Pflegeplan für Übelkeit und Erbrechen - Pflegeplan

Nausea
Nausea ist ein Gefühl von Unwohlsein und Unbehagen im Oberbauch mit einem unwillkürlichen Drang zum Erbrechen. Sie geht oft, aber nicht immer, dem Erbrechen voraus. Eine Person kann an Übelkeit leiden, ohne zu erbrechen. Einige häufige Ursachen für Übelkeit sind Reisekrankheit, Gastroenteritis (Mageninfektion) oder Lebensmittelvergiftung, Nebenwirkungen vieler Medikamente, einschließlich Krebs-Chemotherapie, oder morgendliche Übelkeit in der frühen Schwangerschaft. Medikamente, die zur Vorbeugung von Übelkeit eingenommen werden, werden Antiemetika genannt und umfassen Diphenhydramin, Metoclopramid und Ondansetron. Übelkeit kann auch durch Stress und Depressionen verursacht werden.

Erbrechen

Erbrechen (medizinisch als Emesis und informell als Erbrechen und eine Reihe anderer Begriffe bekannt) ist das gewaltsame Ausstoßen des Mageninhalts durch den Mund und manchmal die Nase. Erbrechen kann viele Ursachen haben, von Gastritis oder Vergiftungen bis hin zu Hirntumoren oder erhöhtem Hirndruck. Das Gefühl, dass man kurz vor dem Erbrechen steht, wird als Übelkeit bezeichnet, die normalerweise dem Erbrechen vorausgeht, aber nicht immer dazu führt. Antiemetika sind manchmal notwendig, um Übelkeit und Erbrechen zu unterdrücken, und in schweren Fällen, in denen sich eine Dehydrierung entwickelt, muss möglicherweise intravenös Flüssigkeit verabreicht werden, um das Flüssigkeitsvolumen zu ersetzen.
Erbrechen unterscheidet sich von Regurgitation, obwohl die beiden Begriffe oft austauschbar verwendet werden. Regurgitation ist der Rückfluss von unverdauter Nahrung durch die Speiseröhre zurück in den Mund, ohne die Kraft und den Unmut, die mit Erbrechen verbunden sind. Die Ursachen für Erbrechen und Regurgitation sind in der Regel unterschiedlich.
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Wie wird Übelkeit oder Erbrechen behandelt?

Die symptomatische Behandlung kann erfolgen, während die zugrundeliegende Krankheit untersucht wird, denn im Idealfall sollten Übelkeit und Erbrechen verschwinden, wenn die Ursache der Symptome verschwindet.
Übelkeit und Erbrechen werden oft verschlimmert, wenn der Patient dehydriert ist, was zu einem Teufelskreis führt. Die Übelkeit macht es schwierig, Flüssigkeit zu trinken, was die Dehydrierung verschlimmert, was wiederum die Übelkeit verstärkt. Um dieses Problem zu beheben, können intravenöse Flüssigkeiten verabreicht werden.
Es gibt eine Reihe von Medikamenten gegen Übelkeit (Antiemetika), die verschrieben werden können. Sie können auf unterschiedliche Weise verabreicht werden, je nachdem, ob der Patient in der Lage ist, sie einzunehmen. Die Medikamente sind als Pille, Flüssigkeit oder Tabletten, die sich auf oder unter der Zunge auflösen, als intravenöse oder intramuskuläre Injektion oder als rektales Zäpfchen erhältlich.
Gängige Medikamente zur Kontrolle von Übelkeit und Erbrechen sind Promethazin (Phenergan), Prochlorperazin (Compazin), Droperidol (Inapsin), Metoclopramid (Reglan) und Ondansetron (Zofran). Die Entscheidung, welches Medikament zum Einsatz kommt, hängt von der jeweiligen Situation ab.
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Pflegediagnose und Intervention Pflegeplan für Übelkeit und Erbrechen

Pflegediagnose: Flüssigkeits- und Elektrolytdefizit im Zusammenhang mit übermäßiger Flüssigkeitsabgabe.

Zweck: Flüssigkeits- und Elektrolytdefizit beheben
Erwartete Ergebnisse: Keine Anzeichen von Dehydrierung, Mund- und Lippenschleimhaut feucht, Flüssigkeitsbilanz.
Pflegerische Intervention:

Beobachtung der Vitalzeichen.
Beobachtung auf Anzeichen von Dehydrierung.
Messung von Zufuhr und Abgabe von Flüssigkeit (Flüssigkeitsbilanz).
Anbieten und Ermutigung der Familien, viel zu trinken, ca. 2000 – 2500 cc pro Tag.
Zusammenarbeit mit Ärzten bei der Bereitstellung von therafi Flüssigkeit, Elektrolyt-Labortests.
Zusammenarbeit mit einem Team von Ernährung in natriumarmen Flüssigkeiten.

Pflegediagnose: Risiko eines Flüssigkeitsvolumendefizits in Verbindung mit Übelkeit und Erbrechen
Zweck: Aufrechterhaltung des Gleichgewichts des Flüssigkeitsvolumens.
Erwartete Ergebnisse: Der Klient hat keine Übelkeit und kein Erbrechen.
Pflegerische Intervention:

Überwachung der Vitalzeichen.
Rational: Dies ist ein früher Indikator für eine Hypovolämie.
Überwachung der Nahrungsaufnahme sowie der Urinausscheidung und -konzentration.
Begründung: Verminderte Urinausscheidung und -konzentration verbessern die Empfindlichkeit / das Sediment als ein Hinweis auf Dehydratation und erfordern eine erhöhte Flüssigkeitszufuhr.
Flüssigkeitszufuhr nach und nach, aber oft.
Rationale: Um den Flüssigkeitsverlust zu minimieren.
Das Infektionsrisiko ist mit einer unzureichenden Abwehr des Körpers verbunden, gekennzeichnet durch: Körpertemperatur über dem Normalwert. Erhöhte Atemfrequenz.

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