirkungen oder Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten zu erfahren. Erfahren Sie mehr über Ihre Verschreibungen, indem Sie durchsuchbare Medikamentendatenbanken nutzen.

Chemotherapie nach Phasen

Die Chemotherapie bei AML kann in 3 Phasen unterteilt werden: Induktion, Postremission und Konsolidierung.

• Induktionstherapie. Dies ist die erste Phase der Behandlung nach der Diagnose eines Patienten. Das Ziel der Induktionstherapie ist eine komplette Remission (CR). Eine Person hat eine CR, wenn:

  • Das Blutbild ist wieder normal

  • Die Leukämie ist in einer Knochenmarksprobe bei der Untersuchung unter dem Mikroskop nicht mehr nachweisbar

  • Es gibt keine Anzeichen und Symptome der AML mehr

  Die Kombination aus Cytarabin (Cytosar-U), verabreicht über 4 bis 7 Tage, und einem Anthrazyklin-Medikament wie Daunorubicin (Cerubidin) oder Idarubicin (Idamycin), das über 3 Tage gegeben wird, wird am häufigsten eingesetzt. Den Patienten kann auch Hydoxyharnstoff (Droxia, Hydrea) gegeben werden, um die Anzahl der weißen Blutkörperchen zu senken. Diese Medikamente töten nicht nur Leukämiezellen ab, sondern schädigen auch gesunde Zellen und erhöhen das Risiko von Infektionen und Blutungen (siehe unten). Die meisten Patienten müssen während der Induktionstherapie 3 bis 5 Wochen im Krankenhaus bleiben, bevor sich ihr Blutbild wieder normalisiert. Manchmal sind 2 Runden der Therapie erforderlich, um eine CR zu erreichen. Etwa 75 % der jüngeren Erwachsenen mit AML und etwa 50 % der Patienten, die älter als 60 Jahre sind, erreichen nach der Behandlung eine CR.

  Einigen älteren Erwachsenen ist eine Induktionstherapie mit den Standardmedikamenten möglicherweise nicht möglich. Stattdessen können die Medikamente Decitabin (Dacogen), Azacitidin (Vidaza) und niedrig dosiertes Cytarabin eingesetzt werden. Eine klinische Studie ist ebenfalls eine Option.

• Postremissionstherapie. Nach der Induktionstherapie werden verschiedene Medikamente eingesetzt, um AML-Zellen zu zerstören, die noch vorhanden sind, aber nicht durch medizinische Tests nachgewiesen werden können. Die AML wird mit ziemlicher Sicherheit wieder auftreten, wenn nach einer CR keine weitere Behandlung erfolgt. Bei einigen Patienten wird eine Knochenmark-/Stammzelltransplantation (siehe unten) als Teil der Post-Remissionstherapie empfohlen.

• Konsolidierungstherapie. Chemotherapie oder Stammzelltransplantation können zur Konsolidierungstherapie eingesetzt werden.

  • Jüngere Erwachsene in Remission erhalten in der Regel 2 bis 4 Runden hoch- oder mitteldosiertes Cytarabin oder eine andere intensive Chemotherapie in monatlichen Abständen. Für ältere Patienten werden mehrere verschiedene Schemata verwendet. Obwohl die Chemotherapie in der Regel im Krankenhaus durchgeführt wird, kann der größte Teil der Erholungszeit zu Hause verbracht werden.

  • Eine Knochenmark-/Stammzelltransplantation wird oft als Konsolidierungstherapie für jüngere Patienten empfohlen, bei denen zytogenetische oder molekulare Studien eine schlechtere Prognose bei alleiniger Chemotherapie vorhersagen.

• Stammzelltransplantation/Knochenmarktransplantation. Eine Stammzelltransplantation ist ein medizinisches Verfahren, bei dem Knochenmark, das Leukämie enthält, zerstört und dann durch hochspezialisierte Zellen, sogenannte hämatopoetische Stammzellen, ersetzt wird, die sich zu gesundem Knochenmark entwickeln. Hämatopoetische Stammzellen sind blutbildende Zellen, die sowohl in der Blutbahn als auch im Knochenmark vorkommen. Heutzutage wird dieses Verfahren eher als Stammzelltransplantation und nicht als Knochenmarktransplantation bezeichnet, da in der Regel die Stammzellen im Blut transplantiert werden und nicht das eigentliche Knochenmarkgewebe.

