Abstract
Hintergrund:Die Inzidenz der Tuberkulose nimmt zu, und die Skelett-Tuberkulose macht 10-20% aller extrapulmonalen Fälle aus. Die spinale Tuberkulose tritt meist bei Kindern und jungen Erwachsenen auf. Sie verursacht Knochendestruktion, Wirbelsäulendeformität und neurale Komplikationen.
Materialien und Methoden:Unsere Studie umfasst 37 Kinder (unter 15 Jahren) mit spinaler Tuberkulose, die in den letzten 6 Jahren in unserer Abteilung behandelt wurden. Die demographischen Daten, das klinische Profil, die chirurgische Intervention und das Ergebnis dieser Kinder werden berichtet.
Ergebnisse:Das mittlere Alter reichte von 4 bis 15 Jahren, mit einem Durchschnitt von 9,1 Jahren, und das Verhältnis zwischen Männern und Frauen war 1,8. Dreißig Patienten (81%) hatten eine progressive entzündliche Rachialgie und nur sechs Patienten (16,2%) hatten neurologische Symptome. Die Lendenwirbelsäule war am häufigsten betroffen (23 Fälle). Alle Patienten profitierten von einer antituberkulösen Chemotherapie (Regime 2SRHZ/10RH) in Verbindung mit einer Wirbelsäulenimmobilisierung über 3 Monate. Die chirurgische Behandlung war bei sieben Patienten indiziert, da bei einem Patienten ein großer bilateraler Abszess des Psoas-Muskels vorlag und bei den übrigen sechs Patienten schwere neurologische Symptome auftraten. Die Entwicklung war in allen Fällen günstig, auch bei denen mit neurologischen Symptomen. Es gab keinen Todesfall und die Nachbeobachtungszeit für diese Patienten lag zwischen 1 und 4 Jahren.
Schlussfolgerung: Die spinale Tuberkulose ist immer noch eine weit verbreitete Erkrankung in Entwicklungsländern, die hauptsächlich bei Kindern auftritt. Die Komplikationen der Krankheit können verheerend sein, da sie Knochenzerstörung, Wirbelsäulendeformität und Querschnittslähmung verursachen kann. Daher sind eine frühzeitige Diagnose und die Einleitung einer Behandlung notwendig, um ein gutes Ergebnis zu erwarten.
Schlüsselwörter: Chemotherapie, Kind, Neurochirurgie, Wirbelsäule, Tuberkulose