Die Wahrheit über endodontische Behandlungen und Ihre Gesundheit
Eine Konsultation mit Dr. Marcus Johnson
Lieber Doktor,
ich habe im Internet gelesen, dass Wurzelkanäle Krebs verursachen. Stimmt das?
Liebe Jennifer,
Leider haben Quellen, die bei einer Google-Suche weit oben stehen, nicht immer einen hohen Wahrheitsgehalt. Also lassen Sie uns die Sache klarstellen: Eine Wurzelbehandlung verursacht weder Krebs noch eine andere Krankheit. Tatsache ist, dass eine Wurzelbehandlung – die jedes Jahr 25 Millionen Mal von qualifizierten Zahnärzten durchgeführt wird – Infektionen stoppt und Zähne rettet. Lassen Sie uns einen genaueren Blick darauf werfen, was eine Wurzelbehandlung ist, warum sie notwendig ist und woher diese diskreditierten Theorien kommen.
Zahnanatomie 101
Ein Lächeln zeigt die perlweißen Kronen Ihrer Zähne. Aber jeder Zahn hat auch eine oder mehrere Wurzeln, die sich bis in den Knochen unter Ihrem Zahnfleisch erstrecken. Darüber hinaus gibt es in der Mitte jedes Zahns einen Hohlraum, der „Pulpakammer“ genannt wird und lebendes Gewebe (Pulpa) enthält. Die Nerven und Blutgefäße der Pulpa verlaufen durch enge Räume, die Kanäle genannt werden, die von der Pulpakammer abzweigen und durch die Wurzelspitze nach außen führen. Einmal außerhalb des Zahns, verbinden sie sich mit dem Rest des Körpers.
Nun lassen Sie uns zu der perlweißen Zahnoberfläche zurückkehren, die Sie sehen können. Das ist der Zahnschmelz, die härteste Substanz in Ihrem Körper. Er schützt die Zähne vor Schäden und schädlichen Bakterien. Aber manchmal entsteht ein winziges Loch (Karies) oder ein Riss im Zahnschmelz, durch den Bakterien eindringen und den Zahn abfressen können. Wenn sie sich selbst überlassen werden, können diese Bakterien das Pulpagewebe erreichen und Zahnzerstörung, Entzündung und Schmerzen verursachen.
Wenn dieser Entzündungsprozess unbehandelt bleibt, kann das Pulpagewebe absterben – was zu einer bakteriellen Infektion führt. Eine Infektion im Inneren des Zahns kann durch die Wurzelkanäle in das umliegende Gewebe, den Knochen und die Stützstrukturen gelangen. Diese Infektion kann zu einem schmerzhaften Kieferabszess führen und in seltenen Fällen lebensbedrohlich sein. In einigen Fällen können die Schmerzen schließlich abklingen oder verschwinden. Die Infektion wird jedoch nicht verschwinden – auch nicht durch den Einsatz von Antibiotika. Die Beseitigung der Infektion ist notwendig, um Ihre Mundgesundheit und sogar Ihre allgemeine Gesundheit zu schützen.
Es gibt nur wenige effektive Behandlungsmöglichkeiten, um einen infizierten Zahn zu behandeln: Sie können den Zahn extrahieren (ziehen); Sie können eine „Wurzelbehandlung“ bekommen – eine Abkürzung für das, was Zahnärzte endodontische („endo“ – innen; „odont“ – Zahn) Behandlung nennen; oder Sie können eine Wurzelspitzenresektion bekommen, ein kleiner chirurgischer Eingriff, bei dem die Infektion vom Ende der Wurzel herausgeschnitten wird. Nur eine endodontische Behandlung oder eine Wurzelspitzenresektion kann den Zahn tatsächlich retten.
Rettung eines infizierten Zahns
Eine endodontische Behandlung beinhaltet die Entfernung von entzündetem, erkranktem Pulpagewebe und dessen Nebenprodukten, die Desinfektion des Zahns und die anschließende Versiegelung der inneren Kammer und der Wurzelkanäle, so dass Bakterien nicht wieder eindringen können. Dies geschieht in einer Zahnarztpraxis, in der Regel unter lokaler Anästhesie. Der Zahn wird dann mit einem permanenten Füllungsmaterial wiederhergestellt und oft überkront (gekappt), um ihn zu stärken. Ein wurzelbehandelter Zahn kann bei richtiger Pflege Jahrzehnte überdauern.