  Bevor eine Transplantation empfohlen wird, sprechen die Ärzte mit dem Patienten über die Risiken dieser Behandlung und berücksichtigen verschiedene andere Faktoren, wie z. B. die Art der Leukämie, die Ergebnisse früherer Behandlungen sowie das Alter und den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten.

  Abhängig von der Quelle der Ersatz-Blutstammzellen gibt es zwei Arten der Stammzelltransplantation: allogene (ALLO) und autologe (AUTO). Bei ALLO werden gespendete Stammzellen verwendet, während bei AUTO die eigenen Stammzellen des Patienten verwendet werden. ALLO-Transplantationen werden in der Regel bei AML eingesetzt.

  Das Ziel ist es, alle Krebszellen im Knochenmark, im Blut und in anderen Teilen des Körpers mit hohen Dosen von Chemo- und/oder Strahlentherapie zu zerstören und dann den Ersatz-Blutstammzellen zu erlauben, gesundes Knochenmark zu bilden.

  Nebenwirkungen hängen von der Art der Transplantation, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und anderen Faktoren ab. Erfahren Sie mehr über die Grundlagen der Stammzell- und Knochenmarktransplantation.

Nebenwirkungen der Chemotherapie

Die Chemotherapie bei AML greift sich schnell teilende Zellen an, auch solche in gesundem Gewebe, wie Haare, Mundschleimhaut, Darm und Knochenmark. Menschen mit AML, die eine Chemotherapie erhalten, können ihre Haare verlieren, Mundwunden entwickeln oder unter Übelkeit und Erbrechen leiden. Die Haare wachsen nach Beendigung der Behandlung wieder nach, und es gibt wirksame Medikamente, die Übelkeit und Erbrechen verhindern und kontrollieren können. Die Nebenwirkungen der Chemotherapie können je nach den verwendeten Medikamenten unterschiedlich sein. Patienten werden ermutigt, mit ihren Ärzten über kurz- und langfristige Nebenwirkungen zu sprechen, bevor die Behandlung beginnt.

Aufgrund der Wirkung auf gesunde Blutzellen im Knochenmark wird die Chemotherapie, die bei AML eingesetzt wird, die Fähigkeit des Körpers, Infektionen zu bekämpfen, für eine kurze Zeit herabsetzen, und vermehrte Blutergüsse, Blutungen und Müdigkeit können häufig auftreten. Menschen mit AML erhalten oft Antibiotika zur Vorbeugung und Behandlung von Infektionen und benötigen während der Chemotherapie Transfusionen von roten Blutkörperchen und Blutplättchen. Die Chemotherapie kann auch die Fruchtbarkeit des Patienten oder die Fähigkeit, in der Zukunft ein Kind zu bekommen, beeinträchtigen. Patienten, die sich darüber Sorgen machen, sollten vor Beginn der Behandlung mit einem Fruchtbarkeitsspezialisten sprechen.

Zielgerichtete Therapie

Die zielgerichtete Therapie ist eine Behandlung, die auf bestimmte Gene, Proteine oder die Gewebeumgebung der Leukämie abzielt, die zum Wachstum und Überleben der Leukämie beitragen. Diese Art der Behandlung blockiert das Wachstum und die Ausbreitung der Leukämiezellen, während die Schädigung der gesunden Zellen begrenzt wird.
Neuste Studien zeigen, dass nicht alle Krebsarten die gleichen Ziele haben. Um die effektivste Behandlung zu finden, kann Ihr Arzt Tests durchführen, um die Gene, Proteine und andere Faktoren in Ihrem Tumor zu identifizieren. Dies hilft den Ärzten, jeden Patienten besser mit der effektivsten Behandlung zu versorgen, wann immer dies möglich ist. Darüber hinaus finden derzeit viele Forschungsstudien statt, um mehr über spezifische molekulare Ziele und neue, darauf ausgerichtete Behandlungen herauszufinden. Erfahren Sie mehr über die Grundlagen zielgerichteter Behandlungen.

