Fersenschmerzen werden in der Regel nicht durch eine einzelne Verletzung verursacht, wie z.B. eine Umknickung oder einen Sturz, sondern durch wiederholte Belastung und Stöße auf die Ferse.
Häufige Ursachen sind:
Plantarfasziitis, oder Entzündung der Plantarfaszie: Die Plantarfaszie ist ein starkes, bogenförmiges Band, das vom Fersenbein (Calcaneum) bis zur Fußspitze verläuft.
Diese Art von Schmerzen entsteht oft aufgrund der Beschaffenheit des Fußes, zum Beispiel, wenn das Fußgewölbe besonders hoch oder niedrig ist.
Wenn die Plantarfaszie zu stark gedehnt wird, entzünden sich ihre Weichteilfasern. Das passiert meist dort, wo sie am Fersenbein ansetzt, manchmal ist aber auch die Mitte des Fußes betroffen. Der Schmerz ist unter dem Fuß zu spüren, besonders nach längerer Ruhezeit. Wadenkrämpfe können auftreten, wenn die Achillessehne zu stark spannt.
Schleimbeutelentzündung: Die Entzündung kann im hinteren Teil der Ferse auftreten, im Schleimbeutel, einem mit Flüssigkeit gefüllten Fasersack. Sie kann durch ungeschicktes oder hartes Landen auf den Fersen oder durch Druck von Schuhwerk entstehen. Der Schmerz kann tief im Inneren der Ferse oder an der Rückseite der Ferse zu spüren sein. Manchmal kann die Achillessehne anschwellen. Im Laufe des Tages werden die Schmerzen meist schlimmer.
Fersenbeulen: Diese auch als Pumps bezeichneten Beulen treten häufig bei Teenagern auf. Der Fersenknochen ist noch nicht vollständig ausgereift und reibt übermäßig, was dazu führt, dass sich zu viel Knochen bildet. Sie wird oft durch einen Plattfuß verursacht. Es kann verursacht werden, wenn man beginnt, hohe Absätze zu tragen, bevor der Knochen vollständig ausgereift ist.
Tarsaltunnelsyndrom: Ein großer Nerv im Fußrücken wird eingeklemmt oder eingeschlossen (komprimiert). Dies ist eine Form der Kompressionsneuropathie, die entweder im Knöchel oder im Fuß auftreten kann.
Chronische Entzündung der Fersenballen: Diese wird entweder dadurch verursacht, dass das Fersenpolster zu dünn wird, oder durch schwere Tritte.
Stressfrakturen: Diese steht im Zusammenhang mit wiederholter Belastung, anstrengender Bewegung, Sport oder schwerer körperlicher Arbeit. Läufer sind besonders anfällig für Stressfrakturen in den Mittelfußknochen des Fußes. Sie kann auch durch Osteoporose verursacht werden.
Fersenkrankheit: Dies ist die häufigste Ursache für Fersenschmerzen bei Kindern und Jugendlichen, verursacht durch Überbeanspruchung und wiederholte Mikrotraumata der Wachstumsplatten des Fersenbeins. Sie betrifft am häufigsten Kinder im Alter von 7 bis 15 Jahren.
Achillessehnen-Tendinose: Dies ist auch als degenerative Tendinopathie, Tendonitis, Tendinose und Tendinopathie bekannt. Es handelt sich um eine chronische Erkrankung, die mit der fortschreitenden Degeneration der Achillessehne einhergeht.
Manchmal funktioniert die Achillessehne nicht richtig, weil mehrere, kleine mikroskopische Risse der Sehne auftreten, die nicht richtig heilen und sich selbst reparieren können. Wenn die Achillessehne mehr Spannung erhält, als sie verkraften kann, entstehen mikroskopische Risse. Letztendlich verdickt sich die Sehne, wird geschwächt und schmerzt.
Andere Ursachen für Fersenschmerzen sind:
- Achillessehnen-Ruptur, bei dem die Sehne gerissen ist
- Riss der Plantarfaszie
- Einklemmung des Baxter-Nervs
- Stretzenbeinbruch
- Stretzenbeinzysten
- Weichteilmasse
- Kurzer Beugesehnenriss
- Systemische Arthritis (Lupus, rheumatoide Arthritis, Psoriasis-Arthritis)
- Knochenprellung
- Durchblutungsstörungen
- Schwache Haltung beim Gehen oder Laufen
- Knochenzyste, eine einsame flüssigkeitsgefüllte Zyste in einem Knochen
- Gicht, wenn der Harnsäurespiegel im Blut ansteigt, bis sich Harnsäurekristalle in den Gelenken ablagern und Entzündungen und starke Schmerzen verursachen
- Neurom oder Morton-Neurom, wenn ein Nerv im Fußballen anschwillt, meist zwischen der Basis des zweiten und dritten Zehs
- Osteomyelitis, eine Infektion des Knochens oder des Knochenmarks führt zu einer Entzündung des Knochens
Osteomyelitis kann durch eine Verletzung oder Operation entstehen, oder die Infektion kann über die Blutbahn in das Knochengewebe gelangen. Zu den Symptomen gehören starke Schmerzen und Muskelkrämpfe im Bereich der Entzündung sowie Fieber.
Die periphere Neuropathie beinhaltet eine Nervenschädigung und kann zu Schmerzen und Taubheit in Händen und Füßen führen.
Sie kann durch traumatische Verletzungen, Infektionen, Stoffwechselstörungen und die Einwirkung von Giften entstehen. Diabetes ist eine häufige Ursache.
Rheumatoide Arthritis ist eine fortschreitende und behindernde Autoimmunerkrankung, die Entzündungen und Schmerzen in den Gelenken, dem Gewebe um die Gelenke und anderen Organen im menschlichen Körper verursacht.
Es betrifft in der Regel zuerst die Gelenke in den Händen und Füßen, aber jedes Gelenk kann betroffen sein.
Seitliche Fußschmerzen
Laterale Fußschmerzen betreffen die Außenseite der Ferse oder des Fußes, und mediale Fußschmerzen betreffen die Innenkante.
Diese können entstehen durch:
- einer Stressfraktur
- einer Verstauchung
- dem Kuboid-Syndrom, wenn ein kleiner Knochen im Fuß ausgekugelt wird Arthritis
- Peronäus-Sehnenentzündung, wenn wiederholte Spannung die Sehne reizt
- Tarsalkoalition, ein angeborenes Fußproblem
- Knötchen, Hühneraugen und Schwielen
- Posteriore Tibialis-Tendinitis, die durch Stress und Überbeanspruchung entsteht
Die meisten Ursachen für Fußschmerzen sind mechanischer Natur und hängen mit Überlastung, Verletzungen oder Knochenstrukturproblemen zusammen.