Traditionelle Antidepressiva gelten als „experimentell“ für die Behandlung von bipolaren Depressionen, da sich keines als wirksamer erwiesen hat als ein Placebo (Zuckerpille) bei bipolarer I-Störung. Wenn sie allein eingenommen werden, können einige tatsächlich die Symptome der bipolaren Störung verschlimmern oder eine manische Episode aufdecken. Studien haben auch gezeigt, dass sie möglicherweise keinen zusätzlichen Nutzen für bipolare Depression bieten, wenn sie zusammen mit einem Stimmungsstabilisator wie Lithium oder Depakote eingenommen werden. Dennoch kann Ihr Arzt neuere Antidepressiva, so genannte SSRIs (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer), zur Behandlung von Depressionen bei bipolarer Störung verschreiben – zusammen mit Lithium oder anderen stimmungsstabilisierenden Medikamenten wie Valproat, Carbamazepin oder einem atypischen Antipsychotikum.
Wenn ein Antidepressivum bei einer bipolaren Depression wirksam ist, wird angenommen, dass das Medikament die Funktion der Nervenzellen im Gehirn verbessert, die über den chemischen Botenstoff (Neurotransmitter) Serotonin kommunizieren.
Zu dieser Klasse von Antidepressiva gehören:
- Citalopram (Celexa)
- Escitalopram (Lexapro)
- Fluoxetin (Prozac)
- Fluvoxamin (Luvox)
- Paroxetin (Paxil)
- Sertralin (Zoloft)
Vilazodon (Viibryd) und Vortioxetin (Trintellix, früher Brintellix genannt) sind zwei neuere Antidepressiva, die auf den Serotonin-Transporter sowie auf andere Serotonin-Rezeptoren im Gehirn wirken.
Die meisten Antidepressiva brauchen mehrere Wochen, bis sie zu wirken beginnen. Obwohl das erste, das verschrieben wird, bei den meisten Menschen wirkt, müssen andere vielleicht zwei oder drei ausprobieren, um das richtige zu finden. Ihr Arzt kann auch ein Beruhigungsmittel verschreiben, um Ängste, Unruhe oder Schlafprobleme zu lindern, während das Antidepressivum zu wirken beginnt.