Kinder mögen es vielleicht genießen, sich im Kreis zu drehen, schwindlig zu werden und hinzufallen, aber für Erwachsene kann das Gefühl, dass sich die Welt dreht – allgemein als Schwindel diagnostiziert – von Unbehagen bis hin zur Schwächung reichen.
Ebenso frustrierend für Betroffene ist, dass es kein Patentrezept für Schwindel gibt.
Brian Fahey, DO, ein Neurologe am Ohio State Wexner Medical Center Neurological Institute, sagt, dass es entscheidend ist, die Art des Schwindels zu verstehen, bevor man zum Apotheker geht.
Was ist Schwindel?
Schwindel ist Schwindel, der Bewegungsqualität hat, wie das Gefühl, dass Sie sich drehen oder die Welt sich um Sie dreht. Sie können das Gefühl haben, sich an etwas festhalten zu müssen, um nicht hinzufallen.
Dr. Fahey erklärt, dass es ein häufiges Missverständnis ist, dass Schwindel dasselbe ist wie Vertigo. Zum Beispiel ist Schwindel nicht gleich Schwindel, weil es keine seitliche Bewegung oder ein Gefühl des Drehens gibt.
„Schwindel ist ein elender Zustand, das ist er wirklich. Er kann zu Übelkeit und Erbrechen führen, und er kann sicherlich dazu führen, dass Menschen bei der Arbeit fehlen“, sagt Dr. Fahey.
Die Ursache für den Schwindel einer Person kann sehr unterschiedlich sein, von harmlosen Ursachen wie einer Innenohrentzündung oder migränebedingtem Schwindel bis hin zu schwereren Ursachen wie einem Schlaganfall im hinteren Teil des Gehirns. Dr. Fahey merkt an, dass ein Schlaganfall mit Erbrechen, Doppeltsehen und plötzlich auftretendem Schwindel einhergehen würde.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Schwindel?
Die spezifische Diagnose diktiert, welche dieser Behandlungsmöglichkeiten die beste für jeden Patienten ist:
- Migräne-bedingter Schwindel spricht typischerweise auf Medikamente an, die Migräne verhindern können.
- Akuter Schwindel wird am besten mit unspezifischen Medikamenten wie Dimenhydrinat (Dramamine®) und Meclizin (Bonine®) behandelt. Diese Medikamente werden schließlich abgesetzt, da sie langfristig die Heilung verhindern können, erklärt Dr. Fahey.
- Schwindel, der nur innerhalb der ersten fünf Minuten nach dem Aufstehen auftritt, ist typischerweise auf einen Blutdruckabfall (orthostatische Hypotonie) zurückzuführen. Es gibt Medikamente, die in dieser Situation eingesetzt werden können, darunter (Dramamine®) und Meclizin (Bonine®). Die Patienten können auch oberschenkelhohe Kompressionsstrümpfe oder Bauchbinden tragen oder das Kopfende des Bettes erhöhen, die Salzzufuhr erhöhen und mehr Flüssigkeit zu sich nehmen.
- Intermittierender Schwindel, der durch Bewegungen des Kopfes oder des Nackens hervorgerufen wird, spricht typischerweise auf eine spezielle Art der physikalischen Therapie an, die vestibuläre Rehabilitation genannt wird.
- Intermittierender Schwindel, der durch sehr spezifische Bewegungen ausgelöst wird, wie z.B. das Hinlegen im Bett oder das Umdrehen im Bett, kann ein gutartiger paroxysmaler Lagerungsschwindel sein – der typischerweise sehr gut auf eine spezifische Abfolge von Bewegungen anspricht, die als Epley-Manöver bekannt sind. „
Wann zum Neurologen?
Die Häufigkeit Ihres Schwindelgefühls ist vielleicht der wichtigste Faktor bei der Überlegung, ob Sie einen Arzt aufsuchen sollten.
Ist es intermittierend? Ist es anhaltend? Ist es ein einmaliges Ereignis oder episodisch?
„Jemand, der einen Infekt der oberen Atemwege hatte und dem dann ein paar Tage später furchtbar schwindelig ist – dieser Schwindel wird durch einen Virus verursacht, der das Innenohr angreift. Unterm Strich wird er von selbst wieder weggehen“, erklärt Dr. Fahey.
Umgekehrt leidet eine Person, die zwei- bis dreimal im Monat Schwindelgefühle hat, die jedes Mal mehrere Stunden andauern, unter Schwindel, der von einem Arzt untersucht werden sollte.
„Ein wichtiger Punkt ist, dass Schwindel keine Diagnose ist, sondern der medizinische Begriff für Schwindel mit der Qualität von Bewegungen wie z.B. Drehungen. Optimal ist es, eine konkrete Diagnose zu stellen und die Ursache zu behandeln. Viele Ursachen für Schwindel sind harmlos. Aber von Zeit zu Zeit ist Schwindel ein Symptom für eine ernsthafte Erkrankung“, sagt Dr. Fahey.
Direkt einen Termin mit einem Neurologen vereinbaren
Ohio State bietet jetzt eine direkte Online-Terminvereinbarung mit unseren Neurologen an, um Zustände wie Schwindel zu behandeln, ohne dass Sie eine Überweisung von Ihrem Hausarzt benötigen.
Dr. Fahey sagt, der Vorteil, direkt zu einem Neurologen zu gehen, ist, einen Arzt zu sehen, der mehr Erfahrung mit neurologischen Problemen hat und sich auf die neuesten Forschungen und Behandlungen in diesem Bereich konzentriert.