Detection of loose bodies in joints

Zdolność USG do rozpoznawania wewnątrzstawowych ciał luźnych w dużym stopniu zależy od wysokiego stopnia podejrzliwości badającego, związanego ze znajomością wyników radiograficznych i klinicznych. Obecnie radiografia jest nadal metodą z wyboru w przypadku klinicznego podejrzenia ciał obcych. Zdjęcia pantomograficzne są panoramiczne i nie są drogie. W przypadku uwidocznienia na zdjęciach radiologicznych uwapnionego obrazu odpowiadającego ciału luźnemu, można wykonać badanie USG w celu potwierdzenia jego wewnątrzstawowej lokalizacji i wykluczenia zwapnień okołostawowych. Wielkość, położenie (zagłębienie, kaletka) i skład makroskopowy (kostny, osteochondralny) ciał luźnych mogą być wiarygodnie ocenione. Dodatkowe wyniki, w tym ruchomość ciał luźnych, obecność wysięku w stawie i rozrost błony maziowej, mogą być również oceniane za pomocą USG. Szczegółowa znajomość prawidłowej anatomii stawów i związanych z nimi struktur jest oczywiście podstawowym wymogiem badania ciał luźnych. Jeśli fragment nie zostanie znaleziony w oczekiwanym miejscu, należy zbadać inne zagłębienia stawowe i kaletki, ponieważ fragment może z czasem zmieniać położenie. Ponadto, ultrasonografiści zajmujący się układem mięśniowo-szkieletowym muszą znać wygląd ciał luźnych w obrazie USG, ponieważ fragment wewnątrzstawowy może być znaleziony podczas rutynowego badania stawu, wykonywanego przed standardowym zdjęciem radiologicznym. Istnieje szereg ograniczeń przydatności klinicznej USG w tej dziedzinie. Mimo, że USG pozwala na różnicowanie pomiędzy pojedynczymi i mnogimi ciałami luźnymi, nie zawsze można ustalić dokładną liczbę fragmentów. W złamaniach kostnochrzęstnych nie można uzyskać informacji o pourazowym uszkodzeniu innych struktur wewnątrzstawowych, takich jak więzadła czy łąkotki. Ponadto, ponieważ USG może ocenić tylko część powierzchni stawowej, u większości pacjentów nie jest w stanie wykazać miejsca, z którego oderwały się odłamy, a także pokazać ich całkowitej wielkości i wyglądu brutto. Podsumowując, ciała luźne są konsekwentnie obrazowane w badaniu USG. Wysoki stopień podejrzliwości, znajomość badań radiograficznych, jak również staranna technika skanowania są jednak niezbędne do uzyskania wiarygodnej diagnozy ciał luźnych. USG jest w stanie wesprzeć badania radiologiczne w potwierdzeniu wewnątrzstawowej lokalizacji zwapnień w okolicy stawu. Podczas rutynowego badania stawów USG może rozpoznać ciała obluzowane jako przypadkowe znaleziska.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *