Najważniejsze informacje
-
Pacjenci z PCOS są około 3 razy bardziej narażeni na depresję i lęk niż osoby bez PCOS; przyczyny tego stanu rzeczy są nadal niejasne
-
Leki i inne terapie mogą być pomocne w poprawie objawów depresji i lęku
Jak PCOS wpływa na zdrowie psychiczne?
Zespół policystycznych jajników (PCOS) jest złożonym schorzeniem, które wpływa na wiele aspektów zdrowia danej osoby, w tym na zdrowie psychiczne. Osoby, u których zdiagnozowano PCOS, są około 3 razy bardziej narażone na zdiagnozowanie lęku i depresji niż osoby bez PCOS (1-3). Osoby z PCOS znacznie częściej zgłaszają objawy lęku i depresji, a objawy te są bardziej prawdopodobne, że są ciężkie (3-5).
Większość badań dotyczących PCOS i zdrowia psychicznego koncentrowała się na depresji i lęku, ale może on być również związany ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (OCD), zaburzeń dwubiegunowych i zaburzeń odżywiania (3,6).
Dlaczego istnieje związek między PCOS a zdrowiem psychicznym?
Nie jest jasne, co powoduje zwiększone ryzyko wystąpienia lęku i depresji u osób z PCOS. Może to być spowodowane objawami PCOS lub różnicami hormonalnymi związanymi z tym zaburzeniem, lub kombinacją czynników, która nadal pozostaje nieznana.
Objawy
PCOS może powodować objawy takie jak niepłodność i hirsutyzm (nadmierne owłosienie na twarzy i ciele). Niektóre osoby z PCOS zgłaszają uczucie frustracji i niepokoju związanego z możliwością zajścia w ciążę, wagą, nadmiernym owłosieniem ciała i twarzy lub brakiem kontroli nad swoim zdrowiem i ciałem (7,8).
Wartości wyznawane przez daną osobę i kultura, w której żyje, wpływają na to, które cechy mogą być dla niej niepokojące. Te same cechy mogą również wpływać na dobrostan emocjonalny osób bez PCOS. Osoby z PCOS nadal mają zwiększone ryzyko depresji i lęku niezależnie od ich wagi, wieku, czynników socjoekonomicznych, owłosienia na twarzy i ciele oraz płodności (4,5,9,10).
Różnice hormonalne
Badacze sprawdzili, czy różnice w poziomie hormonów w PCOS wyjaśniają zwiększone ryzyko lęku i depresji. U niektórych osób z PCOS występuje oporność na insulinę, co skutkuje wyższym poziomem insuliny w krwiobiegu. Jedno z badań wykazało, że większa insulinooporność zwiększa ryzyko depresji (11), ale inne badania nie wykazały różnicy (12,13). Jedno z badań wykazało, że osoby z większą insulinoopornością zgłaszały więcej objawów lękowych, ale potrzebne są dalsze badania (12).
Androgeny (grupa hormonów, w tym testosteron) są podwyższone u wielu osób z PCOS. Tylko jedno badanie dotyczyło poziomu testosteronu i nie wykazało wpływu na objawy depresji i lęku (10). Wyższy poziom DHEAS (rodzaj hormonu androgenowego) może być związany ze zwiększonym ryzykiem depresji i lęku u osób z PCOS, ale zostało to stwierdzone tylko w jednym badaniu i potrzebne są dalsze badania (14).
Chemikalia w mózgu
Pacjenci z PCOS, którzy mają lęk lub depresję, mogą mieć niższy poziom pewnych neuroprzekaźników (substancji chemicznych, które wysyłają sygnały w mózgu i układzie nerwowym). Neuroprzekaźniki takie jak serotonina (chemiczny posłaniec w układzie nerwowym, który jest związany z pozytywnymi uczuciami) odgrywają ważną rolę w depresji i lęku. Jedno z badań wykazało, że osoby z PCOS, które mają niski poziom serotoniny i innych neuroprzekaźników, zgłaszają więcej objawów depresji i lęku (15).
Jakie metody leczenia są dostępne?
Pacjenci z PCOS, którzy czują się przygnębieni, zaniepokojeni lub zauważają zmiany w swoim nastroju, mogą porozmawiać z lekarzem o możliwych metodach leczenia. Istnieje wiele metod leczenia, które mogą pomóc w depresji i lęku.
Zmiany stylu życia
Badano wpływ diety i ćwiczeń na objawy depresji i lęku u osób z PCOS. Niskokaloryczne diety w połączeniu z ćwiczeniami fizycznymi nie poprawiają objawów lęku, a depresję mogą poprawiać jedynie krótkotrwale (16,17).
Prowadzenie aktywnego trybu życia w ogóle może pomóc w poprawie zdrowia psychicznego. Osoby z PCOS, które zgłosiły, że regularnie ćwiczą, miały mniej objawów lęku i depresji (18), a te, które stwierdziły, że ćwiczą co najmniej 150 minut umiarkowanych ćwiczeń tygodniowo, rzadziej cierpiały na depresję (19).
Leki i suplementy
Nie przeprowadzono badań nad lekami antydepresyjnymi lub przeciwlękowymi w leczeniu osób z PCOS, ale mogą być one przepisywane w taki sam sposób, jak osobom bez PCOS. Leki, które pomagają organizmowi wykorzystywać insulinę, takie jak metformina, mogą poprawić objawy depresji u osób z PCOS (13,20). Metformina może również pomóc w łagodzeniu objawów lękowych (20).
Przyjmowanie samego kwasu tłuszczowego omega-3 pochodzącego z oleju rybnego lub w połączeniu z witaminą D może zmniejszyć objawy depresji i lęku u osób z PCOS (21,22).
Terapie komplementarne i alternatywne
Może wystąpić poprawa w zakresie depresji i lęku u osób z PCOS, które otrzymują akupunkturę (23) oraz u osób, które praktykują mindfulness 30 minut dziennie (24). Praktyka jogi, która obejmuje pozy, ćwiczenia relaksacyjne, oddechowe i medytację może również poprawić objawy lęku u osób z PCOS (25).
Niektóre osoby z PCOS mogą doświadczać wzrostu owłosienia na twarzy. W zależności od kultury, w której żyją, mogą czuć się z tego powodu skrępowane. U osób z PCOS, które czują się zaniepokojone owłosieniem na twarzy, depilacja laserowa może poprawić objawy depresji i lęku (26).
Potrzebne są dalsze badania w celu znalezienia najlepszych metod leczenia depresji i lęku u osób z PCOS.
Używaj Clue do śledzenia swoich emocji i stanu psychicznego.