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Was ist ein Voiding Cystourethrogram?
Ein Voiding Cystourethrogramm (VCUG) ist eine Untersuchung, bei der Bilder des Harnsystems aufgenommen werden.
Die Blase des Patienten wird mit einer Flüssigkeit, dem sogenannten Kontrastmittel, gefüllt. Dann werden Bilder von Blase und Nieren aufgenommen, während sich die Blase füllt und auch während der Patient uriniert (pinkelt). Diese Bilder helfen den Ärzten, Probleme zu erkennen:
- die Blase, der Muskelsack im Unterbauch, der den Urin auffängt
- die Harnröhre (yoo-REE-thruh), die Röhre, die die Blase mit der Außenseite des Körpers verbindet
- die Harnleiter (YUR-uh-ters), die Röhren, die die Nieren mit der Blase verbinden
Wie wird ein Voiding Cystourethrogram durchgeführt?
Die Bilder für ein Voiding Cystourethrogram (siss-toe-yuh-REE-thruh-gram) können auf zwei Arten gemacht werden: mit einem Röntgenbild oder einem Ultraschall.
X-Ray
Ein Röntgengerät sendet Strahlen durch den Bauch und die Bilder werden auf einem Computer aufgezeichnet. Röntgenbilder sind schwarz-weiß. Einige Körperteile, wie z.B. Knochen, erscheinen auf dem Röntgenbild weiß. Einige Körperteile, wie z. B. die Nieren und die Blase, sind auf dem Röntgenbild nur schwer zu erkennen. Aber das Kontrastmittel, das für den Test verwendet wird, macht es viel einfacher, die Harnwege auf dem Röntgenbild zu sehen.
Ein Radiologe nimmt die Röntgenbilder mit einer Technik namens
auf. Während das Kontrastmittel die Blase füllt und dann, während der Patient die Blase entleert, beobachtet der Techniker oder Radiologe ein Röntgenvideo auf dem Bildschirm, wie sich die Flüssigkeit durch das Harnsystem bewegt, und es wird eine Reihe von Röntgenbildern aufgenommen.
Ultraschall
Eine andere Möglichkeit, ein VCUG durchzuführen, ist mit Ultraschall. Der Ultraschalldiagnostiker legt warmes Gel auf den Bauch und eine Ultraschallsonde auf die Haut des Patienten, um Bilder zu erhalten. Die Blase und die Nieren werden mit dem Ultraschall beobachtet und es werden Bilder aufgenommen, während sich die Blase mit Kontrastmittel füllt. Ultraschall unterscheidet sich von Röntgenstrahlen, da keine Strahlung verwendet wird.
Wenn Ihr Kind ein VCUG benötigt, wird Ihr Arzt bei der Entscheidung helfen, welche Methode die richtige für Ihr Kind ist.
Warum werden Voiding Cystourethrogramme durchgeführt?
Ein VCUG kann auf Probleme in der Struktur oder Funktion des Harnsystems prüfen. Es kann die Größe und Form der Blase überprüfen und nach Problemen suchen, wie z. B. einer Blockade entlang des Urinwegs.
Es kann auch zeigen, ob der Urin in die falsche Richtung fließt. Normalerweise fließt der Urin von den Nieren durch die Harnleiter hinunter in die Blase. Wenn es in die falsche Richtung fließt (zurück zu den Nieren), nennt man das vesikoureteralen Reflux (VUR). Ein VCUG kann VUR nachweisen. Manchmal tritt dieses Problem nur auf, wenn eine Person uriniert (entleert). Das ist ein Grund, warum das VCUG auch Aufnahmen während der Blasenentleerung beinhalten muss.
Da VUR Harnwegsinfektionen (UTIs) verursachen kann, wird dieser Test manchmal empfohlen, nachdem ein Kind eine UTI gehabt hat. Nicht alle Kinder, die eine Harnwegsinfektion hatten, haben Reflux, aber es ist wichtig, diejenigen zu finden, bei denen dies der Fall ist, da die Behandlung je nach Schwere des Refluxes variieren kann.
Wie bereiten wir uns auf ein Voiding Cystourethrogram vor?
Einige Kinder über 1 Jahr können für den Test sediert werden. Wenn Ihr Kind eine Sedierung erhält, darf es vor dem Test nicht essen oder trinken. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob eine Sedierung erforderlich ist.
Ansonsten ist für ein VCUG keine weitere spezielle Vorbereitung erforderlich. Ihr Kind wird möglicherweise gebeten, Kleidung und Schmuck abzulegen und einen Krankenhauskittel anzuziehen, da Knöpfe, Reißverschlüsse, Verschlüsse oder Schmuck die Bilder beeinträchtigen könnten.
Wenn Ihre Tochter schwanger ist, ist es wichtig, dies dem Techniker oder ihrem Arzt mitzuteilen. Röntgenaufnahmen werden in der Regel während der Schwangerschaft vermieden, da eine geringe Wahrscheinlichkeit besteht, dass die Strahlung das sich entwickelnde Baby schädigen kann. Aber wenn das Röntgen notwendig ist, können Vorsichtsmaßnahmen den Fötus schützen.
