Zielsetzung: Ziel der vorliegenden Studie war es, die unerwünschten Wirkungen der Schilddrüsenmedikamente Propylthiouracil (PTU) und Methimazol (MMI)/Carbimazol (CMZ) bei der Behandlung von Hyperthyreose zu untersuchen. Methoden: Qualitative Analyse wurde für Studien durchgeführt, die in einer Literaturrecherche bis zum 20. April 2019 identifiziert wurden, und 30 Studien wurden für die Meta-Analyse ausgewählt. Die Studiendesigns umfassten Fall-Kontrolle, randomisiert-kontrolliert und retrospektive Kohorte. Die Patienten waren in vier Altersgruppen eingeteilt: Kinder, schwangere Mütter, ältere Erwachsene und andere Altersgruppen, und alle erhielten PTU oder MMI/CMZ. Unerwünschte Reaktionen auf MMI/CMZ und PTU wurden ausgewertet und verglichen. Ergebnisse: Die Odds für Leberfunktionsstörungen waren in der PTU-Gruppe höher als in der MMI/CMZ-Gruppe (Odds Ratio , 2,40; 95% Konfidenzintervall , 1,16 bis 4,96; P = .02). Die Odds für erhöhte Transaminasen waren in der PTU-Gruppe deutlich höher als in der MMI/CMZ-Gruppe (OR, 3,96; 95% CI, 2,49 bis 6,28; P<.00001). Es wurden keine signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen gefunden, was die Häufigkeit von erhöhtem Bilirubin, Agranulozytose, Hautausschlag oder Urtikaria, das Auftreten von anderen unerwünschten Ereignissen oder das Auftreten von Kindern angeht. Die Wahrscheinlichkeit von Geburtsfehlern während des ersten Trimesters der Schwangerschaft war in der MMI/CMZ-Gruppe höher als in der PTU-Gruppe (OR, 1,29; 95% CI, 1,09 bis 1,53; P = .003). Schlussfolgerung: Die Auswirkungen von PTU auf die Leberschädigung und die Transaminasewerte sind größer als die von MMI/CMZ, aber es wurden keine signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen in Bezug auf die Auswirkungen der Medikamente auf Bilirubin, Agranulozytose und Hautausschlag, Urtikaria oder bei Kindern gefunden. Bei der Behandlung einer schwangerschaftsbedingten Hyperthyreose sollte PTU im ersten Trimester und MMI in der Spätschwangerschaft eingesetzt werden. Abkürzungen: ALT = Alanin-Aminotransferase; ATD = Antithyreotika; CI = Konfidenzintervall; CMZ = Carbimazol; GD = Morbus Basedow; MMI = Methimazol; MTU = Methylthiouracil; NOS = Newcastle-Ottawa-Skala; OR = Odds Ratio; PTU = Propylthiouracil; RAI = radioaktives Jod.