Versuchen Sie diese Techniken, um häufige Harnsymptome ohne Medikamente zu lindern

Bei häufigem Wasserlassen oder Harndrang bei Männern funktionieren diese Methoden wirklich. Und Sie können später immer noch auf Medikamente umsteigen.

Wenn Sie ein Mann über 50 sind, stehen die Chancen gut, dass Sie jemanden kennen – oder bald kennen werden -, der ein Medikament gegen eine übergroße Prostata einnimmt. Besser bekannt als benigne Prostatahyperplasie (BPH), kann dieser Zustand lästige Probleme wie häufiges Wasserlassen in der Nacht, Schwierigkeiten bei der vollständigen Entleerung der Blase und dringenden Harndrang zu ungünstigen Zeiten verursachen.

BPH löst bei einem Drittel der Männer in ihren 60ern und fast der Hälfte derjenigen in ihren 80ern spürbare Probleme aus. Eine medikamentöse Therapie lindert die Symptome, und bei schweren Problemen kann eine Operation in Betracht gezogen werden. Aber für Männer mit leichteren Symptomen, die ihr tägliches Leben kaum beeinträchtigen, gibt es noch eine andere Möglichkeit: „watchful waiting“.

Beim „watchful waiting“ beobachten Sie und Ihr Arzt Ihre Symptome genau und ergreifen nur dann Maßnahmen, wenn Sie es für notwendig halten. In der Zwischenzeit können einfache Verhaltensänderungen helfen, die Harnsymptome zu lindern. Dieser Ansatz vermeidet auch die Kosten und Risiken, die mit einer aggressiveren Behandlung verbunden sind.

„Watchful waiting“ steht Männern zur Verfügung, die Symptome im unteren Harntrakt haben, die auf BPH zurückzuführen sind, die aber nicht genug gestört werden, um die kleinen, aber endlichen Risiken einer Behandlung, wie z.B. Medikamente oder eine Operation, auf sich zu nehmen“, sagt Dr. Michael J. Barry, ein klinischer Professor für Medizin an der Harvard Medical School, der geholfen hat, nationale Richtlinien zur Behandlung von BPH zu schreiben.

Haben Sie BPH?

IRRITATIVE SYMPTOME
(Probleme mit der Blasenfunktion)

• Häufiges Wasserlassen am Tag oder in der Nacht

• Starker und plötzlicher Harndrang, manchmal mit unwillkürlichem Harnverlust

OBSTRUKTIONSSYMPTOME
(Probleme mit dem Urinfluss)

• Schwierigkeiten beim Wasserlassen

• Anspannung beim Wasserlassen

• Unvollständige Blasenentleerung

• Schwacher oder unregelmäßiger Urinstrahl

• Träufeln nach dem Urinieren

Was ist BPH?

Bei vielen Männern kann die Prostata mit der Zeit größer werden. Die Harnröhre – die Röhre, die den Urin von der Blase nach außen leitet – führt direkt durch die Prostata, so dass es nicht viel Prostatawachstum braucht, um das Wasserlassen zu erschweren. Da die Blase gegen die Einschränkung arbeitet, verdicken sich ihre Muskelwände. Dies kann zu Problemen wie häufigeren Toilettengängen und Schwierigkeiten bei der vollständigen Entleerung der Blase führen.

Für manche Männer erfordern die Symptome der BPH keine sofortige Behandlung. Die Frage, die diese Entscheidung beeinflussen sollte, ist die folgende: Wie sehr stören Sie Ihre Symptome? „Ob sie Sie bei Ihren Aktivitäten behindern, sollte der Hauptgrund für eine Behandlung sein“, sagt Dr. Barry.

Wie lästig ist es?

Ärzte verwenden den International Prostate Symptom Score (IPSS), um zu messen, wie häufig die Symptome bei einem Mann auftreten. Es handelt sich dabei um einen sieben Punkte umfassenden Fragebogen über typische BPH-Symptome, der eine Punktzahl von 0 bis 35 ergibt. Sie können den Fragebogen unter health.harvard.edu/IPSS einsehen.

Typischerweise sind Männer, die eine Punktzahl von 8 und mehr erreichen, eher der Meinung, dass ihr Zustand behandlungsbedürftig ist, aber das variiert von Mann zu Mann. „Oberhalb einer Punktzahl von 8 gibt es tatsächlich ein Spektrum von Beschwerden“, sagt Dr. Barry. „Zwei Männer können den gleichen Symptomwert haben, und der eine kann es gut ertragen, der andere nicht.“

Der IPSS-Test durchbricht die Subjektivität mit dieser zusätzlichen Frage: „Wenn Sie den Rest Ihres Lebens mit Ihrer Harnwegserkrankung so verbringen müssten, wie sie jetzt ist, wie würden Sie sich dabei fühlen?“ Wenn die Antwort lautet: „Ich könnte damit leben“, dann ist wachsames Abwarten vielleicht das Beste für Sie.

