Enterobius vermicularis, auch bekannt als Madenwurm, ist eine parasitäre Infektion mit weltweiter Verbreitung. Sie wird häufiger bei Kindern beobachtet und ist die häufigste Spulwurm-Infektion in den Vereinigten Staaten mit schätzungsweise 40 Millionen Infizierten.1
Personen entwickeln Enterobiasis nach der Aufnahme oder Inhalation von infektiösen Eiern über kontaminierte Hände oder Ansteckungsstoffe. Wenn die Madenwurmeier den Darm erreichen, schlüpfen sie und die Larven reifen zu erwachsenen weiblichen oder männlichen Würmern heran, die im Zökum, Blinddarm und Dickdarm leben.2,4 Typischerweise wandern die erwachsenen weiblichen Würmer nachts aus dem Anus und legen Eier auf der perianalen Haut ab.2,3 Das Vorhandensein dieser Eier kann Juckreiz verursachen, ein häufiges Symptom, und das Kratzen des Bereichs kann zu einer Narbenbildung führen.4 Es wurde berichtet, dass bei den meisten Menschen Juckreiz das einzige wahrnehmbare Symptom ist, und viele Menschen, die die Würmer beherbergen, sind völlig asymptomatisch. Andere Symptome, die mit einer Madenwurminfektion in Verbindung gebracht wurden, insbesondere bei Kindern, sind Schlaflosigkeit und Nervosität. Die Eier sind innerhalb von Stunden nach ihrer Ablage durch den weiblichen Wurm infektiös, wodurch die Krankheit leicht übertragen werden kann.
Enterobiasis ist eine Gruppeninfektion, die in Familien, Kinderbetreuungseinrichtungen und Krankenhäusern häufig vorkommt, da sie sich leicht verbreitet. Da der Lebenszyklus des Parasiten die Außenwanderung des Weibchens beinhaltet, um die Eier in der perianalen Region abzulegen, werden Stuhlproben für Madenwurmtests nicht empfohlen. Zwar können gelegentlich Eier im Stuhl gesehen werden, dies ist jedoch keine zuverlässige Methode zum Nachweis von Madenwürmern.2 Da die Eier nicht mit dem Kot vermischt sind, wie es bei den meisten Darmparasiten der Fall ist, wurden andere Diagnosemethoden entwickelt.
Das Swube™ Madenwurm-Paddel gehört zu diesen alternativen Methoden. Das Paddel ist auf einer Seite mit Klebematerial versehen und wird üblicherweise für Madenwurmtests verwendet. Bei Verdacht auf Enterobiasis sollten die Patienten angewiesen werden, Eier zu sammeln, indem sie die klebrige Seite des Sammelpaddels vorsichtig gegen die perianalen Hautfalten drücken. Dies sollte gleich morgens vor dem Duschen oder dem Toilettengang geschehen, um die Chancen auf eine Eientnahme zu maximieren.
Proben sollten vor Beginn der Behandlung und nach Abschluss der Behandlung entnommen werden, um die Ausrottung zu bestätigen. Wie bei jedem anderen Darmparasitentest sind mehrere Proben vorzuziehen, um eine Infektion auszuschließen. Die Entnahme von Proben an drei aufeinanderfolgenden Tagen ist das allgemein empfohlene Protokoll.
Wir empfehlen dringend, dass die Proben an drei aufeinanderfolgenden Tagen entnommen werden, um die Nachweischancen zu verbessern.
Reguläre Wiederholungstests auf Madenwürmer sollten in monatlichen Abständen durchgeführt werden, um eine Reinfektion bei anfälligen Patientenpopulationen zu überwachen.
- DPDx – Laboratory Identification of Parasites of Public Health Concern. Website der Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/dpdx/enterobiasis/index.html Veröffentlicht am 20. September 2017. Accessed September 27, 2017.
- Ash L, Orihel T. Atlas of Human Parasitology. 5th ed. American Society for Clinical Pathology; 2007:191-195.
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