La cetoacidosis diabética es una condición médica que se presenta con mayor probabilidad en pacientes con diabetes tipo 1. Se produce cuando el cuerpo no puede utilizar el azúcar (glucosa) como fuente de combustible porque no hay insulina o no hay suficiente insulina. La cetoacidosis diabética es un estado de deficiencia absoluta o relativa de insulina agravado por la hiperglucemia, la deshidratación y la acidosis que producen trastornos en el metabolismo intermedio. Las causas más comunes son la infección subyacente, la interrupción del tratamiento con insulina y la nueva aparición de la diabetes.
Otro término para esta complicación es CAD. Aunque está presente en los pacientes con diabetes de tipo 1, también puede encontrarse en pacientes clasificados como diabetes de tipo 2. En algunos casos, esta condición es el signo inicial que determina que las personas son diabéticas.
Los síntomas pueden incluir:
- Respiración profunda y rápida
- Náuseas y vómitos
- Piel y boca secas
- Dolor de estómago
- Cara enrojecida
- Aliento con olor a fruta
Otros síntomas que pueden presentarse son:
- Dificultad para respirar al estar tumbado
- Dolor abdominal
- Disminución de la conciencia
- Disminución del apetito
- Sentimientos embotados que pueden empeorar hasta llegar al coma
- Fatiga
- Rigidez muscular o dolores
- Dificultad para respirar
- Orinar con frecuencia o tener sed que dura un día o más
- Dolor de cabeza
El tratamiento de la cetoacidosis diabética suele implicar la reposición de líquidos por vía oral o intravenosa, sustitución de electrolitos y terapia de insulina. También hay otros casos en los que el paciente necesitará más tratamiento. Cuando esto ocurre, lo mejor es seguir lo que el médico recomienda.
7 Diagnóstico de enfermería para la cetoacidosis diabética
1. Déficit de volumen de líquidos
relacionado con:
diuresis osmótica por hiperglucemia,
descarga excesiva: diarrea, vómitos; restricción de la ingesta por náuseas, desorden mental.
2. Nutrición desequilibrada: Menos de los requerimientos corporales
relacionados con:
insuficiencia de insulina,
disminución del aporte oral,
estado de hipermetabolismo.
3. Riesgo de infección (sepsis)
relacionado con:
aumento de los niveles de glucosa,
disminución de la función leucocitaria,
cambios en la circulación.
4. Riesgo de alteraciones sensoperceptuales
relacionado con:
ketidkseimbangan glucosa/insulina y/o electrolitos.
5. Fatiga
relacionada con:
disminución de la producción de energía metabólica,
insuficiencia de insulina,
aumento de la demanda de energía: estado hipermetabólico/infección.
6. Impotencia
relacionada con:
enfermedad de larga duración,
dependencia de los demás.
7. Déficit de conocimientos: la enfermedad, el pronóstico y el tratamiento
relacionado con:
interpretación de la información del error,
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