Ritalin vs. Adderall: Ein ADHS-Medikamentenvergleich

Ritalin vs. Adderall

Adderall und Ritalin sind beides Stimulanzien, die für die Behandlung von Symptomen der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS oder ADD) zugelassen sind. Obwohl sie eine ähnliche Symptomkontrolle erreichen, haben diese Medikamente unterschiedliche Hauptbestandteile. Adderall liefert Amphetamin/Dextroamphetamin und Ritalin liefert Methylphenidat.

Adderall und Ritalin haben gemeinsame Eigenschaften. Sie sind beide Stimulanzien des zentralen Nervensystems, die für die Behandlung von ADHS und Narkolepsie zugelassen sind. Wenn sie bei ADHS eingenommen werden, helfen diese Stimulanzien vielen Menschen, ihre Konzentration und Aufmerksamkeit zu verbessern, und sie können auch Hyperaktivität und Impulsivität reduzieren. Es wird angenommen, dass sie die Symptomkontrolle erreichen, indem sie die Aktivität von Noradrenalin und Dopamin im Gehirn erhöhen.

Rund 85 % der Patienten erreichen eine Symptomkontrolle mit Amphetamin oder Methylphenidat. Beide Medikamente wirken auf ähnliche Weise im Gehirn und haben ähnliche Nebenwirkungen. Der Hauptunterschied ist, dass Ritalin schnell wirkt und die Spitzenleistung früher erreicht als Adderall, das länger im System verbleibt.

„Das eine Molekül ist nicht per se besser oder dem anderen vorzuziehen“, sagt Dr. William Dodson, ein Spezialist für ADHS bei Erwachsenen. „In großen Gruppen haben sie die gleiche Ansprechrate, Wirksamkeit, Nebenwirkungen und Kosten.“

Ritalin Vs Adderall: ADHS-Medikamente im Überblick

Der Hauptbestandteil von Ritalin ist Methylphenidat-Hydrochlorid (MPH), der gleiche Wirkstoff in Concerta, Contempla, Metadate, Methylin und Quillivant. Es wurde erstmals 1955 von der FDA zur Behandlung von Hyperaktivität zugelassen und ist seit den 1990er Jahren das bekannteste Medikament zur Behandlung von ADHS.

Die Ansprechrate auf MPH ist identisch mit der von Amphetamin – etwa 70%. Das bedeutet, dass 70 % der Menschen von dem ersten Molekül, das sie ausprobieren, einen robusten Nutzen haben und 30 % entweder keinen Nutzen haben oder die Nebenwirkungen den Nutzen überwiegen. Für diese Menschen ist der logische nächste Schritt, die andere Klasse der stimulierenden ADHS-Medikamente auszuprobieren: Amphetamin.

Adderall ist eine Kombination aus Salzen von Levoamphetamin und Dextroamphetamin, besser bekannt als Amphetamin. Es ist im Allgemeinen gut verträglich und wirksam bei der Behandlung der Symptome von ADHS. Obwohl die Inhaltsstoffe von Adderall missbraucht werden können, gilt es nicht als gewohnheitsbildend, wenn es in den vorgeschriebenen Dosen eingenommen wird. Es ist in Formulierungen mit sofortiger und verlängerter Wirkstofffreisetzung erhältlich.

Nach einer Umfrage von ADDitude-Lesern aus dem Jahr 2017 haben 37,54 % der Kinder mit ADHS Adderall, das zweithäufigste Medikament für Kinder mit ADHS, und 32,37 % Ritalin irgendwann einmal verwendet. Von den Erwachsenen mit ADS haben 53,67 % Adderall, das häufigste Medikament für Erwachsene, und 33,27 % Ritalin irgendwann einmal verwendet.

Diejenigen, die Adderall und Ritalin verwendet haben, bewerteten die Wirksamkeit der Medikamente in der folgenden Tabelle, die auch den Prozentsatz der Patienten erfasst, die drei häufige Nebenwirkungen erfahren haben.

Medikament	Extrem oder sehr wirksam	Nicht sehr oder gar nicht Überhaupt nicht wirksam	Reizbarkeit oder Stimmungsschwankungen	Schlafprobleme	Gedämpfte Persönlichkeit
Adderall	38.9%	26.25%	43.79%	31.53%	23.54%
Ritalin	38.87%	21.77%	36.18%	28.31%	23.79%

Erwachsene Patienten: Adderall vs. Ritalin

Medikation	Extrem wirksam oder sehr wirksam	Nicht sehr wirksam oder Überhaupt nicht wirksam	Reizbarkeit oder Stimmungsschwankungen	Schlafprobleme	Gedämpfte Persönlichkeit
Adderall	51.54%	12.12%	25.42%	28.23%	10.96%
Ritalin	40.77%	21.62%	23.57%	20.14%	16.7%

ADHS-Medikamentenvergleich

	Ritalin	Adderall
Verbindung	Methylphenidat	Amphetamin/Dextroamphetamin
zugelassenes Alter	Kinder ab 6 Jahren; Jugendliche; Erwachsene	Kinder ab 6 Jahren; Jugendliche; Erwachsene
Dosierungen	Kurz wirkende, sofort freisetzende Tablette, erhältlich in 5, 10 und 20 mg. Ritalin SR (mit verzögerter Freisetzung), erhältlich in 20 mg Ritalin LA (mit verlängerter Freisetzung) Kapsel, erhältlich in 10, 20, 30 und 40 mg.	Adderall 5, 7,5, 10, 12.5, 20, 30 mg Adderall extended release XR) 5, 10, 15, 20, 25, 30, 36 mg
Berücksichtigungen	Verlangsamt möglicherweise das Wachstum im Kindesalter	Verlangsamt möglicherweise das Wachstum im Kindesalter
Wirkungsfenster	Sofortige Freisetzung 2-3 Stunden Dauerfreisetzung 4-6 Stunden Verlängerte Freigabe 6-8 Stunden Sofortige Freigabe 4-6 Stunden Verlängerte Freigabe 10-12 Stunden	Sofortige Freigabe 4-6 Stunden Verlängerte Freigabe 8-11 Stunden Sofortige Freigabe 2-3 Stunden Verlängerte Freigabe 4-6 Stunden Verlängerte Freigabe 6-8 Stunden
Nebenwirkungen	Appetitlosigkeit Nervosität Schlafstörungen Schwindel Schläfrigkeit Kopfschmerzen Übelkeit Magenschmerzen	Appetitlosigkeit Nervosität Schlafstörungen Schlafen Schwindel Schläfrigkeit Kopfschmerzen Übelkeit Magenschmerzen
Generika verfügbar	Ja	Ja

ADHS-Symptomkontrolle

Ritalin ist normalerweise ein kürzer wirkendes Medikament. Manche Menschen bevorzugen dies, da sie so die Nebenwirkungen wie Appetitlosigkeit oder Schlafstörungen besser kontrollieren können. Sie können das Medikament möglicherweise während der Schulzeit einnehmen, ohne dass es sich auf den Appetit oder die Schläfrigkeit in der Nacht auswirkt. Adderall hält in der Regel länger an, was bedeutet, dass es die Symptome kontrolliert, ohne dass so viele Tagesdosen nötig sind.

Es gibt viele verschiedene Medikamente zur Behandlung von ADHS, und die richtige Wahl für jeden Patienten ist sehr persönlich. Jeder Mensch reagiert anders auf Medikamente und es gibt keine Möglichkeit vorherzusagen, wie Sie oder Ihr Kind reagieren werden. Daher sollten die Reaktionen anderer nicht Ihre Behandlungsentscheidungen beeinflussen. Manche Menschen probieren mehrere verschiedene Medikamente und Dosierungen aus, bevor sie dasjenige finden, das für sie am besten funktioniert.

Dennoch haben uns Menschen, die Adderall als hilfreich empfunden haben, erzählt:

• „Ich habe innerhalb einer halben Stunde nach der Einnahme der ersten Pille einen gewaltigen Unterschied bemerkt. Ich konnte mich auf eine Aufgabe konzentrieren, bevor ich zu etwas anderem überging.“
• „Es half, die ADHS-Symptome zu kontrollieren und erlaubte mir, mich auf das Lernen und Zuhören zu konzentrieren.“

Diejenigen, die Ritalin als hilfreich empfanden, erzählten uns:

• „Ritalin war sehr effektiv für den Fokus und die Konzentration in der Schule.“
• „Ritalin war sehr effektiv. Ich nehme es nach 16 Jahren immer noch.“

„Das sind einige der sichersten, effektivsten und am besten verträglichen Medikamente in der Medizin“, sagt Dodson. „Das Problem war schon immer der Mangel an Klinikern, die ausreichend darin geschult sind, wie man sie einsetzt. Diese Medikamente sollten nicht für das Versagen der amerikanischen medizinischen Ausbildung verantwortlich gemacht werden.“

Das heißt, dass diejenigen, die Adderall nicht hilfreich fanden, uns sagten:

• „Am Anfang schien es gut zu sein, aber dann fing er an, eine Menge Wut und Launenhaftigkeit zu zeigen. Er hatte tagsüber keinen Appetit, aß aber nachts tonnenweise.“
• „Es hatte den gegenteiligen Effekt; ich war hyperaktiver.“

Umfrageteilnehmer, die Ritalin nicht hilfreich fanden, sagten uns:

• „Ritalin war in keiner Weise wirksam. Es verursachte Launenhaftigkeit, Aggression und Unruhe.“
• „Ritalin war für mich nicht wirksam. Es gab einen schnellen Beginn und einen starken Rückgang.“

Ist Ritalin oder Adderall stärker? ADHD Medication Dosage Explained

Adderall ist sowohl in sofortiger als auch in verlängerter Form erhältlich. Die sofortige Freigabe kommt in 5, 7,5, 10, 20 und 30 mg Dosen. Die verlängerte Freisetzung (XR) ist in Dosierungen von 5, 10, 15, 20, 25, 30 und 36 mg erhältlich. Beide können mit oder ohne Nahrung eingenommen werden.