Abhängig von den Genmutationen, die in den Leukämiezellen gefunden werden, können die folgenden zielgerichteten Behandlungen bei AML eingesetzt werden:

• Enasidenib (IDHIFA) für Menschen mit rezidivierter oder refraktärer AML mit einer IDH2-Mutation.

• Gilteritinib (Xospata) für Patienten mit rezidivierter oder refraktärer AML mit einer FLT3-Genmutation.

• Ivosidenib (Tibsovo) für Menschen mit rezidivierter oder refraktärer AML, die eine IDH1-Genmutation aufweist.

• Midostaurin (Rydapt) für Menschen mit AML mit einer FLT3-Genmutation. Etwa 25 % bis 30 % der Menschen mit AML haben AML mit einer FLT3-Genmutation.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Nebenwirkungen für ein bestimmtes Medikament und wie diese behandelt werden können

Behandlung der akuten promyelozytären Leukämie (APL)

Die Behandlung des APL-Subtyps der AML ist sehr unterschiedlich. Dieser Subtyp ist sehr empfindlich gegenüber der Wirkung von all-trans-Retinsäure (ATRA). ATRA ist ein Medikament, das dem Vitamin A ähnlich ist und durch den Mund verabreicht wird. Menschen mit dem APL-Subtyp, die eine Kombination aus ATRA und Arsentrioxid (Trisenox) erhalten, haben eine hohe Wahrscheinlichkeit, eine CR zu haben. Seltener können auch Chemotherapie-haltige Regime (siehe oben) mit Idarubicin, Daunorubicin oder Cytarabin eingesetzt werden. Arsentrioxid kann während der Induktionstherapie allein oder in Kombination mit ATRA während der Postremissionstherapie eingesetzt werden oder wenn die APL nach der Behandlung zurückkehrt.

Milde bis starke Blutungen sind ein häufiges Symptom der APL. Patienten mit diesem Subtyp benötigen oft viele Thrombozyten- und Bluttransfusionen während der Erstbehandlung. Im Vergleich zu anderen Subtypen der AML, bei denen keine Erhaltungstherapie eingesetzt wird, können einige Patienten mit APL von der Anwendung von ATRA plus niedrig dosierter oraler Chemotherapie für 1 bis 2 Jahre nach der Erstbehandlung profitieren.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie ist der Einsatz von hochenergetischen Röntgenstrahlen oder anderen Partikeln, um Krebszellen zu zerstören. Ein Arzt, der sich auf die Durchführung einer Strahlentherapie zur Behandlung von Krebs spezialisiert hat, wird Strahlenonkologe genannt. Die häufigste Art der Strahlentherapie ist die externe Strahlentherapie, bei der die Strahlung von einem Gerät außerhalb des Körpers abgegeben wird. Ein Strahlentherapieschema besteht normalerweise aus einer bestimmten Anzahl von Behandlungen, die über einen bestimmten Zeitraum verabreicht werden. Da AML im gesamten Blut vorkommt, wird die Strahlentherapie in der Regel nur eingesetzt, wenn sich Leukämiezellen im Gehirn ausgebreitet haben oder um ein myeloisches Sarkom zu verkleinern.

Nebenwirkungen der Strahlentherapie können Müdigkeit, leichte Hautreaktionen, Magenverstimmung und lockerer Stuhlgang sein. Die meisten Nebenwirkungen verschwinden bald nach Abschluss der Behandlung. Erfahren Sie mehr über die Grundlagen der Strahlentherapie.

Behandlung von Symptomen und Nebenwirkungen

Leukämie und ihre Behandlung verursachen oft Nebenwirkungen. Zusätzlich zu den Behandlungen, die darauf abzielen, die Krankheit zu verlangsamen, zu stoppen oder zu beseitigen, ist ein wichtiger Teil der Pflege die Linderung der Symptome einer Person und der Nebenwirkungen der Behandlung. Dieser Ansatz wird als palliative oder unterstützende Pflege bezeichnet und umfasst die Unterstützung des Patienten bei seinen körperlichen, emotionalen und sozialen Bedürfnissen.
Palliative Pflege ist jede Behandlung, die sich auf die Reduzierung der Symptome, die Verbesserung der Lebensqualität und die Unterstützung der Patienten und ihrer Familien konzentriert. Jede Person, unabhängig von Alter oder Art und Stadium der Krebserkrankung, kann Palliativpflege erhalten. Sie funktioniert am besten, wenn die Palliativversorgung so früh wie nötig im Verlauf der Krebsbehandlung begonnen wird. Die Menschen erhalten oft gleichzeitig mit der Behandlung der Leukämie auch eine Behandlung zur Linderung der Nebenwirkungen. Tatsächlich haben Patienten, die beides gleichzeitig erhalten, oft weniger schwere Symptome, eine bessere Lebensqualität und berichten, dass sie mit der Behandlung zufriedener sind.

