Die Roboterchirurgie, bei der ein Roboter eingesetzt wird, um Chirurgen eine größere Präzision und Kontrolle während der Operation zu ermöglichen, ist ein leistungsfähiges Werkzeug zur Behandlung von Nierenkrebs. Aber ein beträchtlicher Anteil der Menschen, die diese Krankheit haben, braucht sie nicht.
In der Regel können wir Nierenkrebs früh genug erkennen, so dass die Krankheit für unsere Patienten nicht lebensbedrohlich ist, und viele ältere Patienten brauchen vielleicht gar keine Behandlung. Größere Tumore oder solche, die zu streuen beginnen, können jedoch ohne chirurgischen Eingriff das Leben des Patienten gefährden.
Diese drei Worte zu hören – „Sie haben Krebs“ – ist für jeden beängstigend. Es ist eine stressige Zeit, in der es viel zu verarbeiten gibt. Es ist wichtig zu verstehen, warum wir eine robotergestützte Operation bei großen Nierentumoren empfehlen, wie die Operation abläuft und welche Möglichkeiten Sie haben, wenn der Krebs zurückkehrt.
Wer braucht eine robotergestützte Nierenkrebs-Operation?
Ein wichtiger Faktor bei der Entscheidung, welche Patienten eine robotergestützte Nierenkrebs-Operation benötigen, ist das Stadium ihrer Krankheit, oder wie weit sie fortgeschritten ist. Wir verwenden das Staging-System des American Joint Committee on Cancer, das den Grad des Fortschritts des Nierenkrebses auf der Grundlage mehrerer Indizien bestimmt:
- Stadium 1: Der Tumor ist weniger als 7 Zentimeter groß und hat noch nicht die Größe von 2,75 Zoll.75 Zoll) groß und hat sich nicht aus der Niere heraus ausgebreitet
- Stadium 2: Der Tumor ist mehr als 7 Zentimeter groß, hat sich aber immer noch nicht aus der Niere heraus ausgebreitet
- Stadium 3: Der Tumor beginnt sich auszubreiten und hat möglicherweise eine Hauptvene erreicht
- Stadium 4: Der Tumor hat sich über das Bindegewebe, das die Niere umgibt, hinaus ausgebreitet und kann auf andere Organe übergegriffen haben
Bei Patienten mit den Stadien 2 und 3 muss wahrscheinlich die gesamte Niere entfernt werden. Diese Tumore sind größer und können unbehandelt auf andere Organe übergreifen. In den meisten Fällen kann dies als minimal-invasive Operation mittels Laparoskopie mit oder ohne Roboterunterstützung durchgeführt werden. Die meisten Menschen, bei denen Nierenkrebs diagnostiziert wird, sind jedoch älter. Das Durchschnittsalter eines Patienten bei der Diagnose liegt bei 64 Jahren, und die Krankheit tritt selten bei Personen auf, die jünger als 45 Jahre sind.
Ärzte betrachten auch, wie gut die Nieren eines Patienten arbeiten und ob es irgendwelche tumorbezogenen Symptome gibt, als Teil ihrer Entscheidung, eine Operation zu empfehlen. Kleine Nierentumore im Stadium 1 verursachen oft keine Symptome, aber größere Tumore im Stadium 2 oder 3 können Probleme verursachen, die die Notwendigkeit einer Operation beschleunigen. Zu diesen Symptomen gehören:
- Anämie oder niedrige Werte roter Blutkörperchen
- Blut im Urin
- Fieber, das nach ein paar Tagen nicht mehr weggeht
- Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
Fordern Sie einen Termin mit einem unserer Urologen an, um Ihre Möglichkeiten der Nierenkrebsbehandlung zu besprechen.
Die Vorteile der robotergestützten Chirurgie bei Nierenkrebs
Ich verwende die Laparoskopie mit Roboterunterstützung für die meisten Tumore im Stadium I, die ich mit einer partiellen Nephrektomie behandle, während ich die Laparoskopie mit oder ohne Roboterunterstützung verwende, wann immer es möglich ist, um große Nierentumore im Stadium 2 oder 3 zu entfernen. Die robotergestützte/laparoskopische Chirurgie hat mehrere Vorteile gegenüber der traditionellen offenen Chirurgie, einschließlich kleinerer Schnitte, schnellerer Erholungszeit und der Möglichkeit, mehr von der Niere des Patienten zu erhalten. Unsere Ärzte führen mehr robotergestützte Nierenkrebsoperationen durch als jeder andere Anbieter in Nordtexas.
Die Verwendung der robotergestützten Chirurgie zur Behandlung von Nierenkrebs bedeutet, dass ich während der Operation präziser sein kann. Dies reduziert das Risiko, dass Teile des Tumors zurückbleiben und erhöht die Menge an gesundem Nierengewebe, die ich bei Patienten, die sich einer partiellen Nephrektomie unterziehen, belassen kann.
Wie bei jeder Operation ist Zeit immer ein Faktor, wenn wir Nierentumore entfernen. Bei einer partiellen Nephrektomie ist die Niere während des Eingriffs eine Zeit lang nicht durchblutet, und es besteht die Gefahr, dass der Patient eine chronische Nierenerkrankung entwickelt, wenn die Niere zu lange von der Blutversorgung abgeschnitten ist. Dieses Risiko ist bei Patienten, denen nur ein Teil der Niere entfernt wird, geringer als bei einem Patienten, dem die gesamte Niere entfernt wird. Mit der robotergestützten Chirurgie können wir schneller arbeiten als mit der traditionellen Chirurgie, um dieses Risiko zu verringern.
Die robotergestützte Chirurgie ermöglicht es den Ärzten auch, große Nierentumore an der Außenseite oder im Inneren der Niere leichter zu entfernen. Vor der robotergestützten Chirurgie mussten die Ärzte bei Tumoren, die sich vollständig innerhalb der Niere befanden, die gesamte Niere durch eine sogenannte radikale Nephrektomie entfernen. Jetzt können wir die Roboterchirurgie nutzen, um nur den Teil der Niere mit dem Tumor durch ein Verfahren zu entfernen, das als partielle Nephrektomie bezeichnet wird.