Ärzte beginnen oft mit einer 5-mg-Dosis und erhöhen diese langsam, um die niedrigste Dosierung zu finden, die die beste Symptomlinderung bietet. Wenn Sie die sofort freisetzende Formulierung verwenden, können Sie eine Dosis am Morgen und dann eine weitere vier bis sechs Stunden später einnehmen. Viele Menschen entscheiden sich dafür, keine zusätzliche Dosis einzunehmen, um den Schlaf nicht zu beeinträchtigen. Adderall XR ist von der FDA für eine Dosis pro Tag zugelassen, aber einige Patienten benötigen mehr als 8 bis 11 Stunden Symptomlinderung, so dass ihre Ärzte eine höhere Dosis verschreiben können.

Ritalin ist in drei Formulierungen erhältlich: mit sofortiger Freisetzung (5, 10, 20 mg), mit verzögerter Freisetzung (SR) (20 mg) und mit verlängerter Freisetzung (LA) (10, 20, 30, 40, 60 mg.) Es wird oft mit der niedrigsten Dosis begonnen und schrittweise nach Bedarf erhöht. Patienten, die die Formation mit sofortiger Wirkstofffreisetzung einnehmen, nehmen oft eine Dosis am Morgen und eine weitere zu Mittag ein. Die verlängerte Freisetzung soll sechs bis acht Stunden anhalten und wird oft für einmal am Morgen verschrieben. Die verzögerte Freisetzung liegt dazwischen und kann je nach individuellem Bedarf einmal oder zweimal am Tag verschrieben werden.

Ritalin Vs Adderall: ADHS-Medikamente Nebenwirkungen

Die meisten Menschen, die Adderall einnehmen, erleben keine Nebenwirkungen. Das heißt, die häufigsten Nebenwirkungen bei der Einnahme von Adderall sind:

• Appetitlosigkeit
• Gewichtsverlust
• Trockener Mund
• Magenverstimmung
• Schwindel
• Kopfschmerzen
• Durchfall
• Nervosität
• Schlafstörungen

Es kann auch den Blutdruck erhöhen. Einige Eltern, die an der Umfrage zur ADDitude-Behandlung teilgenommen haben, gaben an, dass der Gewichtsverlust ihres Kindes eine große Sorge war:

„Es kontrollierte das Verhalten, aber mit signifikantem Appetitverlust.“

„Wir haben aufgrund von Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust aufgehört.“

Ritalin hat ähnliche Nebenwirkungen. Manche Menschen bevorzugen die sofortige Freisetzung, weil sie damit zum Beispiel Appetitlosigkeit und Schlafstörungen besser kontrollieren können, weil es nur wenige Stunden wirksam bleibt. Manche Patienten nehmen eine Dosis zum Frühstück und essen zu Mittag, bevor sie eine zweite Dosis einnehmen. Zu den häufigsten Nebenwirkungen für alle drei Formulierungen von Ritalin gehören Schlaflosigkeit, Nervosität, verminderter Appetit, Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, schneller Herzschlag und erhöhter Blutdruck.

„Wenn stimulierende Medikamente gut abgestimmt sind, sollten sie den Schlaf nicht stören“, sagt Dodson. „Es gibt die paradoxe Reaktion, dass Menschen mit einem ADHS-Nervensystem ruhiger und konzentrierter werden, wenn sie Medikamente nehmen. Ich bitte meine Patienten, bei ihrer optimalen Medikation und Dosis zu versuchen, ein Nickerchen zu machen. Wenn sie am Nachmittag ein Nickerchen machen können, wissen wir, dass sie in der Lage sein werden, nachts normal zu schlafen.“

Ritalin Vs Adderall: Warnungen vor ADHS-Medikamenten

Die Etiketten von Stimulanzien enthalten Warnungen vor möglichen schweren, aber sehr seltenen kardiovaskulären Ereignissen. Kinder und Erwachsene mit vorbestehenden Herzerkrankungen oder Herzanomalien sollten die Einnahme dieser Medikamente mit ihrem Arzt besprechen und deren Nutzen und Risiken abwägen. Wenn diese Medikamente verwendet werden, darf ein Patient dies nur unter der engen Aufsicht eines Arztes mit konsequenter Überwachung des Herzzustands und des Blutdrucks tun.