Palliative Behandlungen sind sehr unterschiedlich und umfassen oft Medikamente, Ernährungsumstellungen, Entspannungstechniken, emotionale Unterstützung und andere Therapien. Sie können auch palliative Behandlungen erhalten, die denen ähneln, die die Leukämie beseitigen sollen, wie z. B. Chemotherapie oder Strahlentherapie. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Ziele jeder Behandlung im Behandlungsplan.

Bevor die Behandlung beginnt, sprechen Sie mit Ihrem Gesundheitsteam über die möglichen Nebenwirkungen Ihres speziellen Behandlungsplans und die Möglichkeiten der palliativen Versorgung. Während und nach der Behandlung sollten Sie Ihrem Arzt oder einem anderen Mitglied des Gesundheitsteams mitteilen, wenn Sie ein Problem haben, damit es so schnell wie möglich behoben werden kann. Erfahren Sie mehr über Palliativmedizin.

Refraktäre AML

Wenn die Leukämie nach der ersten Behandlung immer noch vorhanden ist, wird die Krankheit als refraktäre AML bezeichnet. Wenn dies der Fall ist, ist es eine gute Idee, mit Ärzten zu sprechen, die Erfahrung in der Behandlung haben. Die Ärzte können unterschiedliche Meinungen über den besten Standard-Behandlungsplan haben. Auch klinische Studien könnten eine Option sein. Erfahren Sie mehr darüber, wie Sie eine zweite Meinung einholen können, bevor Sie mit der Behandlung beginnen, damit Sie sich mit dem gewählten Behandlungsplan wohlfühlen.

Ihr Behandlungsplan kann neue Medikamente beinhalten, die in klinischen Studien getestet werden. Eine ALLO-Stammzelltransplantation sollte ebenfalls in Betracht gezogen werden. Palliativmedizin wird ebenfalls wichtig sein, um Symptome und Nebenwirkungen zu lindern.

Für die meisten Patienten ist die Diagnose einer refraktären Leukämie sehr belastend und manchmal schwer zu ertragen. Patienten und ihre Familien werden ermutigt, mit Ärzten, Krankenschwestern, Sozialarbeitern oder anderen Mitgliedern des Behandlungsteams darüber zu sprechen, wie sie sich fühlen. Es kann auch hilfreich sein, sich mit anderen Patienten auszutauschen, zum Beispiel in einer Selbsthilfegruppe.

Remission und das Risiko eines Rückfalls

Eine Remission liegt vor, wenn die Leukämie im Körper nicht mehr nachweisbar ist, keine Symptome mehr auftreten und die Blutwerte des Patienten normal sind. Dies kann auch als „kein Nachweis der Krankheit“ oder NED bezeichnet werden.
Eine Remission kann vorübergehend oder dauerhaft sein. Diese Ungewissheit verursacht bei vielen Menschen die Sorge, dass der Krebs zurückkommt. Obwohl viele Remissionen dauerhaft sind, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt über die Möglichkeit zu sprechen, dass die Leukämie zurückkehrt. Wenn Sie Ihr Rezidivrisiko und die Behandlungsmöglichkeiten kennen, können Sie sich besser vorbereitet fühlen, falls die Krankheit zurückkehrt. Erfahren Sie mehr über den Umgang mit der Angst vor einem Rückfall.
Wenn die Leukämie nach der ursprünglichen Behandlung zurückkehrt, spricht man von einer rezidivierenden oder wiederkehrenden Leukämie. In diesem Fall beginnt ein neuer Zyklus von Tests, um so viel wie möglich über das Rezidiv zu erfahren. Nachdem diese Tests durchgeführt worden sind, werden Sie und Ihr Arzt über Ihre Behandlungsmöglichkeiten sprechen. Oft wird der Behandlungsplan die oben beschriebenen Behandlungen wie Chemotherapie, Stammzelltransplantation, zielgerichtete Therapie und Strahlentherapie beinhalten, aber sie können in einer anderen Kombination oder in einem anderen Tempo verabreicht werden. Ihr Arzt kann Ihnen klinische Studien vorschlagen, in denen neue Möglichkeiten zur Behandlung dieser Art von rezidivierender Leukämie untersucht werden. Unabhängig davon, für welchen Behandlungsplan Sie sich entscheiden, wird eine palliative Versorgung wichtig sein, um Symptome und Nebenwirkungen zu lindern.

