Es gibt einen Mangel an Beweisen, die die Verwendung einer bestimmten Art von Pessar für bestimmte Arten von Prolaps unterstützen.
Anstattdessen arbeiten die Ärzte mit den Betroffenen zusammen, um die Möglichkeiten zu prüfen. Daher ist es wichtig, dem Arzt zu sagen, wie sich das Pessar anfühlt und wie gut es wirkt.
Die Art des Pessars hängt von der Schwere des Prolapses, der Gebärmutter, der sexuellen Aktivität und der Harninkontinenz ab.
Es gibt vier Stadien des Beckenorganprolapses:
- Stadium 1: Dies ist ein leichter Prolaps. Der Beckenboden stützt die Organe noch einigermaßen.
- Stadium 2: Die Organe verbleiben in der Vagina, haben aber begonnen, abzusinken.
- Stadium 3: Die Organe sind bis zum Scheideneingang oder darüber hinaus abgesunken.
- Stadium 4: Die Organe sind vollständig über den Scheideneingang hinaus abgesunken.
Die meisten Pessare bestehen aus Silikon. Dieses Material verhindert, dass das Pessar Scheidensekret aufsaugt und so die Scheide austrocknet oder Gerüche entwickelt.
Silikon kann auch dazu beitragen, dass ein Pessar leichter zu reinigen ist.
Zu den speziellen Arten von Pessaren gehören:
Stützpessare
Es ist möglich, Stützpessare in den meisten Kontexten zu tragen, auch beim Geschlechtsverkehr. Laut einer Analyse aus dem Jahr 2016 hat die Verwendung eines Pessars keinen negativen Einfluss auf die sexuelle Funktion.
Diese funktionieren gut für diejenigen, die einen Beckenorganprolaps im Stadium 1 oder 2 haben und umfassen:
Ring-Pessar
Es lässt sich leicht einführen, hilft aber nicht bei Harninkontinenz.
Hebelpessar
Ein Hebelpessar funktioniert gut bei Prolapsen der Stadien 1 und 2, sowie bei einer retrovertierten Gebärmutter. Eine Inkontinenz wird damit nicht behandelt.
Gehrung
Gehrungspessare können sich der Form des Körpers anpassen. Sie funktionieren gut bei Prolapsen der Stadien 1 und 2, behandeln aber keine Inkontinenz.
Inkontinenzring
Dieses Pessar wurde für Inkontinenz entwickelt und funktioniert sehr gut bei Prolapsen der Stadien 1 und 2, aber weniger gut bei höheren Graden. Es kann innerhalb der Vagina wandern.
Marland
Ein Marland-Pessar kann Inkontinenz behandeln.
Raumfüllende Pessare
Raumfüllende Pessare sind ideal für die Behandlung höherer Grade von Prolaps und Inkontinenz.
Sie eignen sich gut für Menschen mit einem Beckenorganprolaps im Stadium 3 oder 4 und umfassen:
Gellhorn
Diese sind ideal für diejenigen, die nicht mehr sexuell aktiv sind. Allerdings können sie für manche Menschen schwer zu entfernen sein. Das Pessar ist konkav und an einem Stiel befestigt.
Donut
Dieses Pessar kann die Symptome von Zystozele- und Rektozele-Prolapsen lindern, ist aber auch schwer zu entfernen. Dieses Pessar hat die Form eines dicken Rings.
Würfel
Dieses Pessar sollte man beim Sex herausnehmen. Würfel-Pessare verursachen manchmal einen schlechten Geruch. Dieses Pessar ist würfelförmig.