Aber wachsames Abwarten bedeutet nicht „nichts tun“. Es sollte Strategien beinhalten, um die Symptome zu lindern oder sie leichter bewältigen zu können. In einer aktuellen Studie konnten Männer, die an Kursen zu solchen Selbstmanagement-Techniken teilnahmen, ihre IPSS-Symptomwerte innerhalb von drei Monaten um 6 Punkte senken. „Sechs Punkte sind ein Unterschied, den die meisten Männer wahrnehmen würden“, sagt Dr. Barry.

Leben mit BPH: Ein Werkzeugkasten für den Umgang mit Harnsymptomen BPH schreitet langsam voran, so dass die meisten Männer selbst entscheiden können, ob und wann sie eine medikamentöse Behandlung oder eine Operation in Betracht ziehen möchten. Männer mit leichten bis mittelschweren Symptomen stellen oft fest, dass die unten aufgeführten Änderungen der Flüssigkeitszufuhr, des Medikamentengebrauchs und der Blasengewohnheiten die lästigen Auswirkungen der BPH spürbar lindern können.
MEDIKATIONSGEBRAUCH: Ändern Sie die Einnahme von Medikamenten, die die Harnsymptome verschlimmern könnten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker über verschreibungspflichtige oder rezeptfreie Medikamente, die möglicherweise zu Ihren BPH-Symptomen beitragen. Antihistaminika und abschwellende Mittel können bei manchen Menschen Probleme verursachen. Wenn Sie Medikamente einnehmen, die zu vermehrtem Harndrang führen können, nehmen Sie sie nicht direkt vor dem Autofahren, Reisen, dem Besuch einer Veranstaltung oder dem Schlafengehen ein. Verlassen Sie sich nicht auf unwirksame Nahrungsergänzungsmittel. Sägepalme und andere pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel sind bisher in strengen wissenschaftlichen Tests durchgefallen.	Flüssigkeitseinschränkung: Ändern Sie, wie viel Flüssigkeit Sie trinken und wann, um lästige Toilettengänge zu vermeiden. Trinken Sie keine Flüssigkeiten vor dem Autofahren, vor Reisen oder vor der Teilnahme an Veranstaltungen, bei denen es schwierig sein könnte, schnell eine Toilette zu finden. Vermeiden Sie koffeinhaltige oder alkoholische Getränke nach dem Abendessen oder innerhalb von zwei Stunden vor dem Schlafengehen.
Blader HABITS: Ändern Sie den Zeitpunkt und die Art und Weise, wie Sie Ihre Blase entleeren, um die Symptome zu reduzieren oder sie weniger störend zu machen. Halten Sie es nicht zurück; entleeren Sie Ihre Blase, wenn Sie den ersten Drang verspüren. Wenn Sie sich in der Öffentlichkeit aufhalten, gehen Sie zur Toilette und versuchen Sie zu urinieren, wenn Sie die Gelegenheit dazu haben, auch wenn Sie gerade keinen Harndrang verspüren. Lassen Sie sich Zeit beim Urinieren, damit Sie Ihre Blase so weit wie möglich entleeren. Doppelte Entleerung: Versuchen Sie es nach jedem Urinieren gleich noch einmal. Versuchen Sie das Melken der Harnröhre: Um ein Nachtröpfeln nach dem Urinieren zu verhindern, drücken Sie nach dem Urinieren sanft auf die Peniswurzel und arbeiten Sie sich nach außen, um den Urin aus der Harnröhre zu drücken.	BLADDER TRAINING Wenn Sie Harndrang verspüren, verzögern Sie schrittweise den Zeitpunkt des Urinierens. (Fragen Sie Ihren Arzt nach detaillierten Anweisungen.)

Sein Sie wachsam – und informiert

Wenn Sie das wachsame Warten mit Ihrem Arzt besprechen, stellen Sie sicher, dass Sie verstehen, wie sich Ihre Symptome im Laufe der Zeit verändern könnten. Mit anderen Worten: Was können Sie erwarten? Worauf sollten Sie achten? Die Symptome des unteren Harntrakts bei BPH verschlimmern sich im Allgemeinen langsam, aber nicht immer. In einer Studie an Männern mit mäßigen Symptomen, die sich für eine abwartende Haltung entschieden, hatten 13 % nach vier Jahren mildere Harnprobleme, bei 46 % blieb alles beim Alten, und bei 41 % nahmen die Symptome zu oder die Männer entschieden sich für eine Operation.

Viele Männer brauchen auch die Gewissheit, dass die Veränderungen der Harnfunktion, die sie bemerken, keine Anzeichen für etwas wie Prostatakrebs sind. Das ist eine häufige Angst, sagt Dr. Barry. „Viele Männer konsultieren einen Arzt wegen der unteren Harnsymptome weniger, weil sie sich genug daran stören, um etwas dagegen zu tun, sondern mehr, weil sie sich Sorgen darüber machen, was die Symptome darstellen könnten.“

Schließlich sollten Sie sich den nächsten Termin im Kalender markieren, denn „watchful waiting“ bedeutet, dass Sie wiederkommen sollten, um sich untersuchen zu lassen. „Der wachsame Teil besteht darin, in regelmäßigen Abständen einen Arzt aufzusuchen, um sicherzustellen, dass sich die Symptome nicht verändert haben und dass es keine anderen Dinge gibt, über die man sich Sorgen machen muss“, sagt Dr. Barry.

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