Die Behandlung der rezidivierenden AML hängt oft von der Dauer der ersten Remission ab. Wenn die AML nach einer langen Remission zurückkommt, kann die ursprüngliche Behandlung erneut wirken. Wenn die Remission kurz war, werden andere Medikamente eingesetzt, oft im Rahmen einer klinischen Studie. Eine ALLO-Stammzelltransplantation kann die beste Option für Patienten sein, deren Leukämie nach der Erstbehandlung zurückgekommen ist. Es werden jedoch viele Medikamente und andere Ansätze in klinischen Studien erforscht, die weitere Behandlungsmöglichkeiten bieten können.
Personen mit rezidivierender Leukämie erleben oft Emotionen wie Unglauben oder Angst. Patienten werden ermutigt, mit ihrem Gesundheitsteam über diese Gefühle zu sprechen und nach Unterstützungsangeboten zu fragen, die ihnen bei der Bewältigung helfen. Erfahren Sie mehr über den Umgang mit einem Krebsrezidiv.

Wenn die Behandlung nicht anschlägt

Eine Heilung von Leukämie ist nicht immer möglich. Wenn die Leukämie nicht geheilt oder kontrolliert werden kann, wird die Krankheit als fortgeschritten oder im Endstadium bezeichnet.

Diese Diagnose ist belastend, und für viele Menschen kann es schwierig sein, über eine fortgeschrittene Leukämie zu sprechen, weil sie unheilbar ist. Es ist jedoch wichtig, offene und ehrliche Gespräche mit Ihrem Arzt und dem Behandlungsteam zu führen, um Ihre Gefühle, Wünsche und Bedenken auszudrücken. Das Gesundheitsteam ist dazu da, Ihnen zu helfen, und viele Teammitglieder haben spezielle Fähigkeiten, Erfahrungen und Kenntnisse, um Patienten und ihre Familien zu unterstützen. Es ist äußerst wichtig, dafür zu sorgen, dass sich eine Person körperlich wohlfühlt und frei von Schmerzen ist.
Patienten mit fortgeschrittener Leukämie, für die keine effektiveren Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen, können eine Art der Palliativversorgung, die sogenannte Hospizversorgung, in Betracht ziehen. Die Hospizpflege ist darauf ausgerichtet, die bestmögliche Lebensqualität für Menschen zu bieten, die sich am Ende ihres Lebens befinden. Sie und Ihre Familie werden ermutigt, mit dem Gesundheitsteam über die Möglichkeiten der Hospizversorgung zu sprechen, zu denen die Hospizversorgung zu Hause, in einem speziellen Hospizzentrum oder an anderen Orten der Gesundheitsversorgung gehört. Krankenpflege und spezielle Ausrüstung können den Verbleib zu Hause zu einer praktikablen Option für viele Familien machen. Erfahren Sie mehr über fortgeschrittene Krebsvorsorgeplanung.
Nach dem Tod eines geliebten Menschen brauchen viele Menschen Unterstützung, um mit dem Verlust fertig zu werden. Erfahren Sie mehr über Trauer und Verlust.

Der nächste Abschnitt in diesem Leitfaden ist über klinische Studien. Er bietet mehr Informationen über Forschungsstudien, die sich darauf konzentrieren, bessere Wege für die Versorgung von Menschen mit Krebs zu finden. Sie können das Menü verwenden, um einen anderen Abschnitt in diesem Leitfaden zu wählen.