Es ist auch wichtig, dem Techniker mitzuteilen, ob Ihr Kind irgendwelche Allergien hat, besonders gegen Kontrastmittel.
Was passiert während eines Voiding Cystourethrogramms?
Ein VCUG dauert etwa 30-60 Minuten.
Der Test wird in einem speziellen Raum mit einem Röntgen- oder Ultraschallgerät durchgeführt. Die Eltern können in der Regel während des VCUG bei ihrem Kind bleiben. Ein Arzt wird ebenfalls anwesend sein, sowie entweder ein Ultraschall- oder Röntgentechniker.
Der Techniker oder der Arzt wird sich zwischen den Beinen Ihres Kindes waschen und dann einen winzigen Gummischlauch, einen sogenannten
, durch die kleine Öffnung der Harnröhre (wo das Urin herauskommt) in die Blase einführen. Dies kann sich unangenehm anfühlen. Wenn der Katheter platziert ist, ist der Rest des Tests in der Regel schmerzfrei.
Der Katheter wird verwendet, um die Blase mit dem Kontrastmittel zu füllen. Während sich die Blase füllt, wird sie auf einem Bildschirm betrachtet und es werden Bilder aufgenommen. Wenn sich die Blase füllt, verspürt Ihr Kind den Drang zu pinkeln. Babys werden ihre Blase automatisch entleeren. Ältere Kinder werden gebeten, es zurückzuhalten, bis die Blase voll ist. Dann werden sie aufgefordert, zu pinkeln. Die Bewegung des Kontrastmittels im Harnsystem ist auf dem Bildschirm zu sehen und es werden Bilder gemacht. Wenn die Blase leer ist, wird der Katheter entfernt.
Ihr Kind wird nichts spüren, während die Bilder gemacht werden. Babys weinen oft im Untersuchungsraum, wenn sie für die Bilder stillgehalten werden, aber das stört die Untersuchung nicht.
Ihr Kind kann sich in den ersten Tagen nach der Untersuchung über Brennen beim Pinkeln beschweren. Das Trinken von zusätzlicher Flüssigkeit kann helfen.
Wann liegen die Ergebnisse vor?
Ein Radiologe (ein Arzt, der im Lesen und Interpretieren von Röntgen- und Ultraschallbildern geschult ist) wird die Bilder überprüfen. Der Radiologe schickt einen Bericht an Ihren Arzt, der die Ergebnisse mit Ihnen bespricht und erklärt, was sie bedeuten.
In einem Notfall können die Ergebnisse einer VCUG schnell vorliegen. Ansonsten liegen die Ergebnisse in der Regel nach 1-2 Tagen vor. In den meisten Fällen können die Ergebnisse dem Patienten oder der Familie zum Zeitpunkt des Tests nicht mitgeteilt werden, da die Bilder im Detail überprüft werden müssen.
Was sind die Risiken eines Voiding Cystourethrogramms?
Im Allgemeinen sind Röntgenstrahlen sehr sicher. Obwohl es bei jeder Strahlenbelastung ein gewisses Risiko für den Körper gibt, ist die Menge, die bei einem VCUG verwendet wird, gering und gilt nicht als gefährlich. Es ist wichtig zu wissen, dass Radiologen die geringste Menge an Strahlung verwenden, die für den Test benötigt wird.
Wird der Test mit einem Ultraschall durchgeführt, gibt es keine Strahlung. Ultraschall ist sehr sicher und die FDA hat das Kontrastmittel für die Verwendung bei VCUG-Untersuchungen zugelassen.
Wie können Eltern helfen?
Sie können Ihrem Kind helfen, sich auf ein VCUG vorzubereiten, indem Sie den Test in einfachen Worten erklären. Wenn Ihr Kind alt genug ist, um es zu verstehen, seien Sie ehrlich über das kurze Unbehagen, das es empfinden könnte, aber versichern Sie Ihrem Kind, dass Sie zur Unterstützung da sein werden. Ein leichtes Beruhigungsmittel kann das Legen des Katheters bei Kleinkindern und Vorschulkindern (und einigen älteren Kindern) erleichtern. Fragen Sie Ihren Arzt nach einer Sedierung, wenn Sie glauben, dass sie Ihrem Kind helfen könnte.
Sie können den Raum und die Geräte beschreiben, die verwendet werden. Erklären Sie älteren Kindern, wie wichtig es ist, während der Aufnahme still zu halten, damit die Bilder nicht wiederholt werden müssen. Es kann helfen, zu erklären, dass die Bilder nach dem Einsetzen des Katheters wie ein Foto oder ein Video sind.
Einige Kinder brauchen während der Untersuchung eine Ablenkung (Spielzeug, Bücher, Seifenblasen usw.), während andere das Geschehen beobachten wollen. Andere weinen vielleicht und brauchen mehr Beruhigung.
Wenn Sie Fragen dazu haben, warum das VCUG erforderlich ist oder wie der Test durchgeführt wird, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie können auch mit dem Techniker vor dem Verfahren sprechen.