Um das Risiko zu senken, dass sich die Prähypertension zu einem Bluthochdruck entwickelt, ist eine Änderung des Lebensstils oder der Verhaltensweisen notwendig.
Ernährung
Eine natriumarme, kaliumreiche Ernährung wird empfohlen, zusammen mit einer Erhöhung der körperlichen Aktivität auf mindestens 30 Minuten pro Tag an den meisten Tagen der Woche, der Aufgabe des Rauchens, der Reduzierung des Alkoholkonsums und der Beibehaltung eines gesunden Gewichts.
Insbesondere eine Ernährung mit viel Obst und Gemüse (die Hälfte der Mahlzeit sollte aus nicht stärkehaltigem Gemüse wie Blattgemüse, Bohnen, Karotten, Gurken, Tomaten usw. bestehen), Vollkornprodukten, wenig raffiniertem Getreide (z. B., Weißbrot und Backwaren aus Weißmehl), wenig gesättigte Fette (z. B. fette Fleischstücke oder frittierte Lebensmittel) und wenig Natrium (hausgemacht oder minimal verarbeitet) haben in randomisierten, kontrollierten Studien gezeigt, dass sie den Blutdruck deutlich senken. Diese Art von Ernährungsumstellung allein kann den Blutdruck stärker senken als jede einzelne medikamentöse Therapie. Die Effekte von Ernährung und Natriumreduktion wirken zusammen, d. h. je mehr Sie Ihre Ernährung verbessern, um weniger gesättigte Fette und mehr Obst und Gemüse zu sich zu nehmen ODER Ihre Natriumaufnahme deutlich unter das Niveau zu senken, das in Industrienationen wie den USA üblich ist, desto größer wird der Nutzen sein. Ebenso werden die Ergebnisse umso deutlicher ausfallen, je besser die Qualität der Ernährung ist. Signifikante Ergebnisse wurden bereits nach 30 Tagen gesehen.
Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass fett- und natriumarme Diäten wenig bis gar keinen Effekt auf die Behandlung von Bluthochdruck haben, insbesondere bei Diabetikern. Es gibt auch Hinweise auf kohlenhydratreiche Diäten mit einem hohen Anteil an raffinierten Kohlenhydraten (Zucker, Maissirup, Weißmehl) als mögliche Quelle für einen Anstieg des Blutdrucks. Neuere Forschungen haben ergeben, dass eine kohlenhydratarme Ernährung das Gewicht und den Blutdruck auf ähnliche Weise senken kann wie eine medikamentöse Behandlung.
Nahrungsmittel, die reich an Kalium sind, sind Banane, Papaya, Süßkartoffel, dunkles Blattgemüse, Avocado, Pflaumensaft, Tomatensaft, Orangen, Milch, Joghurt, getrocknete Bohnen wie Marine-, Pinto- und schwarze Bohnen, Kichererbsen, Linsen, Rindfleisch, Schweinefleisch, Fisch, Nüsse und Samen wie Pistazien, Mandeln, Kürbis, Leinsamen und Sonnenblumenkerne.
Überwachung
Die sorgfältige Überwachung auf Anzeichen von Endorganschäden oder das Fortschreiten der Hypertonie ist ein wichtiger Teil der Nachsorge von Patienten mit Prähypertonie. Jede Änderung in der Blutdruckklassifikation sollte bei mindestens einem nachfolgenden Besuch bestätigt werden.
Die Hauptindikation für eine pharmakologische antihypertensive Therapie ist die Progression zur Hypertonie. Bei Patienten mit Diabetes, chronischem Nierenversagen oder kardiovaskulären Erkrankungen ist die Schwelle niedriger. Der Zielblutdruck für diese Erkrankungen liegt derzeit bei weniger als 120/80 mm Hg.
Heimüberwachung
Die Heimüberwachung des Blutdrucks kann zur Überwachung und Nachverfolgung von prähypertensiven Patienten eingesetzt werden. Dies kann dazu beitragen, den Patienten und seinen Arzt zu sensibilisieren, wenn seine Blutdruckwerte in hypertensive Bereiche ansteigen. Die Überwachung zu Hause kann dazu beitragen, eine „Weißkittel-Hypertonie“ zu vermeiden, bei der die Blutdruckwerte aufgrund der Anwesenheit eines Arztes im „weißen Kittel“ erhöht sind. Die Überwachung zu Hause oder am Arbeitsplatz zu regelmäßigen Zeiten am Tag hilft, einen Patienten mit Prähypertonie oder Hypertonie zu diagnostizieren.
Auf der Website der American Heart Association heißt es: „Sie können eine sogenannte ‚Weißkittel-Hypertonie‘ haben; das bedeutet, dass Ihr Blutdruck ansteigt, wenn Sie in der Arztpraxis sind. Eine Überwachung zu Hause hilft Ihnen, Ihren wahren Blutdruck zu messen und kann Ihrem Arzt ein Protokoll der Blutdruckmessungen über einen längeren Zeitraum liefern. Dies ist hilfreich bei der Diagnose und Vorbeugung von möglichen Gesundheitsproblemen.“
Menschen, die Blutdrucküberwachungsgeräte für zu Hause verwenden, nutzen zunehmend auch Software zur Blutdruckaufzeichnung. Diese Diagramm-Methoden bieten Ausdrucke für den Arzt des Patienten und Erinnerungen, um den Blutdruck zu überprüfen.