Dorośli z ADHD stanowią ważną podgrupę chorych na OCD

Dorośli pacjenci z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym i ADHD doświadczyli wcześniejszego początku i bardziej nasilonych objawów obsesyjno-kompulsyjnych, zgodnie z dużym badaniem przekrojowym.

„Ostatnie ustalenia sugerują, że OCD i ADHD mogą dzielić wspólne czynniki predyspozycji genetycznej lub być związane z dysfunkcjami w podobnych szlakach neuroprzekaźników”, Thiago BlancoVieira, PhD, z wydziału psychiatrii, Federal University of São Paulo, Brazylia, i koledzy napisali. „U dorosłych … obecność ADHD u osób z OCD była rzadko badana i niewiele badań zbadało możliwe korelaty tego współwystępowania.”

Badacze przeprowadzili badanie przekrojowe 955 dorosłych pacjentów z OCD z brazylijskiego Konsorcjum Badawczego Spektrum Zaburzeń Obsesyjno-Kompulsyjnych. Porównali cechy kliniczne u dorosłych pacjentów z OCD z i bez współwystępującego ADHD oraz zidentyfikowali cechy niezależnie związane z występowaniem ADHD.

Ogółem 131 pacjentów (13,7%) miało współwystępujące ADHD. Spośród nich 15 pacjentów (11,5%) zgłosiło stosowanie metylofenidatu w pewnym momencie, a 77 pacjentów (8%) miało rozpoznanie zespołu Tourette’a. Blanco-Vieira i współpracownicy stwierdzili, że dorośli z OCD i ADHD:

• byli młodsi;
• mieli wcześniejszy wiek wystąpienia objawów obsesyjno-kompulsywnych;
• wzmożone ryzyko pogorszenia wyników w nauce;
• większy wywiad w kierunku gorączki reumatycznej;
• wyższe obecne i przeszłe całkowite nasilenie The Dimensional YaleBrown ObsessiveCompulsive Scales (DY-BOCS);
• większe nasilenie objawów w większości wymiarów DY-BOCS;
• większa częstość występowania zjawisk sensorycznych;
• większa liczba obecnych i występujących przez całe życie chorób współistniejących;
• większa częstość występowania zespołu Tourette’a;
• większe nasilenie objawów lękowych i depresyjnych;
• więcej prób samobójczych.

W analizie regresji logistycznej, historia medyczna gorączki reumatycznej (OR = 3,45; P = .001), zespół Tourette’a (OR = 2,31; P = .003), zjawiska sensoryczne (OR = 1.93; P = .006); zatrzymanie klasy szkolnej (OR = 1,65; P < .0001); wyższe wyniki lęku (OR = 1,03; P < .0001); i młodszy wiek wystąpienia objawów obsesyjno-kompulsywnych (OR = 0,95; P = .011) pozostawały istotnie związane z współchorobowością ADHD.

„Obecne wyniki wzmocniły naszą główną hipotezę wykazującą negatywny wpływ ADHD na kliniczną prezentację OCD i znaczenie adresowania tej współchorobowości” – napisali badacze. „Przyszłe badania mogą spróbować opracować bardziej dopasowane interwencje dla tych pacjentów, ponieważ pacjenci z OCD i współwystępującym ADHD prezentują pewne specyficzne i istotne cechy kliniczne”. – by Savannah Demko

Ujawnienie informacji: Autorzy nie zgłaszają żadnych istotnych ujawnień finansowych.