Wenn Ihr geliebter Mensch eine Borderline-Persönlichkeitsstörung hat

Persönlichkeitsstörungen sind eine einzigartige Kategorie in der Welt der psychischen Erkrankungen. Während jemand mit Depressionen oder Angstzuständen das Gefühl hat, dass seine Symptome von seinem normalen Zustand abweichen, erkennen Menschen mit Persönlichkeitsstörungen oft nicht, dass ihre Emotionen und Reaktionen von der typischen menschlichen Erfahrung abweichen. Menschen mit einer Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD) kämpfen damit, zu verstehen, wie Ehefrauen, Ehemänner, Freunde und andere Familienmitglieder ihre intensiven Reaktionen, Stimmungsschwankungen und ihr riskantes Verhalten erleben.

Natürlich kann das Leben voller Krisen und Konflikte sein, wenn Sie einen geliebten Menschen mit BPD haben. Vielleicht fühlen Sie sich wie eine Geisel und machen sich Sorgen, dass Ihr Familienmitglied sich selbst verletzt, wenn Sie es nicht besänftigen. Sie fragen sich vielleicht, ob Sie ihnen wieder Geld leihen oder die Dutzenden von Sprachnachrichten beantworten sollen, die sie auf Ihrem Telefon hinterlassen haben. Der Umgang mit einer Borderline-Persönlichkeitsstörung erfordert Fähigkeiten zur Deeskalation von Krisen und zur Förderung der Unabhängigkeit Ihres Angehörigen. Mit den richtigen Werkzeugen und Gemeinschaftsstrategien ist es möglich, Ihrer geliebten Person zur Genesung zu verhelfen.

Anzeichen und Symptome

Nur ein Arzt oder eine psychiatrische Fachkraft kann eine offizielle Diagnose einer Persönlichkeitsstörung stellen, aber es gibt einige Schlüsselsymptome, die Sie beobachten können, die darauf hinweisen, dass eine Person BPD hat. Dazu gehören:

• Intensive Angst vor Ablehnung, Trennung oder Verlassenheit
• Rasche Wechsel zwischen dem Glauben, dass jemand perfekt ist, und dem Glauben, dass er böse ist
• Risikoreiches Verhalten wie ungeschützter Sex, Glücksspiel, Drogenkonsum, oder das Anhäufen von Kreditkartenschulden
• Selbstmorddrohungen oder Selbstverletzungen
• Schwierigkeiten, sich in andere Menschen einzufühlen
• Stimmungsschwankungen von Euphorie bis hin zu intensiver Scham oder Selbstkritik
• Häufig die Beherrschung verlieren

Ursprünge und Behandlungen

Wie bei vielen anderen psychischen Krankheiten, verstehen Forscher die Ursprünge der Störung nicht vollständig. Einige Studien legen nahe, dass es eine genetische Komponente gibt, was bedeutet, dass die Störung erblich sein kann. Ein feindliches familiäres Umfeld, Missbrauch und Vernachlässigung in der Kindheit sowie die Trennung von Bezugspersonen können das Risiko ebenfalls erhöhen. Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass BPD entstehen kann, wenn Teile des Gehirns, die bei der Regulierung von Emotionen und aggressiven Impulsen helfen, nicht gut funktionieren.

Psychotherapie, auch bekannt als Gesprächstherapie, kann unglaublich wertvoll für die Behandlung von BPD sein. Neben dem Erlernen der Anzeichen und Symptome der Störung können Betroffene Fähigkeiten erwerben, um schwierige Emotionen zu bewältigen, Beziehungen aufzubauen und zu pflegen, impulsive Entscheidungen zu reduzieren und das tägliche Leben zu verbessern.

Die häufigste Form der Psychotherapie, die zur Behandlung von BPD eingesetzt wird, ist die dialektische Verhaltenstherapie (DBT). Die Therapie hilft Menschen, ungesunde Verhaltensmuster zu ändern, indem sie achtsamer mit den Emotionen und Reaktionen umgehen, die sie im Moment erleben.

Bis heute gibt es keine von der FDA zugelassenen Medikamente, die speziell zur Behandlung von Persönlichkeitsstörungen entwickelt wurden. Manche Menschen finden jedoch, dass Medikamente dabei helfen können, die Angst oder Impulsivität von Menschen zu reduzieren. Dazu gehören Antidepressiva, Stimmungsstabilisatoren und antipsychotische Medikamente.

