Sehr geehrter Sportarzt,
ich bin 57 Jahre alt und war von 11 Jahren bis Mitte 40 Läufer. Als ich in meiner Blütezeit in der High School und im College war, lag meine Herzfrequenz bei durchschnittlich 48 – 50 bpm. Ich war ein anständiger Läufer mit einer 4:30 Meile und 9:40 2-Meilen in der High School und 24:55 5-Meilen im College Cross-Country. Ich musste mit dem Laufen aufhören, weil ich an Arthrose in der Hüfte litt, die ersetzt werden musste. Vor etwa einem Jahr ging ich in meine örtliche VA-Klinik, um ein EKG machen zu lassen, um für meine Hüftoperation zugelassen zu werden. Dem EKG zufolge lag meine Herzfrequenz in den niedrigen 30ern, was für mich nicht normal war. Sie brachten mich sofort ins örtliche Krankenhaus und installierten einen Herzschrittmacher in meiner Brust.
Dies war für mich sehr schwer zu verkraften; ich dachte, ich sei unbesiegbar und würde ewig leben. Ungefähr sechs Monate nach der Installation des Schrittmachers wurde mir die Hüfte ersetzt. Ich bin Fahrrad gefahren, um zu versuchen, mich in eine gewisse Form zu bringen, aber ich habe Probleme beim Treppensteigen oder Bücken. Es passiert nicht die ganze Zeit, aber ich habe Anfälle von schwerer Atmung. Die Techniker von Boston Scientific sagen, dass ich Vorhofflimmern (A Fib) habe. Ich nehme zweimal täglich 100 mg Metoprololtartrat zusammen mit einem vollen Aspirin am Morgen; außerdem nehme ich eine 40 mg Tablette Simvastatin vor dem Schlafengehen. Als ich an diesem Tag zum EKG in die VA-Klinik ging, war ich nicht symptomatisch, ich hatte keine Atemprobleme, bis ich den Schrittmacher einsetzen ließ. Heute habe ich morgens vergessen, meine Medikamente zu nehmen, und ich fühlte mich auf dem Fahrrad viel stärker als bei früheren Fahrten. Glauben Sie, dass der Betablocker, den ich einnehme, meine Atemprobleme verursachen könnte, und wenn ja, was wäre eine alternative Lösung? Für jeden Rat, den Sie mir geben können, wäre ich Ihnen dankbar.
Danke,
Donald
Sehr geehrter Donald,
Es gibt einige Punkte zu besprechen, die Ihre Geschichte betreffen, und ich danke Ihnen für das Teilen. Es ist schwierig, eine Veränderung der Lebensumstände zu haben, und Sie wurden mit einem Herzschrittmacher und einer totalen Hüftoperation hart getroffen. Das Altern kann brutal sein und es nimmt sicherlich das Gefühl der Unbesiegbarkeit weg.
Erstens, wenn Sie bei Aktivitäten kurzatmig sind, müssen Sie bald Ihren Arzt aufsuchen. Ich kann Ihnen keine sinnvollen Ratschläge geben, aber vielleicht mit ein paar Erklärungen helfen.
Wie Sie bereits festgestellt haben, haben langjährige Ausdauersportler eine niedrige Ruheherzfrequenz. Wenn ich zu Höchstform auflaufe und für Inline-Skate-Marathons trainiere oder viel Skilanglauf betreibe, liegt meine morgendliche Herzfrequenz in den niedrigen 40ern, bei meinen normalen Fitness-Aktivitäten liegt sie knapp unter 50, und als ich nach meinen Hüft- und Knieoperationen außer Gefecht war, driftete meine Herzfrequenz in Richtung 60 hoch. Irgendwo unter 40 und mit Sicherheit bei 30 Schlägen pro Minute hat der natürliche Schrittmacher gestreikt und die Herzleistung ist zu niedrig für die Sicherheit. Ein Herzschrittmacher ist der übliche Eingriff. Zum Glück leben wir in einem Zeitalter mit guten Herzschrittmachern und langlebigen Batterien.
Betablocker sind eine andere Geschichte. Sie verlangsamen das Herz, verursachen Müdigkeit (besonders bei körperlicher Anstrengung) und werden oft zur Kontrolle von Vorhofflimmern eingesetzt. Betablocker werden auch bei kongestiver Herzinsuffizienz, hohem Blutdruck und nach Herzinfarkten eingesetzt. Möglicherweise können Sie eine niedrigere Dosis des Metoprolols verwenden oder es gibt alternative Medikamente, die Ihr Arzt mit Ihnen besprechen kann. Stellen Sie sicher, dass Sie ihm von Ihren Symptomen berichten.
Am besten wäre es, wenn Sie Ihr Atemproblem untersuchen lassen, damit Sie wieder zu Ihrem Fitnessplan zurückkehren können. Ich empfehle nicht, im Alter von 57 Jahren mit einer neuen Hüfte zu laufen, obwohl viele Leute das tun. Ich persönlich bin zum Radfahren und anderen Aktivitäten mit geringer Belastung übergegangen. Ich denke darüber nach, meine neue Hardware so gut wie möglich intakt zu halten, um einen weiteren Ersatz in 20-30 Jahren zu vermeiden.
Ich hoffe, das hilft.
Grüße,
Bill
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