Zahnärzte, die sich auf diese Behandlung spezialisiert haben, werden Endodontologen genannt. Sie gehen nach der zahnärztlichen Ausbildung für zwei oder mehr Jahre auf eine Spezialschule, um modernste Techniken zu erlernen, die oft mit winzigen Instrumenten, Mikroskopen und digitaler Bildgebung arbeiten. Sie tun dies, weil sie Krankheiten stoppen und nicht verursachen wollen!
Diskreditierte Theorien
Die Wurzel (wenn Sie das Wortspiel verzeihen) der falschen Annahme, dass eine endodontische Behandlung Krebs verursachen kann, basiert auf falschen Theorien eines Zahnarztes namens Weston Price aus dem frühen 20. Er glaubte, dass das Belassen eines „toten“ Organs im Körper (in diesem Fall der Zahn) zu zahlreichen, scheinbar nicht verwandten Krankheiten führt. Doch totes Gewebe loszuwerden ist genau das, was eine Wurzelbehandlung bewirken soll – mit dem bedeutenden Bonus, dass der Zahn erhalten bleibt!
Im Jahr 1951 widmete das hoch angesehene Journal of the American Dental Association, eine evidenzbasierte Publikation, eine ganze Ausgabe der erneuten Untersuchung von Dr. Prices Ideen. Es überrascht nicht, dass seine Schlussfolgerungen den Standards der modernen wissenschaftlichen Forschung und der zahnärztlichen Versorgung nicht standhielten. Von diesem Zeitpunkt an wurde die Endodontie die bevorzugte Methode zur Behandlung rettbarer infizierter Zähne. Und seitdem haben Fortschritte in der Medizin, Techniken und Technologien die Wurzelbehandlung vorhersehbarer und erfolgreicher gemacht als je zuvor.
Was das Krebsrisiko im Speziellen angeht, hat eine Studie, die 2013 in einem Journal der American Medical Association (JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery) veröffentlicht wurde, herausgefunden, dass das Krebsrisiko nach einer Wurzelbehandlung nicht steigt. Tatsächlich zeigte die Studie, dass Zahnpatienten mit mehreren endodontischen Behandlungen ein um 45 Prozent reduziertes Krebsrisiko hatten!
Das soll nicht heißen, dass eine Wurzelbehandlung keine Risiken birgt – das tun alle medizinischen Eingriffe. So ist die Erfolgsquote einer Wurzelbehandlung zwar sehr hoch, aber es besteht das Risiko, dass es beim ersten Mal nicht klappt und die Infektion zurückkehrt. Schmerzen und ein anhaltendes Taubheitsgefühl durch die örtliche Betäubung sind ebenfalls potenzielle Risiken.
Aber auch die Zahnextraktion birgt Risiken wie Infektionen, Schmerzen, ein anhaltendes Taubheitsgefühl und die versehentliche Beschädigung benachbarter Zähne. Hinzu kommen die Kosten für das Ersetzen des extrahierten Zahns, wenn man sich dafür entscheidet.
Die Entscheidung liegt bei Ihnen
Die Entscheidung, ob Sie sich einer Wurzelbehandlung unterziehen wollen oder nicht, liegt bei Ihnen allein. Es ist wichtig, alle Risiken und Vorteile mit Ihrem Endodontologen oder Allgemeinzahnarzt ausführlich zu besprechen, damit Sie Ihre Optionen verstehen. Und um eine fundierte Entscheidung zu treffen, ist es wichtig, die aktuellsten evidenzbasierten Informationen zur Verfügung zu haben – und nicht diskreditierte, antiquierte Theorien. Zögern Sie nicht, Ihren Endodontologen oder Allgemeinzahnarzt zu fragen, wenn Sie mehr wissen möchten. Sie können auch die Website der American Association of Endodontists besuchen, um wissenschaftlich korrekte Informationen über Wurzelbehandlungen zu erhalten.