Wenn eine Person mit BPD starke Symptome zeigt, wie z. B. Selbstverletzungen oder körperliche Schäden an anderen, benötigt sie möglicherweise eine stationäre Behandlung in einem Krankenhaus oder einem anderen stationären Programm.

Wie sollte ich die häusliche Umgebung strukturieren?

Menschen mit BPD profitieren von einer häuslichen Umgebung, die ruhig und entspannt ist. Alle beteiligten Familienmitglieder (auch der Freund oder die Freundin) sollten wissen, dass sie wichtige Themen nicht besprechen sollten, wenn die Person im Krisenmodus ist. Halten Sie selbst inne, um durchzuatmen, wenn die Person emotional reaktiv wird. Es ist auch wichtig, dass sich nicht alle Diskussionen um die Störung und Rückschläge drehen. Umgekehrt ist es wichtig, Fortschritte nicht zu sehr zu betonen oder zu loben, sonst könnte die Person beginnen, sich selbst zu sabotieren. Menschen mit BPD sollten die Möglichkeit haben, über ihre Interessen und Gedanken über die Nachrichten, Familienereignisse und andere Freizeitaktivitäten zu sprechen. Nehmen Sie sich mehrmals in der Woche die Zeit, über einen lustigen Witz zu lachen oder gemeinsam zu Abend zu essen. Je weniger eine Person das Gefühl hat, dass ihre psychische Krankheit im Rampenlicht steht, desto mehr Gelegenheit hat sie, andere Aspekte ihrer selbst zu erforschen.

Wie kann ich während einer Krise effektiv kommunizieren?

Wenn eine geliebte Person reaktiv wird, kann sie dazu übergehen, Sie zu beleidigen oder unfaire Anschuldigungen zu machen. Die natürliche Reaktion ist es, defensiv zu werden und dem Niveau der Reaktivität zu entsprechen. Sie müssen sich vor Augen halten, dass ein Mensch mit BPD Schwierigkeiten hat, sich in die Perspektive einer anderen Person hineinzuversetzen. Sie können nur schwer einschätzen, was ein kleines Problem und was eine ausgewachsene Katastrophe ist. Sie interpretieren Ihre Abwehrhaltung als Abwertung.

Nehmen Sie sich stattdessen die Zeit, zuzuhören, wenn sie reaktiv werden, ohne auf die Fehler in ihren Argumenten hinzuweisen. Versuchen Sie, es nicht persönlich zu nehmen. Wenn die Person Sie auf etwas hinweist, das Sie verbessern könnten oder falsch gemacht haben, erkennen Sie den Punkt an, entschuldigen Sie sich und schlagen Sie einen Weg vor, wie Sie die Angelegenheit in Zukunft verbessern können. Wenn die Person das Gefühl hat, dass sie gehört wird, ist es weniger wahrscheinlich, dass die Krise eskaliert. Wenn der Konflikt jedoch so weit geht, dass die Person einen Wutanfall bekommt oder Sie bedroht, ist es am besten, wegzugehen und das Gespräch fortzusetzen, wenn sie sich beruhigt hat.

Was ist, wenn sie droht, sich selbst zu verletzen?

Eine Krise eskaliert, wenn eine Person mit BPD beginnt, damit zu drohen, sich selbst zu verletzen. Manchmal sind die Anzeichen für Selbstverletzungen weniger offenkundig, wie z. B. das Kratzen der Haut, weniger zu essen, Haare zu färben oder abzurasieren oder sich von anderen zu isolieren. Diese Handlungen stellen die Unfähigkeit der Person dar, ihre Gefühle verbal auszudrücken. Das Erkennen früher Anzeichen kann helfen, zu verhindern, dass eine emotionale Krise ernster wird oder medizinische oder psychiatrische Hilfe benötigt.

Beachten Sie, dass Sie jemanden nicht auf die Idee bringen, nach Selbstverletzung oder Selbstmord zu fragen. Stattdessen laden Sie die Person ein, über ihre Emotionen zu sprechen, und erlauben sich einzuschätzen, ob professionelle Hilfe notwendig ist. Alle Selbstmorddrohungen sollten ernst genommen werden. Selbst wenn das Verhalten aufmerksamkeitssuchend ist, kann es zu ernsthaften Schäden oder sogar zum Tod führen. Das bedeutet jedoch nicht, dass Sie jedes Mal den Notruf wählen müssen, wenn eine Person davon spricht, sich selbst zu verletzen. Dies sendet die Botschaft, dass sie eine enorme Macht über alle Argumente haben. Fragen Sie stattdessen Ihr Familienmitglied, was es am liebsten tun würde, wenn es mit Verletzungen droht. Vielleicht möchte es mit seinem Therapeuten sprechen, eine Hotline anrufen oder mit Ihnen in eine Notaufnahme gehen. Ihnen ein gewisses Maß an Handlungsfreiheit bei der Deeskalation einer Krise zuzugestehen, kann helfen, außer Kontrolle geratene Emotionen zu beruhigen.

Welche anderen Strategien können Konflikte reduzieren?

Zuhören und Nachdenken kann die effektivste Strategie in der Kommunikation mit jemandem mit BPD sein. Auch wenn Sie vielleicht nicht mit jedem Wort einverstanden sind, ist Zuhören nicht dasselbe wie zustimmen. Es bedeutet einfach, die Emotionen und die Perspektive einer Person anzuerkennen. Stellen Sie offene Fragen, die die Person ermutigen, sich mitzuteilen, wie z. B. „Was ist heute passiert, das Sie dazu veranlasst hat, sich so zu fühlen?“ oder „Erzählen Sie mir, wie Ihre Woche verläuft.“

Ausdrücke des Nachdenkens und Zusammenfassens können einer Person ebenfalls helfen, sich gehört zu fühlen. Wenn Ihr Sohn zum Beispiel erzählt, dass er denkt, dass Sie seine Schwester mehr schätzen als ihn, können Sie sagen: „Du hast das Gefühl, dass wir dich nicht so sehr lieben wie deine Schwester.“ Die Versuchung, zu argumentieren und auf ihre Voreingenommenheit hinzuweisen, wird vorhanden sein, aber erinnern Sie sich einfach daran, dass reflektieren nicht zustimmen bedeutet. Bei dieser Art der Kommunikation geht es nicht darum, einen Streit zu gewinnen oder Recht zu haben. Es geht darum, Ihrem Familienmitglied zu helfen, sich gehört zu fühlen und Konflikte zu deeskalieren.

Was kann ich tun, wenn ich mich überfordert fühle?

Da ein Familienmitglied mit BPD möglicherweise nicht in der Lage ist, die für eine Beziehung notwendige Empathie und Selbstwahrnehmung aufzubringen, ist es wichtig, dass Sie andere Unterstützung in Ihrem Leben haben. Nehmen Sie sich Zeit für Freunde und Freizeitaktivitäten. Wenn Sie über die Erfahrungen im Zusammenleben mit einer psychisch kranken Person sprechen möchten, können Selbsthilfegruppen, psychosoziale Fachkräfte, religiöse Führer und Ihr Arzt eine hervorragende Hilfe sein. Sie sollten auch überlegen, wie Sie andere Familienmitglieder in die Pflege und Unterstützung eines Menschen mit BPD einbeziehen können. Keine einzelne Person sollte dafür verantwortlich sein, ruhig zu kommunizieren und auf Krisensituationen zu reagieren. Je mehr Menschen effektive Strategien kennen, um auf die Person zu reagieren, desto seltener werden Krisen ausbrechen.

Wird sie jemals vollständig genesen?

Im Gegensatz zu einer körperlichen Krankheit hat Genesung eine andere Bedeutung, wenn es um psychische Gesundheit geht. Genesung bedeutet nicht die völlige Beseitigung der Symptome, das Fehlen der Notwendigkeit von Medikamenten oder Therapie und eine Funktionsfähigkeit, die mit Personen ohne die Störung vergleichbar ist. Eine Genesung von der Borderline-Persönlichkeitsstörung sieht so aus, dass weniger Selbstverletzungen drohen, die Häufigkeit der emotionalen Ausbrüche abnimmt und die Intensität der Reaktivität abnimmt. Es kann zu Rückfällen kommen, aber die Krisen werden sich schnell auflösen und Sie werden sich besser vorbereitet fühlen, mit der Situation umzugehen. Im Gegenzug wird sich Ihr Angehöriger ermutigt fühlen, kleine aber stetige Schritte in Richtung eines erfüllteren und gesünderen Lebens zu unternehmen.