Gelegentlich befinden sich Chirurgen in einem Dilemma, in dem eine ihrer Hände benötigt wird, um die Exposition aufrechtzuerhalten, während gleichzeitig der Chirurg der einzige ist, der in der Lage ist, eine Naht oder Ligatur zu binden. Die hier beschriebene Technik kann dann angewendet werden.
Die in den meisten chirurgischen Lehrbüchern beschriebene einhändige Bindung wird vom Chirurgen und einem Assistenten geteilt, dem ein Ende der Naht gegeben wird. Die Aufgabe des Assistenten ist es, sein Ende des Fadens ruhig zu halten. Mit der freien Hand kann der Chirurg Knoten gegen das fixierte Ende der Schnur des Assistenten legen (Abb. 1a). Um das eigentliche Schleifen des Knotens zu erleichtern, kann der Assistent sein Ende leicht entspannen, aber wenn der Knoten vom Chirurgen in der Tiefe der Wunde festgezogen wird, muss der Assistent ihn festhalten. Es ist dann für den Chirurgen ein Leichtes, den Knoten nach unten an seine endgültige Stelle zu bewegen, wie in Abbildung 1b gezeigt. Die Festigkeit des Knotens kann vom Chirurgen recht einfach kontrolliert werden, vorausgesetzt, es gibt einen wirksamen Gegenzug durch den Assistenten.
a, Ausgangsposition, in der der Chirurg die Freilegung mit der linken Hand aufrechterhält, während er mit der rechten Hand mit dem Binden beginnt. b, Erste Schlaufe wird gegen den Gegenzug eines Assistenten in Position geführt.